מחקר חדש שנערך בקרב יותר מ-10,000 מבוגרים ללא עישון מצא שגושי ריאות מוצקים היו נוכחים בחלק ניכר מהמשתתפים במחקר. באופן מסורתי נחשבים לא-מעשנים בסיכון נמוך לחלות בגבשושי ריאות וסרטן ריאות. תוצאות המחקר פורסמו היום ב רדיולוגיהכתב עת של האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה (RSNA).
קשרי ריאות מקריים הם ממצאים נפוצים ב-CT חזה ובקבוצות בסיכון גבוה יש סיכוי גבוה יותר להיות סימן לסרטן ריאות בשלב מוקדם. מכיוון שרוב המחקרים הקודמים על השכיחות והגודל של קשריות ריאות נגזרו בדרך כלל ממחקרי סקר לסרטן ריאות במעשנים כבדים, ההמלצות לניהול גושים מבוססות בעיקר על אוכלוסיית חולים זו. לפיכך, ההנחיות הנוכחיות שלנו למעקב אחר גושים, המבוססות בעיקר על אוכלוסיות חולים בסיכון גבוה, עשויות להוביל לבדיקות מעקב מיותרות רבות באנשים בסיכון נמוך עם גושים ריאתיים מקריים.
מחקר זה הוא פורץ דרך כיוון שהוא מספק את הניתוח המקיף הראשון של השכיחות והתפלגות הגודל של גושי ריאות מוצקים בקבוצת אוכלוסיה בצפון אירופה ללא עישון. בניגוד למחקרים קודמים שכוונו בעיקר לקבוצות סקר לסרטן ריאות בסיכון גבוה או לקבוצות אסייתיות, מחקר זה מניב נתונים בסיסיים עבור האוכלוסייה הכללית הלא-מעשנת בצפון אירופה.
Rozemarijn Vliegenthart, MD, Ph.D., סופר בכיר, רדיולוג ופרופסור להדמיית לב וחזה, המרכז הרפואי האוניברסיטאי חרונינגן ואוניברסיטת חרונינגן בהולנד
המחקר כלל 10,431 מעשנים שמעולם לא או מעשנים בעבר בני 45 ומעלה ממחקר ההדמיה ב-LifeLines (ImaLife), מחקר ההדמיה הראשון המבוסס על אוכלוסיה שנועד לקבוע את ערכי הייחוס של סמנים ביולוגיים להדמיה לשלבים מוקדמים של מחלת עורקים כליליים, סרטן ריאות ו מחלת ריאות חסימתית כרונית באוכלוסייה כללית של בעיקר לא מעשנים.
מבין המשתתפים במחקר הנוכחי, 56.6% היו נשים (גיל חציוני 60.4 שנים), 46.1% מעולם לא היו מעשנים ו-53.9% היו מעשנים לשעבר.
"על ידי הכללת קבוצה גדולה של גברים ונשים ללא עישון בגילאי 45 ומעלה, מחקר זה מציע תובנות לגבי השכיחות והמאפיינים של גושי ריאות בקבוצת אוכלוסייה שלא נחקרה בעבר", אמר ד"ר ולייגנטארט.
המשתתפים עברו בדיקת CT במינון נמוך של בית החזה. שבעה קוראים מאומנים רשמו את נוכחותם וגודלם של גושי ריאות מוצקים. יחד עם השכיחות והגודל של קשרי הריאה, הם ציינו קשרים רלוונטיים מבחינה קלינית וניתנות לפעולה.
לפחות גוש ריאה אחד נמצא ב-4,377 (42.0%) מהמשתתפים (47.5% מהגברים; 37.7% מהנשים). השכיחות של גושי ריאות עלתה עם הגיל. קשרי ריאה רלוונטיים מבחינה קלינית (גבשושיות בגודל 6 עד 8 מ"מ) היו נוכחים ב-11.1% מהמשתתפים, כאשר השכיחות שוב גדלה עם הגיל. גברים היו בסבירות גבוהה יותר מנשים ללקות בגבשושי ריאה, וגברים היו בסבירות גבוהה יותר מנשים למספר גושים.
"המחקר שלנו חשף נוכחות של גושים רלוונטיים מבחינה קלינית ב-11.1 אחוזים מקבוצה ללא עישון, שנחשבים באופן מסורתי בסיכון נמוך", אמר ד"ר וליג'נטארט. "זה היה גבוה ממה שציפינו ואפילו דומה לשכיחות שדווחה באוכלוסיות בסיכון גבוה של מעשנים".
בשנים האחרונות, שיעור האנשים המעשנים באוכלוסיות מערביות הולך ופוחת עקב הצלחתן של תוכניות להפסקת עישון, ציין ד"ר ולייגנטארט.
"השינוי הזה הופך את המחקר שלנו, המספק נתונים בסיסיים ומקיפים על גושי ריאות אצל לא מעשנים, לקריטי אפילו יותר", אמרה.
התוצאות מרמזות כי בהתחשב במספר ההולך וגובר של סריקות CT חזה עבור אינדיקציות קליניות שונות, גושים אגביים אלה יגדילו את מספר סריקות המעקב ובדיקות המעקב בעת שימוש בהנחיות הנוכחיות למעקב אחר גושים. ככל שעוקבים אחר המטופלים בקבוצת LifeLines לאורך זמן, אנו יכולים לאסוף נתונים נוספים כדי לקבוע אם אוכלוסיית המטופלים בסיכון נמוך יותר עשויה להזדקק לשינוי בניהול המעקב.
"אנו יודעים שהשכיחות של סרטן ריאות באוכלוסייה זו (קבוצת LifeLines), נמוכה מאוד (0.3%), מה שמצביע על כך שרוב הגושים הרלוונטיים מבחינה קלינית ואפילו הניתנים לפעולה בקבוצה ללא עישון הם שפירים", אמר ד"ר Vliegenthart . "נתונים עתידיים על אבחון סרטן ריאות בקרב משתתפי ImaLife עם גושים רלוונטיים מבחינה קלינית וניתנים לפעולה עשויים לעזור לייעל את ההמלצות לניהול גושים עבור אנשים הנחשבים בסיכון נמוך."
"התפלגות נוכחות וגודל של גושי ריאות מוצקים לפי גיל ומין באוכלוסיה לא מעשנים בצפון אירופה." בשיתוף פעולה עם ד"ר Vliegenthart היו Jiali Cai, MD, Marleen Vonder, Ph.D., Gert Jan Pelgrim, Ph.D., Mieneke Rook, MD, Ph.D., Gerdien Kramer, MD, Ph.D., Harry JM. Groen, MD, Ph.D., and Geertruida H. de Bock, Ph.D.
