מספר המבוגרים החיים עם מחלת כליות כרונית (CKD) יותר מהכפיל את עצמו מאז 1990, והגיע לכמעט 800 מיליון ברחבי העולם, על פי מחקר חדש שפורסם ב- ה-Lancet. הממצאים מגיעים ממחקר Global Burden of Disease (GBD) 2023, שעקב אחר מגמות CKD בקרב מבוגרים בני 20 שנים ומעלה ב-204 מדינות וטריטוריות מ-1990 עד 2023.
את המחקר הובילו חוקרים מהמכון למדדי בריאות והערכה (IHME) באוניברסיטת וושינגטון, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו יורק גרוסמן ואוניברסיטת גלזגו. בהסתמך על 2,230 מקורות נתונים, הניתוח מציע את ההערכה המקיפה ביותר עד כה לגבי הנטל הקטלני והלא קטלני של CKD ברחבי העולם.
מחלת כליות כרונית היא אחת מסיבות המוות המובילות שעדיין נמצאות בעלייה
CKD היה סיבת המוות התשיעית המובילה בעולם בשנת 2023, גבתה כמעט 1.5 מיליון חיים, והגורם ה-12 המוביל לנכות. בניגוד לרוב גורמי המוות המובילים האחרים, שיעור התמותה העולמי המתוקנן לגיל מ-CKD עלה, מ-24.9 ל-100,000 ב-1990 ל-26.5 ל-100,000 ב-2023.
בסין והודו, עם כמה מהאוכלוסיות הגדולות בעולם, יש את המספר הגבוה ביותר של אנשים שנפגעו מ-CKD, 152 מיליון ו-138 מיליון. אבל המחלה נפוצה, כאשר ארצות הברית, אינדונזיה, יפן, ברזיל, רוסיה, מקסיקו, ניגריה, פקיסטן, בנגלדש, איראן, הפיליפינים, וייטנאם, תאילנד וטורקיה מדווחות כל אחת על יותר מ-10 מיליון מבוגרים החיים עם CKD.
"מחלת כליות כרונית היא משבר בריאות עולמי הולך וגובר, אך חלק ניכר מהשפעתה ניתנת למניעה. צמצום מקרי המוות חיוני כדי לעמוד ביעד של ארגון הבריאות העולמי של צמצום תמותה מוקדמת ממחלות לא מדבקות בשליש לפני 2030", אמר לורין סטפורד, מחבר שותף וחוקרת ב-IHME.
מחלת כליות כרונית היא גורם סיכון מרכזי לתמותה קרדיווסקולרית
המחקר גם מדגיש CKD כתורם מרכזי למחלות לב וכלי דם ומצביע על גורמי הסיכון המניעים את עלייתה. בשנת 2023, הפרעות בתפקוד הכליות היוותה כמעט 12% ממקרי המוות הקרדיו-וסקולריים העולמיים, במקום השביעי בין גורמי הסיכון לתמותה קרדיו-וסקולרית, לפני סוכרת והשמנה.
המחקר זיהה 14 גורמי סיכון מפורטים ל-CKD, כאשר סוכרת, לחץ דם גבוה והשמנת יתר גורמים לאובדן הגדול ביותר של שנות חיים בריאות. גורמים תזונתיים, כמו צריכת פירות וירקות נמוכה וצריכה גבוהה של נתרן, תרמו גם הם תרומה משמעותית.
מחלת כליות כרונית היא גם גורם סיכון מרכזי לגורמים מובילים אחרים לאובדן בריאות וגם עומס מחלות משמעותי בפני עצמו. עם זאת, היא ממשיכה לקבל הרבה פחות תשומת לב במדיניות מאשר מחלות אחרות שאינן מדבקות, גם כשהשפעתה גדלה הכי מהר באזורים שכבר מתמודדים עם אי השוויון הבריאותי הגדול ביותר".
ד"ר תיאו ווס, סופר בכיר מחקר ופרופסור אמריטוס, המכון למדדי בריאות והערכה
עומס מחלות כליה כרוניות וגישה לטיפול תחליפי כליות נותרים מאוד לא אחידים באזורים ברחבי העולם
השכיחות הגוברת של השמנת יתר וסוכרת, יחד עם הזדקנות האוכלוסייה העולמית, גורמים לנטל הולך וגדל של המחלה. בשנת 2023, השכיחות העולמית המתוקנת לגיל של CKD הייתה בסביבות 14% בקרב מבוגרים בני 20 ומעלה. השכיחות הגבוהה ביותר נמצאה בצפון אפריקה ובמזרח התיכון (18.0%), דרום אסיה (15.8%), אפריקה שמדרום לסהרה (15.6%) ואמריקה הלטינית והקריביים (15.4%). המדינות עם השכיחות הגבוהה ביותר כללו את איראן, האיטי, פנמה, ניגריה, מאוריציוס, סיישל, גרנדה, מקסיקו, לוב וקוסטה ריקה.
בשנת 2023, רוב האנשים עם CKD היו בשלבים המוקדמים של המחלה (שלבים 1-3). זה מדגיש את החשיבות של תוכניות סקר ואסטרטגיות להפחתת סיכונים, כולל טיפולים נגישים יותר לשליטה ברמת הסוכר בדם ובלחץ הדם. גישות אלו יכולות להפחית עודף תמותה קרדיווסקולרית ולדחות את הצורך בטיפולי החלפת כליות יקרים בשלבים מתקדמים של המחלה.
מכיוון שהגישה לטיפולים תחליפי כליה לרבות דיאליזה והשתלה נותרה מוגבלת ולא אחידה ברחבי העולם, יש צורך בדגש רב יותר על מניעת התקדמות המחלה והבטחת טיפול שוויוני. הרחבת הגישה לאבחון וטיפול במחיר סביר, התמודדות עם גורמי סיכון מרכזיים והשקעה באסטרטגיות שמאטות את התקדמות המחלה יהיו חיוניים כדי להפחית את האגרה ההולכת וגוברת של CKD בחולים, משפחות ומערכות בריאות ברחבי העולם.
