שיעורי ההישרדות לטווח ארוך בעקבות שבץ מוחי משתפרים, אך אנשים שחורים חווים תוצאות ארוכות טווח גרועות יותר בהשוואה לאנשים לבנים, על פי מחקר של אוניברסיטת סינסינטי שפורסם באינטרנט ב-15 ביולי ב-Nurology®כתב העת הרפואי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה.
דיוויד רובינסון, MD, המחבר המקביל במחקר, אמר כי מחקרים קודמים בחנו תוצאות שבץ מוחי קצר טווח של 30 או 60 יום, אך הפעם הצוות בחן את שיעורי ההישרדות חמש שנים לאחר שבץ מוחי של אדם.
זה היה הניסיון הראשון להסתכל על פרק זמן ארוך בהרבה של זמן מעקב לאחר שבץ מוחי, שכן הרבה מההתערבויות שהגענו להן משפיעות יותר בטווח הארוך מאשר בטווח הקצר. מעולם לא הצלחנו להראות שהתוצאות משבץ מוחי השתפרו באופן סופי לאורך פרקי זמן ארוכים יותר".
דיוויד רובינסון, רופא במכון למדעי המוח של UC גרדנר ועוזר פרופסור במחלקה לנוירולוגיה ורפואה שיקומית במכללה לרפואה של UC
חוקרים שלפו נתונים ממחקר שבץ מוחי בצפון קנטקי, העוקב אחר אפידמיולוגיה של שבץ באזור בן חמישה מחוזות בסינסינטי רבתי מאז 1993. רובינסון אמר שהאזור הזה הוא מיקרוקוסמוס של ארצות הברית, המייצג ייצוגים דומים של גזע, הישגים חינוכיים ומעמד סוציו-אקונומי כמדינה כולה.
בקרב חולים עם שבץ איסכמי חריף, הסוג השכיח ביותר של שבץ מוחי, התמותה של חמש שנים לאחר שבץ השתפרה מ-53% ב-1993-94 ל-48.3% ב-2015, ירידה מוחלטת כמעט כפולה ממה שניתן לצפות באוכלוסייה הכללית. לא היו שינויים בהישרדות של חמש שנים עבור חולים בעקבות דימום תוך מוחי, הסוג החמור ביותר של שבץ מוחי.
"לראשונה ראינו שברור שחל שיפור בתמותה של חמש שנים לאחר שבץ מוחי, והוא כנראה מונע לפחות חלקית על ידי מערכות הטיפול בשבץ מוחי שהוקמו כאן בסינסינטי", אמר רובינסון. "הנתונים מצביעים על כך שיש לנו התערבויות ספציפיות בטיפול בשבץ מוחי שמשפרות באופן לא פרופורציונלי את התמותה עבור אותה קבוצה מסוימת של אנשים."
בעוד שהמספרים הכוללים משתפרים, נמצא כי אנשים שחורים היו בעלי סיכוי של 20% יותר למות תוך חמש שנים לאחר שבץ איסכמי מאשר אנשים לבנים. מחקרים קודמים אישרו כי שבץ מוחי שכיחים יותר בקרב אנשים שחורים, אך מחקר זה מצא לראשונה כי התוצאות ארוכות הטווח גרועות יותר עבור חולים שחורים.
רובינסון אמר שאין סיבה יחידה לשיפור הכולל בתמותה, אך השילוב של טיפולים חדשים והקמת מערכת מקיפה יותר של טיפול בשבץ מוחי תרמו. באופן דומה, מספר אי-שוויון חברתי, כלכלי וסביבתי לטווח ארוך תורמים ככל הנראה לתוצאות גרועות יותר עבור חולים שחורים.
בהמשך, אמר רובינסון כי נתונים אלה מבהירים כי מעקב וניטור מתמשכים של חולים לאחר שבץ הם קריטיים כדי להמשיך ולשפר את ההישרדות לטווח ארוך, במיוחד בקרב חולים שחורים.
"זה כולל לוודא שהם מקבלים את התרופות הנכונות כדי למזער את הסיכויים שלהם לשבץ מוחי נוסף; השארתם בתרופות שאנו יודעים שעוזרות, כולל תרופות כולסטרול; ושמירה על לחץ הדם שלהם בשליטה", אמר.
בנוסף, יותר אנשים ששורדים שבץ מוחי משמעו כנראה יותר אנשים החיים עם מוגבלויות שנגרמו כתוצאה מהשבץ שלהם, מה שמדגיש את הצורך בשירותי שיקום מתמשכים ומשפרים כמו מרפאת השבץ לשבץ של UC.
"אם אנחנו עוזרים לאנשים לשרוד יותר, נצטרך למצוא טיפולים טובים יותר שיעזרו להם עם מוגבלותם, וזה מוקד גדול של קבוצת הגמילה שלנו כאן, שלדעתי הוא קריטי", אמר רובינסון. "אני לא חושב שיש דרך להסתכל על הנתונים האלה ולא להיות מודאגים ממספר האנשים שיישרדו וזקוקים לעזרה במונחים של תפקודם הכי טוב שאנחנו יכולים".
