טמפרטורה קיצונית, ההופכת לשכיחות יותר ויותר עקב שינויי האקלים הגוברים בעולם, קשורות לשיעורים גבוהים יותר של החמצת פגישות לטיפול ראשוני, על פי מחקר שפורסם לאחרונה על ידי חוקרים מאוניברסיטת דרקסל ב- כתב העת האמריקאי לרפואה מונעת.
החוקרים מצאו ששיעורי החמצת פגישות עלו ב-0.72% על כל ירידה של 1°F בטמפרטורות מקסימליות יומיות מתחת ל-39°F ועלו ב-0.64% על כל עלייה של 1°F מעל 89°F. לחולים בני 65 ומעלה ולאלה עם מצבים כרוניים היה קשר חזק יותר עם שיעור מוגבר של החמצת פגישות.
הממצאים הללו צריכים להוות קריאת הבהרה לצוותים הקליניים, כולל מנהלי הפרקטיקה שלהם, להסתגל כדי להבטיח גישה לטיפול לחולים לפני שהבעיה תחמיר".
Nathalie S. May, MD, סופרת בכירה, פרופסור במכללת Drexel University of Medicine
הצוות סיכם 1,048,575 פגישות מ-91,580 מטופלים מבוגרים ב-13 מרפאות חוץ של אוניברסיטאות בפילדלפיה מינואר 2009 עד דצמבר 2019 וקישר את אלו עם נתוני טמפרטורה מקסימליים ומשקעים יומית מהמינהל הלאומי לאוקיאנוס והאטמוספירה. הקבוצה שלטה במגמות עונתיות, תכונות סוציו-דמוגרפיות ומצב מחלה כרונית.
"במהלך מגיפת הקוביד, רפואה טלפונית הפכה לחלק אינטגרלי ממתן שירותי בריאות", אמרה פרופסור חבר קליני של מכללת דרקסל לרפואה, ג'נט ה. פיצפטריק, MD, אחת הכותבות המובילות במחקר. "עם החמרה בשינויי האקלים, מחקר זה תומך בתמיכה בכיסוי קבוע של רפואה טלפונית כאפשרות להבטיח שהמטופלים יוכלו לקבל את הטיפול שהם צריכים."
טלרפואה נקשרה עם סיכוי נמוך ב-13% להחמצת פגישות במחקר על מטופלים במרכזי בריאות פדרליים מוסמכים.
טמפרטורת כדור הארץ עלתה ב-0.11 מעלות פרנהייט בכל עשור, בממוצע, מאז 1850, למרות שקצב ההתחממות גדל יותר מפי שלושה בעשורים האחרונים-; 0.36 מעלות כל 10 שנים מאז 1982. כמה הערכות טוענות שהטמפרטורה הממוצעת העולמית עשויה לעלות באותה מידה כ-9 מעלות פרנהייט ב-76 השנים הבאות.
"טמפרטורות קיצוניות כתוצאה משינויי אקלים מאיימות על בריאותם ורווחתם של כל החולים עם מצבים בריאותיים כרוניים", אמרה מיי. "עלינו להיות ערניים במיוחד למטופלים הפגיעים ביותר שלנו שאולי אין להם את המשאבים להילחם בחום קיצוני או במתיחות קור קיצוניות. במחקר ההשפעה של שינויי האקלים בשימוש בטיפול ראשוני, אנו מקווים לקדם מדיניות שתומכת בבריאות ובשוויון באור. של ההשפעות השליליות של שינויי האקלים, במיוחד בערים".
החוקרים לקחו את הנתונים צעד קדימה, תוך שהם מסתכלים על נתוני מיקוד ממדד החסך החברתי (SDI) של סקר הקהילה האמריקאית – מדד של חיסרון או חסך חברתי שקובע שבע תכונות כמו שיעור עוני, רמת השכלה, אחוז המתגוררים בשכירות יחידות וגורמים אחרים – אך לא מצאו קשר מובהק סטטיסטית בין SDI גבוה יותר לבין שיעורי החמצת פגישות.
למרות שחוסר הקשר ל-SDI הפתיע את המחברים, ל-87% מהמטופלים במחקר היה ביטוח פרטי, ולכן הכותבים מזהירים כי ייתכן שמדד זה אינו דרך מדויקת להעריך את ה-SDI של מטופל בודד וכיצד הוא משפיע על הסבירות שלו להחמיץ. פגישות רפואיות.
מחקרים רבים קושרים בין שינויי אקלים לבעיות בריאות רבות, כולל מחלת כליות כרונית, אסטמה, מחלות לב, פשיעה אלימה, החמרה בבריאות הנפש ומצבים אחרים.
המחקר הנוכחי הוא בין נתונים מצומצמים מאוד הזמינים המצביעים על כך שמזג אוויר קיצוני יכול להשפיע על נוכחות בביקורי טיפול ראשוני. הנתונים במאמר זה מנוגדים למאמר משנת 2014 בכתב העת מערכות תומכות החלטות שלא מצא קשר משמעותי בין מזג האוויר לפגישות שהוחמצו לטיפול ראשוני.
מחקרים נוספים על הגורמים לפגישות אי-הופעה מצביעים על כך שגורמים כמו אי-הופעה קודמות, יום בשבוע, שימוש בתזכורות אוטומטיות וטמפרטורה ממוצעת יכולים לשחק תפקיד בנוכחות.
הכותבים אומרים שמחקרים עתידיים ירוויחו מהערכת האופן שבו גישה לתחבורה משפיעה על שיעורי החמצת פגישות.
"כאשר מטופלים לא מגיעים לפגישות, הם פוגעים בבריאות שלהם, וגם גורמים להשלכות במורד הזרם עבור אחרים", אמר פיצפטריק. "אין מראה לבזבז משבצות פגישות יקרות ערך שיכולות לשמש אחרים הממתינים בדאגה לפגישות ויכולים להוביל לירידה בשביעות הרצון של המטופלים עקב זמני המתנה ארוכים יותר. זה גם מייקר את מערכת הבריאות של המדינה שלנו, עקב שימוש מוגבר בטיפול דחוף וביקורים בחדר מיון. , וניהול גרוע יותר של מחלות כרוניות שיוביל ליותר טיפול רפואי דרוש בעתיד."
מחקר זה נתמך על ידי The Environmental Collaboratory באוניברסיטת Drexel Grant Research Inaugural Research.
בנוסף למאי ולפיצפטריק, תרמו אדריאן ווילארד, ג'אנל ר. אדוארדס, מירה נ. הארהיי, ליאה ה. שינאסי וג'נט מתיוס למחקר זה.
