דום נשימה בשינה משפיע על 25 מיליון אנשים בארה"ב ו-1.5 מיליון בבריטניה, אבל זו הפרעה שקשה להפתיע לאבחון, בהתחשב בסימפטומים הברורים שמתרחשים כאשר אתה ישן. בלי בן זוג שיצפה בך במהלך הלילה, עלולות לחלוף שנים עד שתבין שאולי יש לך את ההפרעה.
עם זאת, אתמול אישר ה-FDA את Apple Watch החדש כדי לזהות תסמינים של דום נשימה בשינה ולהודיע למשתמשים על מקרים אפשריים. בעוד שהטכנולוגיה החדשה הזו לא תוכל לאבחן דום נשימה בשינה, היא יכולה להדגיש תסמינים נפוצים שיעזרו לרופא לאבחן אותך.
אבל מומחים הזהירו אותנו לא להסתמך רק על השעונים החכמים שלנו כדי לפקח על הבריאות שלנו. בעזרת ד"ר צ'לסי פרי וד"ר מרשל ראנג', נסקור בדיוק מה ה-Apple Watch יוכל לעשות, האם זו התפתחות חיובית, וכיצד ניתן לעקוב אחר תסמיני דום נשימה בשינה נפוצים.
מה זה דום נשימה בשינה?
לפי ה-CDC, דום נשימה בשינה הוא הפרעת שינה שגורמת לאנשים להפסיק לנשום באופן זמני בלילה. ישנם שני סוגים של ההפרעה, דום נשימה חסימתי בשינה ודום נשימה בשינה מרכזי.
Harvard Health מתאר דום נשימה חסימתי בשינה ככאשר שרירי הגרון נרגעים במהלך השינה, מה שגורם לדרכי הנשימה להיחסם, באופן חלקי או מלא. זה משבש את זרימת האוויר, גורם לאדם להפסיק לנשום ולכן, להתעורר.
דום נשימה מרכזי בשינה שכיחה פחות מ-OSA, ופרופסור רודריגז-וילגס, המייסד והמנהל של מעבדת הטכנולוגיות הלבישה באימפריאל קולג' בלונדון, והמייסד והמנכ"ל של חברת המדטק Acurable, אומר שהיא מתרחשת כאשר "המוח לא מצליח לשלוח לזמן קצר. האותות הדרושים לשרירים השולטים בנשימה."
כיצד ה-Apple Watch מזהה דום נשימה בשינה?
לפי אפל, ה-Apple Watch Series 9 ואילך ו-Apple Watch Ultra 2 יכולים לזהות ולמדוד הפרעות נשימה. אם השעון עוקב אחר ערכים של הפרעות נשימה שמגיעים לרמה הקשורה לדום נשימה בינוני עד חמור בשינה, הוא יכול להודיע למשתמש.
האלגוריתם המשמש לניטור ומדידת הפרעות נשימה משתמש בנתוני מד תאוצה עם קבוצה גדולה של מבוגרים לנתוני אימון. מבוגרים אלו תועדו בו-זמנית על ידי ה-Apple Watch וערכות פוליסומנוגרפיה במעבדה (PSG) או בדיקת דום נשימה בשינה בבית (HSAT), כדי להבטיח דיוק.
אפל אומרת, "כאשר מתרחשות לפחות 10 הקלטות שינה (לא נדרשות להיות עוקבות) עם ערכי הפרעות נשימה בתוך פרק זמן נתון של 30 יום, אלגוריתם ההודעות בודק אם לפחות 50% מהערכים הללו מוגברים. אם כן, האלגוריתם מציג למשתמש הודעה על דום נשימה אפשרי בשינה; אחרת, הוא נשאר שקט."
ד"ר מרשל רונג, MD, PhD, מנכ"ל מישיגן רפואה וסמנכ"ל הרפואה של U. Michigan, חושב שזו התפתחות חיובית ומאמין כי "זה יגדיל את הדגש על דום נשימה בשינה ועל בדיקות דום נשימה בשינה. במיוחד עבור אנשים אשר לישון לבד למי שלא תהיה דרך אחרת לאבחן דום נשימה בשינה."
עד כמה ה-Apple Watch יהיה אמין בזיהוי דום נשימה בשינה?
כדי להימנע מהאפשרות של חיוביות כוזבות, אפל החליטה לתעדף ספציפיות על פני רגישות. משמעות המונחים הללו היא:
ספֵּצִיפִיוּת: אחוז אלה ללא דום נשימה בינוני עד חמור שלא יקבלו הודעה
רְגִישׁוּת: אחוז המשתתפים עם דום נשימה בשינה בינוני עד חמור המזוהה נכון על ידי האלגוריתם.
אפל רשמה את ביצועי ההודעות כ-66.6% עבור רגישות ו-95.9% עבור ספציפיות. משמעות הדבר היא שקיים פוטנציאל למקרים רבים של דום נשימה בשינה להישאר בלתי מזוהה גם בעת שימוש ב-Apple Watch.
זה מה שמדאיג את ד"ר Runge, שאומר, "חוסר הדיוק הוא בעיה משמעותית. לא אכפת לי הרעיון שה-Apple Watch "יאבחן יתר על המידה" דום נשימה בשינה. לפחות במסגרת זו אנשים יקבלו הערכות רשמיות. תת האבחנה היא שמדאיגה אותי – אנשים עם דום נשימה בשינה עשויים לומר לבן הזוג שלהם 'תראה, אמרתי לך שאין לי דום נשימה בשינה'".
אתה יכול לקרוא את האימות הקליני המלא של הניסויים בסקירה הכללית של Apple של הערכת הפרעות נשימה וסיכון לדום נשימה בשינה מ-Apple Watch.
ד"ר צ'לסי פרי, הבעלים של פתרונות שינה וחברה באקדמיה האמריקאית לרפואת שינה ובאקדמיה האמריקאית לרפואת שינה דנטלית, אומרת: "שעוני אפל המזהים דום נשימה בשינה יכולים להיות מחליף משחקים, ומציעים דרך נגישה עבור אנשים לתפוס זה מוקדם, אבל חשוב לא להסתמך רק על טכנולוגיה לייעוץ רפואי."
"אני חושבת שזה נהדר להעלאת המודעות, אבל שום דבר לא מנצח מחקר שינה מקצועי לצורך דיוק", הוסיפה. חיוני עדיין להיות מודע לתסמינים הנפוצים, כדי שלא תסתמך על השעון החכם שלך.
תסמינים נפוצים של דום נשימה בשינה
ד"ר פרי אומר, "ייתכן שלא תבחין בדום נשימה בשינה בעצמך כי אתה ישן אבל מרגיש עייפות בלתי מוסברת במהלך היום או התעוררות עם יובש בפה או כאב ראש יכולים להיות רמז."
לצד זה, סימן חשוב הוא "שאנשים עם דום נשימה בשינה לעיתים קרובות עייפים כרונית, גם כשנראה שהם "ישנים בשפע". מוסיף ד"ר רונגה.
להלן כמה תסמינים נפוצים יותר של דום נשימה בשינה שכדאי לשים לב אליהם:
- יקיצות לילה
- נחירות רמות
- מתנשף ונחנק לנשימה
- מתעורר עם כאב ראש
- תחושת עייפות למרות שינה במשך פרק זמן נאות
- עצבנות ומצב רוח ירוד
- עייפות בשעות היום
- רגליים חסרות מנוח
אם אתה חושד שאולי אתה חווה דום נשימה בשינה ואתה חולק את המיטה שלך, בקש מבן זוג לצפות בך במהלך הלילה. לחלופין, אם אתה ישן לבד, דבר עם רופא המשפחה שלך על החששות שלך.
"כדי לאבחן דום נשימה בשינה, יש צורך בדרך כלל במחקר שינה, בין אם בבית או במעבדה, שבה מנוטרים הנשימה שלך, רמות החמצן ומדדי שינה אחרים", מציין ד"ר פרי.
גורמי סיכון לדום נשימה בשינה
בעוד שכל אחד יכול לפתח דום נשימה בשינה בכל עת בחייו, כולל ילדים, ישנם כמה גורמי סיכון שגורמים לך לסבול דום נשימה בשינה. אלה כוללים:
- הַשׁמָנָה
- עיוותים בפנים
- שקדים או אדנואידים גדולים מדי
- עִשׁוּן
- שימוש באופיואידים
- שתיית אלכוהול
- מתקדם גיל
- להיות נקבה
אם אתה מודאג מדום נשימה בשינה, ישנן דרכים בהן תוכל להפחית את הסבירות לפתח את ההפרעה. ייתכן שתוכל למנוע דום נשימה חסימתי בשינה על ידי ביצוע שינויים באורח חיים בריא, כגון אכילת תזונה בריאה ללב, שאיפה למשקל תקין, הפסקת עישון והגבלת צריכת אלכוהול.
