מחקרים חדשים מאוניברסיטת אריזונה מל ומכללת אניד צוקרמן לבריאות הציבור הראו כי מגורים בשכונות עניקות משאבים עשויים להעלות את הסיכון שנשים לפתח סוכרת במהלך ההיריון, מצב עם השפעות פוטנציאליות לטווח הארוך על בריאותם של האם והילד כאחד.
החוקרים מצאו כי אמהות המתגוררות בשכונות מקופחות יותר באריזונה היו בעלות סיכוי גבוה יותר ל -20% סוכרת הריון, או GDM, בהשוואה לאלה המתגוררים בשכונות עם משאבים נאותים. הם דיווחו על ממצאיהם ב אפידמיולוגיה של ילדים ופריניאולוגיהו
התוצאות מוסיפות עדות הולכת וגוברת להשפעות הפוטנציאליות של מצבים שכונתיים על בריאותן של נשים בהריון, במיוחד לסוכרת. הם גם מצביעים על צורך לזהות את אותם קהילות שיכולות ליהנות מאמצעי מניעה.
"איפה שאתה גר יכול להשפיע על בריאותך. זה יכול להשפיע על לחץ, גישה למזון איכותי, על היכולת לקיים אינטראקציה עם הטבע בחוץ ופעילות גופנית – כל הגורמים שיכולים להשפיע על הבריאות," אמרה מליסה פורונג, PhD, פרופסור עוזר למדעי הבריאות הסביבתית שהיה המחבר הבכיר במחקר. "אנו יודעים שיש פערים גזעיים ב- GDM, ורצינו לחרוג מכך ולדאג באופן מלא יותר את חשיבותם של הקובעים החברתיים של הבריאות ברמה שכונתית."
צוות המחקר, כולל הסופר הראשון ו- U לשעבר של סטודנטית לתארים מתקדמים קימברלי פרה, דוקטורט, השתמש בתעודת לידה ומידע על בריאות האם מהמחקר של הסביבה לפני הלידה ותוצאות הרבייה. הם בדקו יותר מ- 480,000 לידות ב -15 מחוזות באריזונה בין 2014 ל 2020.
הם שילבו מידע זה עם מדד החסך השכונתי, או NDI, מחסור של גורמים הקשורים לשכונה כמו איכות דיור, אלימות, חינוך, גישה לאוכל בריא ועוני המשקף מעמד סוציו-אקונומי בשכונה.
לאחר מכן, הם השוו במקום בו נשים חיו כשירוו ערכים המחושבים מ- NDI.
"השווינו אנשים שגרים בשכונות מקופחות מאוד לאלה שגרים בשכונות פחות מקופחות ובחנו את הסיכון של GDM לפי ציון השכונה", הסביר פורונג. "מצאנו שנשים המתגוררות בשכונות עם ציוני חסך גבוה יותר היו בעלי סיכוי גבוה יותר שיש להם GDM. התוצאות מציעות שהשכונה בה אתה גר יש השפעה מסוימת על הסיכון שלך ל- GDM."
המחקר הראה כי בסך הכל, כ -7.8% מהנשים סבלו מ- GDM, שהיה דומה לשכיחות באוכלוסייה הכללית; עם זאת, מיקום שכונתי ואיפור חשובים. לדוגמה, שכיחות ה- GDM הייתה גבוהה ככל 12% ביישובים עם חלק גבוה מהמטופלים המזהים כהודית אינדיאנית או הודית אמריקאית. אלה שחיו בשכונות עניות יותר נולדו תינוקות קטנים יותר והיו צעירים יותר, פחות משכילים, סובלים מעודף משקל וסבירות גבוהה יותר לביטוח ציבורי.
המחקר מצא כי לאמריקאים הילידים יש שכיחות גבוהה של GDM – כמעט 18% – וזה יותר מכפול מהשכיחות הכוללת באוכלוסייה הכללית.
מחקרים קודמים קישרו בין תנאי השכונה לשליטה נמוכה יותר בסוכרת, אך מעט מחקרים בדקו את ההשפעה של גורמים סוציו -אקונומיים על התפתחות סוכרת אצל נשים בהריון המתגוררות בשכונות עניות.
"מנקודת מבט מדיניות, יכול להיות דגש רב יותר על ביטול מדברי מזון, למשל, וקידום תוכניות המגדילות את הגישה לדיור באיכות גבוהה יותר, אוכל בריא וטיפול לפני לידה", אמר פורונג.
התוצאות מדגישות גם את הצורך להבין טוב יותר את הגורמים התורמים לשכיחות הגבוהה יותר של GDM בקרב הילידים האמריקאים ולמצוא דרכים להתמודד עם הפער.
פרלונג ציין שיש הרבה יותר מה ללמוד על התפקיד הפוטנציאלי ששכונות ממלאות בהשפעה על בריאות האם.
"זהו רק אפיון של אנשים שגרים באזורים אלה שיש להם סיכון גבוה יותר לסוכרת", אמרה. "היינו רוצים לדעת פרטים רבים נוספים על השכונות עצמן וכיצד הם יכולים להשפיע על בריאותם של אנשים שגרים שם."
מחברים משותפים נוספים ממכללת צוקרמן לבריאות הציבור כוללים את לסלי פרלנד, SCD, פרופסור חבר לאפידמיולוגיה, ורובין האריס, דוקטורט, פרופסור אמריטוס לאפידמיולוגיה. פארה היא כיום עמית מחקר פוסט -דוקטורט באוניברסיטת הרווארד.
