לנשים הסובלות מדיכאון במהלך או אחרי ההריון יש סיכון גבוה יותר למוות מסיבות טבעיות ולא טבעיות, מחקר חדש על לידה בשוודיה שפורסם ב-Tהוא BMJ דיווחים. הסיכון המוגבר מגיע לשיא בחודש שלאחר האבחון, אך נותר מוגבר עד 18 שנים לאחר מכן.
נשים שמפתחות דיכאון סב-לידתי, כלומר דיכאון במהלך ההריון או זמן קצר לאחר הלידה, בדרך כלל יש סיכוי גבוה פי שניים למות מסיבות טבעיות או, כמו ברוב המקרים, מסיבות לא טבעיות. יש להם סיכוי גבוה פי שישה להתחייב מאשר נשים ללא צורה זו של דיכאון. העלייה בסיכון מגיעה לשיא ב-30 הימים שלאחר האבחנה, אך נותרת מוגברת עד 18 שנים לאחר מכן.
אלו הן התוצאות של מחקר עוקבה גדול שהשתמש בנתונים ממרשם הלידה הרפואי השבדי, המכיל למעשה את כל הלידות בשבדיה מאז 1973.
בהתבסס על נשים שעברו לידות חי בין השנים 2001 ל-2018, החוקרים השוו למעלה מ-86,500 נשים שאובחנו עם דיכאון סב-לידתי, במהלך ההריון או עד שנה לאחר הלידה, עם למעלה מ-865,500 קבוצות ביקורת תואמות מאותו גיל שילדו אותו דבר. שָׁנָה.
זהו מחקר עוקבה, ולמרות שאינו יכול להוכיח סיבתיות, זהו המחקר הגדול והמקיף בתחומו. אני מאמין שהמחקר שלנו מראה בבירור שלנשים אלו יש סיכון מוגבר לתמותה ושזה נושא חשוב ביותר".
צ'ינג שן, חוקר קשור במכון לרפואה סביבתית, מכון קרולינסקה ואחד הכותבים העיקריים של המחקר
הסיכון היה הגבוה ביותר עבור הנשים שאובחנו עם דיכאון לאחר לידה (דיכאון לאחר לידה), דבר המאשר את הממצאים של מחקרים קטנים יותר קודמים. נשים שאובחנו עם דיכאון קדם לידה (דיכאון במהלך הריון) לא נחקרו כל כך, ולכן בסיס הידע שם קטן יותר. ד"ר שן ועמיתיה יכולים כעת להראות שגם לנשים עם דיכאון לפני לידה יש סיכון מוגבר לתמותה, אם כי לא כל כך גבוה.
בהשוואה בין הסיכון לתמותה בקרב נשים עם דיכאון סב-לידתי שסבלו מבעיות פסיכיאטריות עוד לפני ההיריון עם נשים שלא סבלו מבעיות כאלה, החוקרים מצאו שזה זהה לשתי הקבוצות.
"המלצתנו היא אפוא לא להפסיק טיפול פסיכיאטרי יעיל במהלך ההיריון", אומרת ד"ר שן.
הנשים שאובחנו עם דיכאון סב-לידתי נטו להיות נולדו באזור הנורדי ובעלות היסטוריית השכלה קצרה יותר והכנסה נמוכה יותר מאשר נשים ללא אבחנה כזו.
"השערה אחת היא שנשים אלו מבקשות עזרה אחרת או שהציעו להן שירות מיון לאחר לידה לא באותה מידה, מה שאומר שהדיכאון שלהן מתפתח ומחמיר ברגע שהוא זוהה", אומר הסופר האחרון דונגאו לו, עוזר פרופסור במכון ל- רפואה סביבתית, מכון קרולינסקה. "השקפה שלנו היא שהנשים הללו פגיעות במיוחד וצריכות להיות המוקד להתערבויות עתידיות".
עם זאת, במקום להציג אמצעים חדשים, ד"ר לו, טוען שזה עניין של ניצול טוב יותר של אלה שכבר קיימים.
"לשוודיה יש כבר כלים מצוינים רבים, כמו שאלון לאחר לידה לבדיקת הסימפטומים של דיכאון לאחר לידה", אומר דונגאו לו. "עלינו להדגיש עד כמה חשוב שלכל הנשים ההרות יציעו בדיקות סקר, הן לאחר הלידה והן לפני הלידה, ויספקו טיפול ותמיכה הכרחיים מבוססי ראיות".
המחקר מומן על ידי מספר גופים, כולל מועצת המחקר השוודית לבריאות, חיי עבודה ורווחה (Forte), מועצת המחקר השוודית, אזור המחקר האסטרטגי של מכון קרולינסקה באפידמיולוגיה וביוסטטיסטיקה (SFOepi) וקרן המחקר האיסלנדית.
