דגימות דם שגרתיות, כמו אלה שנלקחו מדי יום בכל בית חולים ועוקב לאורך זמן, יכולות לעזור לחזות את חומרת הפציעה ואף לספק תובנות לגבי תמותה לאחר נזק לחוט השדרה, כך עולה ממחקר שנערך לאחרונה באוניברסיטת ווטרלו.
צוות המחקר השתמש בניתוח מתקדם ולמידת מכונות, סוג של בינה מלאכותית, כדי להעריך האם בדיקות דם שגרתיות יכולות לשמש כסימני אזהרה מוקדמים לתוצאות חולים בעמוד השדרה.
יותר מ 20 מיליון אנשים ברחבי העולם הושפעו מפגיעה בעמוד השדרה בשנת 2019, עם 930,000 מקרים חדשים בכל שנה, על פי ארגון הבריאות העולמי. פגיעה בעמוד השדרה הטראומטי דורשת לעתים קרובות טיפול נמרץ ומאופיינת במצגות קליניות משתנות ובמסלולי התאוששות, המסבכת את האבחנה והפרוגנוזה, במיוחד במחלקות חירום ויחידות טיפול נמרץ.
בדיקות דם שגרתיות עשויות להציע לרופאים מידע חשוב ובמחיר סביר כדי לסייע בחיזוי סיכון למוות, נוכחות של פציעה וכמה היא עשויה להיות חמורה. "
ד"ר הבל טורס אספין, פרופסור, בית הספר למדעי בריאות הציבור, אוניברסיטת ווטרלו
החוקרים דגמו נתוני בית חולים של יותר מ -2,600 חולים בארצות הברית הם השתמשו בלמידה במכונה כדי לנתח מיליוני נקודות נתונים ולגלות דפוסים נסתרים במדידות שכיחות בדם, כמו אלקטרוליטים ותאי חיסון, שנלקחו בשלושת השבועות הראשונים לאחר פגיעה בחוט השדרה.
הם מצאו כי דפוסים אלה יכולים לעזור לחזות את התאוששות וחומרת הפציעה, אפילו ללא בחינות נוירולוגיות מוקדמות, שלא תמיד אמינות מכיוון שהם תלויים בתגובתו של המטופל.
"בעוד שסמן ביולוגי יחיד שנמדד בנקודת זמן אחת יכול להיות בעל כוח חיזוי, הסיפור הרחב יותר טמון בסמנים ביולוגיים מרובים ובשינויים שהם מראים לאורך זמן," אמר ד"ר מרזיה מוסאבי ריזי, חוקר פוסט -דוקטורט במעבדה של טורס אספין בווטרלו.
המודלים, שאינם מסתמכים על הערכה נוירולוגית מוקדמת, היו מדויקים בחיזוי התמותה וחומרת הפגיעה כבר בימי אחד לשלושה לאחר האשפוז לבית החולים, בהשוואה למדדי חומרה לא ספציפיים המתבצעים לרוב במהלך היום הראשון של ההגעה לטיפול נמרץ.
המחקר מצא גם כי הדיוק גדל עם הזמן ככל שיותר בדיקות דם היו זמינות. למרות שמדדים אחרים, כגון MRI וסמנים ביולוגיים מבוססי אומיקה, יכולים גם לספק נתונים אובייקטיביים, הם לא תמיד נגישים בקלות על פני הגדרות רפואיות. לעומת זאת, בדיקות דם שגרתיות הן חסכוניות, קלות להשגה וזמינות בכל בית חולים.
"חיזוי חומרת הפציעה בימים הראשונים רלוונטי קלינית לקבלת החלטות, ובכל זאת זו משימה מאתגרת באמצעות הערכה נוירולוגית בלבד", אמר טורס אספין. "אנו מראים את הפוטנציאל לחזות אם פציעה היא שלמה מוטורית או לא שלמה עם נתוני דם שגרתיים בשלב מוקדם לאחר הפציעה, ועלייה בביצועי החיזוי ככל שהזמן מתקדם.
"עבודה יסודית זו יכולה לפתוח אפשרויות חדשות בפרקטיקה הקלינית, ומאפשרת החלטות מושכלות יותר לגבי סדרי העדיפויות לטיפול והקצאת משאבים במסגרות טיפול קריטיות לפגיעות גופניות רבות."
