האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה פיתחה ותוקפה כלי תוצאה המדווח על מטופלים לשימוש במסגרת קלינית כדי לפקח על תגובת הטיפול והתקדמות הסימפטומים האורכיים בקרב מבוגרים הסובלים מדום נשימה בשינה חסימתית.
התוצאות מראות כי "כלי ההערכה האורך המדווח על מטופלים ל- OSA" מדגים עקביות פנימית חזקה ואמינות בדיקה חוזרת, והיא מציגה תוקף מבנה חזק באמצעות מתאם בינוני עד חזק עם מדדים מבוססים. ציונים משאלון אפלטון מפלים גם בין רמות חומרת דום נשימה בשינה לבין קבוצות מדד מסת גוף, והם מגיבים לשיפור הסימפטומים.
שאלון אפלטון הוא כלי תוצאה תקף ואמין המדווח על מטופלים הממלא חלל משמעותי בתחום רפואת השינה. ניתן להשלים את השאלון בן 11 הפריטים תוך פחות מארבע דקות וקל להבקיע, מה שהופך אותו לפשוט ליישום, אפילו במסגרות קליניות עמוסות. "
ד"ר דאגלס קירש, סופר מוביל, רופא רפואי שינה מוסמך על ידי דירקטוריון ונשיא העבר של AASM
כתב היד זמין באופן מקוון כמאמר מקובל ויפורסם בגיליון 1 באוקטובר של כתב העת לרפואת שינה קלינית, הפרסום הרשמי של ה- AASM.
כמעט 30 מיליון מבוגרים בארה"ב סובלים מדום נשימה חסימתי בשינה, מחלה כרונית הכרוכה בקריסה חוזרת ונשנית של דרכי הנשימה העליונות במהלך השינה. דום נשימה בשינה מטופל בדרך כלל בטיפול CPAP, המשתמש ברמות קלות של לחץ אוויר, המסופק דרך מסכה, כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות במהלך השינה.
כוח משימה של AASM העריך בעבר את כלי הערכת התוצאות עבור דום נשימה בשינה, ומצא כי אף כלי אחד לא עמד בכל הקריטריונים לתוקף קליני וכדאיות. כדי לתת מענה לצורך זה, אייקון העוסק ב- AASM, ארגון לחקר חוזים, לפתח אפלטון בשיתוף עם צוות מייעץ מומחה רפואי של חברי AASM. הם פיתחו את אפלטון בהתאם להנחיות ניהול מזון ותרופות לפיתוח ואימות מדדי תוצאה, תוך שימוש בגישה רב-שלבית, שיטה מעורבת. התהליך כלל ראיונות קוגניטיביים עם חולים, בדיקות טייס בעשרה מרכזי שינה המוסמכים על ידי AASM, ותיקוף פסיכומטרי באמצעות סקרים מקוונים אורכיים בקרב 560 מבוגרים עם דום נשימה בשינה ו -40 בקרות.
אפלטון כולל 11 שאלות המעריכות את החוויות הקשורות לשינה של המטופלים בשבעת הימים והלילות האחרונים. השאלות עוסקות בנושאים כמו תחושת עייפים או מנומנמים, חווים כאבי ראש בבוקר או נחירות ואיכות שינה כללית. חולים יכולים להשלים אפלטון במהלך ביקורי המרפאה לפני יישום הטיפול ובזמנים שונים לאחר הטיפול מתחיל לפקח על תגובת המטופל לכל סוג של טיפול דום נשימה בשינה.
אפלטון נכתב ב 5ה-רמת קריאה בדרגה וזמינה באנגלית ובספרדית. זה נגיש בפורמטים נייר וגם אלקטרוניים כאחד, ומאפשר ניקוד קל באמצעות תהליך ידני או אלקטרוני. הפורמט האלקטרוני תואם לפלטפורמות רשומות בריאות אלקטרוניות.
"שאלון אפלטון מוכן ליישום קליני, ואיסוף נתונים אורכי באמצעות כלי זה ישפר את ההבנה שלנו לגבי הערך של טיפול דום נשימה בשינה לחולים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות, משלמים ומערכות בריאות", אמר קירש.
פרשנות קשורה ב כתב העת לרפואת שינה קלינית מדגיש כי לאפלטון "יש כמה יתרונות על פני מכשירים קודמים להערכת התוצאות", והוא מציין כי "תהליך מהורהר וסטטיסטי שימש לפיתוח ושינוי כלי זה."
שאר החברים בפאנל המייעץ למומחים רפואיים היו ד"ר פאריחה עבאסי-פינברג, ד"ר צ'ארלס דייויס, ד"ר שרלין גמאלדו וד"ר קרול רוזן. צוות האייקון שהוביל את התפתחות אפלטון היו פטרישיה קוצ'אקי, כריסטיאן אוטו וקלי ליפמן. הפרויקט תואם על ידי שרין תומאס מהאסמה.
ניתן לקבל רישיון לאפלטון בחינם לשימוש בפרקטיקה קלינית. מידע על רישוי יהיה זמין בקרוב מ- Mapi Research Trust.
