ילדים הסובלים מתת משקל נוטים יותר להפסיק לקחת את התרופות ל-ADHD תוך שנה. אלו הממצאים של מחקר שנערך באוניברסיטת גטבורג על מתילפנידאט, טיפול תרופתי נפוץ בהפרעות קשב וריכוז. מאחורי ההפסקות עומדים הבדלים ברורים במינון שניתן לקשר גם למין ולגיל.
מתילפנידאט עוזר למוח לווסת מיקוד ושליטה בדחפים. זוהי התרופה הנפוצה ביותר להפרעות קשב וריכוז והיא החומר הפעיל בקונצרטה, ריטלין, מדיקינט ותרופות אחרות. הטבליות או הקפסולות מאושרות לילדים מגיל 6 ולמבוגרים.
המחקר הנוכחי, שפורסם בכתב העת Pediatric Drugs, כלל 1,741 ילדים ובני נוער שהחלו טיפול במתילפנידאט. הנתונים כללו מידע על מין, גיל, BMI ומינוני תרופות. עבור 612 ילדים, נתוני מעקב על מרשם ו-BMI 6-12 חודשים לאחר תחילת הטיפול היו זמינים גם כן.
הבדלים ברורים במינונים
התוצאות מראות שילדים ומתבגרים עם עודף משקל והשמנה קיבלו מינונים מעט גבוהים יותר של מתילפנידאט במרשם הראשון שלהם, אך כאשר החוקרים שקלו את משקל הילדים וחישבו את המינון למשקל, הם גילו שילדים ומתבגרים עם עודף משקל והשמנה נטו לקבל מינונים מותאמים במשקל נמוך יותר.
עבור קבוצת הילדים והמתבגרים עם תת משקל, ההפך היה הנכון. כאשר המנות הראשונות שלהם נבחנו לפי משקל, נמצא כי בפועל המינונים היו גבוהים יותר מאלה בעלי משקל גבוה יותר.
בשלב הבא, כשהגיע הזמן למעקב אחר מרשמים, עליות המינון האבסולוטי היו הגבוהות ביותר בילדים ובני נוער עם השמנת יתר והנמוכות ביותר בילדים ובני נוער עם תת משקל.
עוד עולה מהמחקר כי במעקב, בנות קיבלו מינונים גבוהים יותר מאשר בנים, מינונים אבסולוטיים ומותאמי משקל, בעוד שילדים מעל גיל 12 קיבלו מינונים אבסולוטיים גבוהים יותר אך נמוכים יותר מאשר ילדים מתחת לגיל 12.
משקל, מין וגיל חשובים
מובילות המחקר הן ג'וליה איזסק, חוקרת ותושבת פרמקולוגיה קלינית, וג'ני קינדבלום, יועצת ופרופסור לפרמקולוגיה קלינית באוניברסיטת גטבורג ובבית החולים האוניברסיטאי סהלגרנסקה:
"יש שיעור גבוה משמעותית של ילדים ובני נוער עם תת משקל שמפסיקים את הטיפול במהלך השנה הראשונה, בהשוואה לקבוצת המשקל התקין. בנוסף לכך, ברור גם שלבנות וילדים מעל גיל 12 יש סיכוי גבוה יותר להפסיק את הטיפול תוך שנה", מסכמת יוליה איזסק.
החוקרים מסכמים כי הממצאים מדגישים את הצורך במחקרים נוספים על האופן שבו מינון משפיע על היעילות והבטיחות של טיפול ב-methylphenidate עבור הפרעות קשב וריכוז בילדים ובני נוער, כולל אלו עם תת משקל, עודף משקל או השמנת יתר.
ישנם פערים גדולים בידע לגבי תרופות לילדים ובני נוער. התוצאות שלנו מדגישות את החשיבות של התחשבות בנסיבות האינדיבידואליות של ילדים כאשר מתחילים וניטור טיפול רפואי בהפרעות קשב וריכוז. באמצעות מחקר נוסף, אנו מקווים להגדיל את הידע ולתרום לאסטרטגיות טיפול מדויקות יותר לילדים ובני נוער עם מצב משקל שונה".
יוליה איזסק, חוקרת ותושבת פרמקולוגיה קלינית, אוניברסיטת גטבורג
