טריכיאזיס טראכומטי, מצב שעלול לסנוור בו ריסים מופנים פנימה מגרדים את החלק הקדמי של העין, ניתן לטפל בהצלחה באחד משני הסוגים הנפוצים ביותר של ניתוח עפעפיים, על פי ממצאים מניסוי השוואה גדול הממומן על ידי המכון הלאומי לבריאות .
לאור מחקרים קודמים וקטנים יותר, שהצביעו על כך שלאחד מסוגי הניתוחים הנפוצים היו תוצאות גרועות יותר, מחקר זה מספק ביטחון שכל אחת מהשיטות יכולה לטפל במצב. המחקר, שפורסם ב PLOS מחלות טרופיות מוזנחותנתמך על ידי המכון הלאומי לעיניים (NEI), חלק מ-NIH.
כמה מחקרים דיווחו על שיעורי טריכיאזיס לאחר ניתוח של 30% ומעלה עבור חולים עם טריכיאזיס טראכומטי לאחר ניתוח, וניתוחים חוזרים קשים יותר. ניסוי זה ביקש לקבוע אם נוכל להפחית את הסיכון לטריכיאזיס לאחר ניתוח על ידי שינוי ההליך הניתוחי. מצאנו שגישות קיימות מביאות לתוצאות טובות יותר".
אמילי גואר, דוקטורט, פרופסור חבר, אוניברסיטת צפון קרוליינה בצ'פל היל
טריכיאזיס טראכומטי משפיע על כ-1.7 מיליון אנשים ברחבי העולם, בעיקר באזורים עניים וכפריים של אפריקה. המצב מתעורר לאחר דלקות עיניים חוזרות או כרוניות בחיידק כלמידיה טרכומטיס, המופץ במגע מאדם לאדם. טרכומה שכיחה מאוד באזורים חמים ויבשים בעולם, וזיהומים חוזרים עלולים להוביל בסופו של דבר לצלקות ולמומים בעפעף. מום זה גורם לשולי העפעף להימשך פנימה כך שהריסים מגרדים את העין. אם לא מטפלים, טריכיאזיס עלולה לגרום לערפול הקרנית, ובסופו של דבר לעיוורון.
הטיפול הנפוץ והיעיל ביותר לטריכיאזיס הוא ניתוח לתיקון פניית העפעף, אשר בדרך כלל מבוצע באחת משתי דרכים שונות. כמה מחקרים קטנים יותר הצביעו על כך שאחת משיטות הניתוח, רוטציה של טרסל האחורי (PLTR), עשויה להיות יעילה יותר, ולכן חלק מהתוכניות באפריקה החלו להכשיר מנתחים מחדש לביצוע שיטה זו.
בנוסף, אנליזה קודמת של עפעפיים שטופלו בניתוח השני, סיבוב הטרסל הבילמלירי (BLTR), העלתה כי הצבת החתך הניתוחי מעט רחוק יותר מקצה העפעף (5 מילימטרים מעל לשולי העפעף במקום 3 מ"מ) עשויה להוביל לפחות חזרות. , אך שינוי זה לא נבדק בעבר. המחקר הנוכחי השווה ישירות את שלוש גישות הניתוח הללו והעריך את הסיכון לטריכיאזיס לאחר ניתוח.
המחקר, שהתקיים בדרום אתיופיה, כלל 4,914 חולים עם טריכיאזיס בעין אחת או בשתיהן (6,940 עיניים מתאימות). המשתתפים חולקו באקראי לקבלת BLTR בגובה חתך של 3 מ"מ, BLTR בגובה חתך של 5 מ"מ או PLTR. החוקרים בדקו מחדש את החולים בטריכיאזיס לאחר ניתוח בשישה שבועות ושוב בגיל 12-18 חודשים.
בממוצע, כ-17% מהעפעפיים סבלו מטריכיאזיס לאחר ניתוח. לא היה הבדל בסיכון לטריכיאזיס לאחר ניתוח בין שתי השיטות עם גובה חתך של 3 מ"מ, בעוד שאלו שקיבלו את BLTR בגובה החתך של 5 מ"מ היו בעלי סיכוי גבוה יותר באופן מובהק ללקות בטריכיאזיס לאחר ניתוח. התוצאות מצביעות על כך שהניתוחים הסטנדרטיים הנוכחיים – כל אחת מהשיטות ב-3 מ"מ – הן אפשרויות טובות יותר לטיפול בטריכיאזיס מאשר שיטת ה-5 מ"מ.
