בערך אחד מכל חמישה של אנשים בהריון ואחרי לידה חווים דיכאון וחרדה, ובכל זאת פחות מ -10 אחוזים מקבלים טיפול מתאים.
כדי לטפל בבעיה זו, צוות של חוקרים בין-תחומיים מקנדה וארצות הברית חקר אם ניתן להעביר ביעילות טיפול בשיחות על ידי מומחי בריאות שאינם ממלכתיים וטלרפואה כדי להגדיל את הגישה. במאמר שפורסם היום ב רפואת טבעהם חולקים תוצאות מה- גקלינג Uעמ ' מ 'אטרנלי מ 'אנטל בריאות על ידי אֲנִיגישה הולכת וגדלה ל Tניסוי מחדש (Summit), החושף אסטרטגיות מבטיחות לספק את התמיכה והטיפול הנדרשים בצורה יעילה ומכללת יותר עבור אוכלוסיות בהריון ואחרי לידה.
ניסוי הפסגה הדגים כי אחיות מיומנות, מיילדות ודולאס יכולות לספק טיפול בשיחות בצורה יעילה כמו פסיכולוגים ופסיכיאטרים. לאחר שקיבלו עד שמונה מפגשי טיפול חולים דיווחו על שיפור משמעותי בתסמיני הדיכאון והחרדה ללא קשר לסוג ספק הטיפול. המפגשים לא נועדו להחליף טיפול ממומחים מיומנים, אלא להציע גישה חשובה לחולים העומדים בפני מצבים נפוצים אך לרוב לא מטופלים בבריאות הנפש בגלל המחסור בספקי מומחים.
המחקר בדק גם את היעילות של אספקת טיפול בשיחות באמצעות רפואה טלפואלית בהשוואה למפגשים אישיים. בעוד שמפגשים באופן אישי היו מזמן תקן הזהב בפסיכותרפיה, המחקר הראה כי טיפול מקוון מועיל באותה מידה.
טיפול בשיחות יעיל אך ברובו בלתי נגיש. כאשר מערכות הבריאות שלנו מתמודדות עם מחסור במומחים ועלויות הטיפול העולות, אנשים רבים בהריון ופוסט לידה סובלים בשתיקה. מינוף פתרונות פרגמטיים פשוטים של שיתוף משימות וטלרפואה יש פוטנציאל לשנות את הטיפול הבריאותי ולשפר את הגישה לשירותי בריאות הנפש החיונית. "
ד"ר דייזי סינגלה, החוקר הראשי הראשי של הפסגה
ד"ר סינגלה הוא מדען קלינאי במכון לחקר לוננפלד-טננבאום, חלק ממסני בריאות, מדען בכיר במרכז להתמכרות ובריאות נפש (CAMH) ופרופסור חבר לפסיכיאטריה באוניברסיטת טורונטו.
נערך בבתי חולים ברחבי צפון אמריקה, כולל בית החולים הר סיני, בית החולים מכללת הנשים ובית החולים סנט מיכאל בטורונטו, בתי החולים לנשים ומנוחיות הקשורים לאוניברסיטת צפון קרוליינה (UNC) ב- המחקר של צ'אפל היל ובריאות Endeavor בשיקגו, מחקר הפסגה היה בין הניסויים הפסיכותרפיים הגדולים בעולם. מבין 1,230 האנשים המשתתפים בהריון ואחרי לידה, כמעט 50 אחוזים שזוהו כמיעוטים גזעיים.
המשתתפים קיבלו בין שישה לשמונה מפגשים שבועיים של הפעלה התנהגותית, סוג של טיפול בדיבורים המעודד את העיסוק בפעילויות משמעותיות המתאימות לערכים אישיים והוכח כמקל על תסמיני דיכאון וחרדה.
לאחר הטיפול, ציוני הדיכאון ירדו מממוצע של 16 ל- 9 בסולם הדיכאון לאחר הלידה באדינבורו, ונע מתחת לסף הדיכאון הקל של 10. ציוני החרדה ירדו גם הם מממוצע של 12 עד 7 בסולם הפרעת החרדה הכללית, ונפלו מתחת לסף הקליני של 8. שיפורים אלה התרחשו ללא קשר לחומרת הסימפטום לפני הטיפול.
"המחקר שלנו מראה כי מודל שיתופי במערכות שירותי בריאות בעולם האמיתי המערבים הן מומחים והן לא-מומחים שאינם מיומנים יכול להפחית משמעותית את זמני ההמתנה ולהרחיב את הגישה לטיפול נפשיים יעילים ואיכותיים", אמרה ד"ר סמנתה מלצר-ברוד, חוקר משותף של סיכום ומוביל אתרים בגבעת קפלה של UNC.
תוכנית אימוני ההפעלה ההתנהגותית עבור ספקים שאינם מומחים כללה הדרכה מקיפה להפעלה התנהגותית, פיקוח על ידי מומחי בריאות הנפש ותרגילי משחק תפקידים מעשיים, והסתכמו ב 20-25 שעות אימונים.
לדברי ד"ר ריצ'רד סילבר, יו"ר מיילדות וגינקולוגיה בבריאות Endeavor ובאתר מובילים בבריאות Endeavor, לעתים קרובות מועדף טיפול בשיחות על פני תרופות על מצבים שכיחים כמו דיכאון וחרדה, במיוחד עבור אנשים בהריון ואחרי לידה.
ד"ר סילבר אמר כי "מציאת דרכים יעילות לטיפול בחולים אלה היא קריטית – ובאופן ספציפי, דרכים שאינן כרוכות בתרופות, אשר חלקן מעדיפות להימנע ממנה בהריון או הנקה.
לא מטופלים, דיכאון וחרדה עלולים להוביל לתוצאות חמורות, כולל תמותת אמהות, סיבוכים מיילדותיים ובעיות התפתחותיות אצל ילדים. ד"ר סינגלה הוסיף, "השקעה בבריאות הנפש לפני הלידה פירושה השקעה בעתיד בריא ושוויוני יותר עבור הורים, ילדיהם ולקהילותינו בכלל."
בעוד שהמחקר ממשיך לקבוע אם היתרונות של הטיפול שנמסר על ידי לא-מומחים נמשכים מעבר לשלושה חודשים, הצוות מבצע גם הערכה כלכלית נפרדת של חידושים אלה במערכות הבריאות הקנדיות והארה"ב.
