חוקרים מהמרכז לסרטן אנדרסון אוניברסיטת טקסס יציגו נתונים חדשים בחברה האמריקאית לקרינה אונקולוגית (ASTRO) 2025 ישיבה שנתית שהוכיחו כי טיפול בקרינת גוף סטראוטקטי (SBRT) והניתוחים השיגו תוצאות הישרדות דומות במעקב של 10 שנים לחולים עם שים מוקדמים שאינם רמאים של סרטן ריאות תאים, עם תועלת איכות-תאים. ממצאים אלה יוצגו ב- 29 בספטמבר על ידי ג'ו צ'אנג, ד"ר דוקטורט, פרופסור לאונקולוגיה של קרינה, וטרוי קלבר, ד"ר, תושב.
במעקב חציוני של 8.3 שנים, שיעורי ההישרדות הכוללים היו 69% עבור קבוצת SBRT ו- 66% עבור קבוצת הניתוחים, הבדל שלא היה מובהק סטטיסטית. גם ההישרדות הספציפית לסרטן הריאות ושיעורי ההישרדות ללא הישנות היו דומים. למרות שהנתונים מראים שיעור סיבוכים חריף גבוה יותר הנגרם כתוצאה מניתוח, סקר איכות החיים של חולים במשך 10 שנים היה דומה. צ'אנג וקלבר שיתפו תובנות נוספות להלן.
מהם ממצאי המפתח המוצגים?
"הממצא החשוב ביותר הוא של- SBRT וניתוחים היו תוצאות דומות ל -10 שנים, וחיזקו את הנתונים הראשוניים של חמש שנים שהצגנו בעבר מניסוי זה. זה מעודד מאוד מכיוון שלעתים אנו רואים תוצאות דומות בשלוש שנים ואפילו חמש שנים של מעקב שמפליג לאורך זמן. במקרה זה, הממצאים הראשוניים שלנו ממשיכים להחזיק מעמד לאחר 10 שנים. ישנם כמה יתרונות מובהקים, כולל מחוזים, כולל SBRT. סיבוכים, "אמר צ'אנג.
מהם היתרונות של SBRT על פני ניתוח לחולים?
"SBRT הוא סוג מסוים של טיפול בהקרנות שממקד במדויק גידולים עם מינון קרינה גבוה מאוד. זה ידוע גם בשם קרינת גוף סטראוטקטית (SABR). היתרון העיקרי הראשון הוא פשוט שחולים רבים אינם זכאים לניתוח ממגוון סיבות פוטנציאליות. גורם אחד הוא גיל, מכיוון שחולים מבוגרים רבים נמצאים בסיכון גדול בהרבה לסיבוכים בניתוח, ולכן אפשרות לא פולשנית היא מייד יתרון עבור אותם חולים. יתרון נוסף הוא תהליך התאוששות קל יותר, ולכן מטופלים המטופלים ב- SBRT בדרך כלל סובלים ממאמץ כלכלי פחות מאלו שעוברים ניתוח ", אמר קלבר.
האם זה מצביע על כך ש- SBRT צריכה להיות האפשרות לכל חולי סרטן ריאות בתאים שאינם קטנים בשלב מוקדם?
"לא, אבל זה מדגיש את החשיבות של צוות טיפול רב-תחומי לשקול את כל האפשרויות עבור מטופליהם. לדוגמה, עבור חולים שגידוליהם מורכבים יותר, גדולים יותר או ממוקמים באזורים מסוימים, הניתוח נותר אפשרות הטיפול הטובה ביותר. מחקר זה מאשר כי SBRT הוא אלטרנטיבה יעילה שיש לקחת בחשבון", אמר צ'אנג.
באילו שיטות נעשה שימוש במחקר?
ניסוי זה השווה 80 חולים שטופלו ב- SBRT ל- 80 שעברו ניתוח. לחולים הרשומים היו גידולים קטנים משלושה סנטימטרים, ללא מעורבות בבלוטות הלימפה וללא גרורות רחוקות. הקבוצה הכירורגית קיבלה כריתת כריתת לובקוסקופית בסיוע וידאו (VATS) והסרת בלוטות הלימפה המדיאסטינליות.
