מחקר שפורסם לאחרונה ב כתב העת לתזונה מעריך את היעילות של פיסטוקים בשליטה ברמות הגלוקוז בדם בבוקר ובשיפור בריאות כלי הדם בחולים טרום סוכרת.
לימוד: לצריכה של פיסטוקים כחטיף לילה יש השפעות דומות על בקרת גליקמי קצר וארוך יותר בהשוואה לחינוך לצרוך 1-2 חילופי פחמימות במבוגרים עם טרום סוכרת: ניסוי מוצלב אקראי בן 12 שבועות. קרדיט תמונה: nelea33 / Shutterstock.com
רקע כללי
טרום סוכרת הוא מצב בריאותי המאופיין בפגיעה ברמות הגלוקוז בדם בצום, רמות גבוהות של המוגלובין מסוכרר A1c (HbA1c) ופגיעה בסבילות לגלוקוז. טרום סוכרת באמצע החיים עלולה להגביר באופן משמעותי את הסיכון היחסי של 30 שנה לאירועי מחלות לב וכלי דם. בארצות הברית, השכיחות של טרום סוכרת היא 38% בקרב מבוגרים, כ-74% מהם נמצאים בסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 במהלך חייהם.
טיפולי אורח חיים והתנהגות קפדניים, כולל ויסות תזונה, תוכניות הרזיה ופעילות גופנית, הם טיפולים נוכחיים למניעת או עיכוב הופעת סוכרת מסוג 2 בקרב מבוגרים עם טרום סוכרת.
צריכת חטיפים בלילה לאחר ארוחת הערב אך לפני השינה נמצאה יעילה במניעת היפרגליקמיה למחרת בבוקר. כתוצאה מכך, איגוד הסוכרת האמריקאי והאקדמיה לתזונה ודיאטה ממליצים על מזון עשיר בפחמימות כחטיפי לילה כדי לשפר את השליטה הגליקמית בחולים טרום-סוכרתיים וסוכרתיים.
פיסטוקים עשירים בסיבים תזונתיים ובחומצות שומן בלתי רוויות, אשר ידועות כמשפיעות באופן חיובי על ויסות הגלוקוז ועל בריאות הלב וכלי הדם. מספר ניסויים מבוקרים אקראיים הראו שפיסטוקים יכולים לשפר את רמות הגלוקוז בדם בצום ואת הרגישות לאינסולין.
בניסוי ההצלבה האקראי מבוקר הנוכחי, מדענים משווים את היעילות של פיסטוקים ומזונות עשירים בפחמימות כחטיפי לילה בשליטה ברמות הגלוקוז בדם בצום, הפחתת גורמי סיכון הקשורים למחלות לב וכלי דם ושיפור איכות התזונה במבוגרים טרום סוכרת.
ללמוד עיצוב
אוכלוסיית המחקר כללה 51 מבוגרים טרום סוכרת שחולקו באופן אקראי לשתי קבוצות. בקבוצת ההתערבות, המשתתפים קיבלו 57 גרם ליום של פיסטוקים קלויים יבשים ולא מלוחים כחטיף לילי למשך 12 שבועות. בקבוצת ההשוואה, המשתתפים קיבלו מזון עשיר בפחמימות כחטיף לילה למשך 12 שבועות.
הפרמטרים הראשוניים והמשניים, כולל גלוקוז בצום בדם, HbA1c, אינסולין, תנגודת לאינסולין, שומנים/ליפופרוטאין, בריאות כלי הדם ואיכות הדיאטה, הוערכו ביומיים רצופים בתחילתה ובסופה של כל תקופת דיאטה.
תצפיות חשובות
סך של 26 משתתפים חולקו אקראית לקבוצת ההתערבות, בעוד ש-25 משתתפים היו בקבוצת ההשוואה. ההקפדה על תזונה הייתה 90% בקבוצת ההתערבות ו-93% בקבוצת ההשוואה. המזונות העשירים בפחמימות הנצרכים ביותר בקבוצת ההשוואה היו קרקרים, פופקורן ובייגלה.
לא נצפו הבדלים משמעותיים בפרמטרים הקשורים לחילוף החומרים בגלוקוז ובפרמטרים הקשורים לבריאות כלי הדם בין קבוצות המחקר. עם זאת, ציוני מדד אכילה בריאה-2015 (HEI-2015), אשר נאמדו להעריך את איכות התזונה, היו גבוהים יותר בקבוצת ההתערבות בהשוואה לאלו בקבוצת ההשוואה. ליתר דיוק, למשתתפי קבוצת ההתערבות היו ציוני HEI גבוהים יותר עבור פירות ים וחלבונים מהצומח, דגנים מזוקקים ויחס חומצות שומן בהשוואה לאלו בקבוצת ההשוואה.
למרות שלא נצפה הבדל משמעותי באנרגיה הכוללת בין קבוצות המחקר, אחוז האנרגיה הכוללת מחומצות שומן חד בלתי רוויות וצריכת אשלגן היה גבוה יותר בקבוצת ההתערבות. קבוצה זו דיווחה גם על צריכה גדולה יותר של סיבים תזונתיים, אגוזים וזרעים ושמן, כמו גם צריכה נמוכה יותר של דגנים מזוקקים.
משמעות המחקר
פיסטוקים כחטיפי לילה יכולים להגביר את איכות התזונה בחולים טרום-סוכרתיים; עם זאת, לפריט מזון זה הייתה השפעה דומה לחטיפים העשירים בפחמימות על השליטה הגליקמית ועל בריאות כלי הדם. עם זאת, ממצאי המחקר מצביעים על כך שחולים טרום-סוכרתיים יכולים לצרוך פיסטוקים כחלופה בריאה יותר לחטיפים לילה עשירים בפחמימות כדי להגביר את ההתאמה להנחיות התזונתיות למבוגרים בארה"ב.
חשוב לציין, הניסוי סבל משיעור שחיקה משמעותי ונתונים חסרים עקב השעיית ניסוי ופרישה של משתתפים במהלך מגיפת מחלת הקורונה 2019 (COVID-19). לאחר תחילת המגיפה, הוצג קריטריון ספציפי של הכללת גיל כחלק מתהליך האישור של האוניברסיטה כדי להתחיל מחדש את הניסוי, מה שעלול להגביל את יכולת ההכללה של ממצאי המחקר לאנשים בני 65 ומעלה.
