במחקר שפורסם לאחרונה ב גבולות בשליטה ובחברה בסרטןחוקרים העריכו באופן מקיף את ההשפעה של שימוש בחומרי הדברה על התפתחות סרטן בארצות הברית (ארה"ב).
רקע כללי
חומרי הדברה נחוצים להדברת בעלי חיים וצמחים אך עלולים להשפיע לרעה על חיי החקלאות והבית. מחקרים קושרים בין חשיפה לחומרי הדברה לבעיות בריאות שונות, לרבות מחלות נוירולוגיות, סיכון מוגבר לסרטן ופגיעה בתפקוד אימונולוגי. חומרי הדברה כגון גליפוסט, מלתיון, פאראתיון, טטרכלורווינפוס ודיאזינון הם מסרטנים, במיוחד במודלים של בעלי חיים.
מחקר הבריאות החקלאית (AHS), שכלל 89,000 חקלאים, הראה קשר בין חומרי הדברה לבין ערמונית, ריאות, לבלב, מעי גס, מיאלומה נפוצה ולוקמיה. לפיכך, זה מצדיק הערכה יסודית של הסיכון לסרטן מנקודת מבט של בריאות האוכלוסייה בארה"ב.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי ברמת האוכלוסייה, חוקרים קבעו את הסיכון לסרטן הקשור לשימוש בחומרי הדברה.
החוקרים קישרו מערכי נתונים בהתבסס על קודי תקן פדרלי לעיבוד מידע (FIPS) ברמת המחוז. הם השתמשו באנליזה של שמונה מחלקות סמויות (LCA) כדי לקבוע דפוסי שימוש בחומרי הדברה, לפי מודל של גורמי מחקר כמו שיעורי עישון ברמת המחוז, שימוש בקרקע חקלאית ופגיעות סוציו-אקונומית. הם תרגמו נתונים סטטיסטיים של צריכת חומרי הדברה לרבעונים בקנה מידה לאומי.
החוקרים העריכו את ההשפעה של שימוש בחומרי הדברה על שכיחות של סרטן המעי הגס, שלפוחית השתן, הריאות והלבלב, לוקמיה ולימפומה שאינה הודג'קין. הם קיבלו סטטיסטיקות שימוש בחומרי הדברה חקלאיים וקצרו דונמים מהמכון הגיאולוגי של ארה"ב (USGS) ושכבו אותם לפי קודי FIPS כימיים, מדינה ומחוזית, שנה וכמות קילוגרם.
החוקרים השיגו מקרי סרטן לפי מחוז בין כל 100,000 אנשים מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) State Cancer Profiles ו-National Institutes of Health (NIH) מ-2015 עד 2019. הם השתמשו במדד הפגיעות החברתית (SVI) כדי להשוות פערים סוציו-דמוגרפיים בין המחוזות. הם העריכו את השימוש בקרקע חקלאית באמצעות נתוני משרד החקלאות של ארה"ב (USDA) ואת כלל האוכלוסייה באמצעות סקר הקהילה האמריקאית (ACS) 2019 של לשכת המפקד האמריקאית.
החוקרים השתמשו במודלים ליניאריים מוכללים כדי להעריך את ההשפעה של דפוסי שימוש חקלאיים על הסיכון לסרטן. הם רכשו הערכות שימוש במחוז על ידי מודלים של חקירות שהניבו הערכות גבוהות ונמוכות; האומדן הנמוך היה השמרני ביותר. הם העריכו את ביצועי המודל תוך שימוש במדדים כגון סבירות לוג, קריטריוני המידע של Bayesian ו-Akaike, הקריטריון Bayesian המשתנה והקריטריון העקבי של Akaike. הם גם חישבו את מספר מקרי הסרטן החדשים שנגרמו כתוצאה משינויים בשימוש בחומרי הדברה מדי שנה.
תוצאות
המחקר כלל נתונים מ-3,143 מחוזות בארה"ב ו-69 כימיקלים חקלאיים. החוקרים ציינו קשר חיובי בין שימוש בחומרי הדברה ושיעור מוגבר של לימפומה שאינה הודג'קין, לוקמיה, המעי הגס, שלפוחית השתן, הלבלב וסרטן הריאות. הממצאים הצביעו על כך ששימוש בחומרי הדברה מהווה סיכון לסרטן המקביל לעישון טבק.
המחקר מגלה כי חומרי הדברה מסוימים, כגון אטרזין, בוסקליד, דימטומורף, דיקמבה, דימתנמיד, דינוטפוראן, גליפוסט, אימזתפיר ומטולכלור, הם תורמים עיקריים באזורים עם שכיחות גבוהה של כל ממאירות וסרטן המעי הגס. דימטומורף קיים במקומות עם סיכון גבוה ללימפומה שאינה הודג'קין ולוקמיה, כמו גם באזורים בסיכון נמוך לסרטן ריאות.
Dimethenamid קיים בסרטן שלפוחית השתן בסיכון נמוך אך רק בשילוב עם Dimethenamid-P בסרטן לבלב בסיכון גבוה. דינוטפורן יעיל במיוחד באזורים עם שיעורים גבוהים של לוקמיה, לימפומה שאינה הודג'קין וסרטן המעי הגס.
סרטן שלפוחית השתן, לוקמיה ולימפומה שאינה הודג'קין היו קשורים לפגיעות סוציו-דמוגרפית. שימוש בקרקע היה רלוונטי לכל הממאירות וסרטן הריאות. לא היה קשר בין כלל האוכלוסייה לבין כל סוג של סרטן. החישובים הספציפיים לדפוסים גילו כי לאף דפוס אחד אין באופן עקבי את הסיכון המוגבר לסרטן הגבוה ביותר או הנמוך ביותר.
השימוש בחומרי הדברה השפיע בעיקר על המערב התיכון, כאשר המישורים הגדולים שימשו כאסמכתא לסוגי סרטן בשל הסיכון המוגבר הנמוך ביותר שלהם. העלייה השנתית במקרי סרטן בין מיקומי הייחוס לרמת הסיכון הגבוהה ביותר היא 154,541, עם שיעור חציוני של 449 מקרים מכל 100,000 אנשים עבור כל סוגי הסרטן.
חומרי הדברה העלו משמעותית את מקרי לימפומה שאינה הודג'קין ב-154% בהשוואה לעישון, בעוד שכל הממאירות, סרטן שלפוחית השתן ולוקמיה הראו עליות מתונות של 19%, 19% ו-21%, בהתאמה. עישון מעלה משמעותית את שכיחות הסרטן, כאשר סרטן הלבלב מהווה 3.40% יותר מקרים מבעבר, ואחריו סרטן המעי הגס ב-73% ובריאות ב-325%.
השלכות
המחקר מצא שלשימוש בחומרי הדברה חקלאי יש סיכון סרטני דומה לעישון טבק עבור מגוון מחלות ממאירות, במיוחד במקומות עם תפוקה חקלאית גבוהה. הממצאים מדגישים את החשיבות של הערכות מקיפות של סכנות חומרי הדברה, תוך התחשבות בגורמים סוציו-דמוגרפיים ותעדוף פעילויות בריאות הציבור.
שילובי חומרי הדברה מסוימים עשויים להיות בעלי קשר חזק יותר עם שיעורי היארעות הסרטן, תוך שימת דגש על הצורך בשירותי בריאות האדם לנקוט משנה זהירות בשמירה על ביטחון הציבור. על הרשויות להעריך את ערכי הנכסים על סמך הקרבה לשימוש בחומרי הדברה, והמודעות הציבורית לעלייה ברמות חומרי הדברה או חומרי הדברה מסוכנים צריכה לעלות.
