בערב ביום חול האחרון, אשלי ריצ'רדס עזר לבנה, קייס בן ה -13, עם שיעורי בית. הוא עשה בעיות במתמטיקה וקריאה מסוימת, והדגיש כמה הוא השיג בבית הספר שלו לילדים עם אוטיזם.
ריצ'רדס שמע כי גורמים בממשל טראמפ מציעים כי צבעי מזון וחיסונים לילדים גורמים לאוטיזם והפרעות קשב וריכוז. העמדה הזו, אמרה, מאשימה באופן לא הוגן את ההורים.
"אין שום עדות שתומכת בזה", אמר ריצ'רדס, 44, מנהל שיווק בריצ'מונד, וירג'יניה. "כהורה זה מקומם."
בלהט שלהם "להפוך את אמריקה לבריאה שוב", גורמים בממשל טראמפ הצהרים כי כמה סנגור ורפואה טוענים כי מתארים חולים ואת הרופאים המטפלים בהם כאחראים בחלקם לכל מה שמאפשר להם.
שר השירותים הבריאותיים ושירותי האנוש רוברט פ. קנדי ג'וניור ומנהיגי הסוכנות ייחסו פנאופ של מחלות כרוניות וסוגיות רפואיות אחרות-כמו אוטיזם, הפרעת קשב/היפראקטיביות, דיכאון, סוכרת והשמנת יתר-לצרכנים ובחירות סגנון החיים שלהם, על פי סקירה של 15 שעות של ראיונות מוקלטים, הצהרות מדיה חברתית.
הוא אמר במסיבת עיתונאים ב -16 באפריל כי ניתן למנוע אוטיזם וכי התעריפים עולים בגלל חומרים רעילים בסביבה, למרות חוסר ראיות שיש קשר כלשהו.
"אלה ילדים שלעולם לא ישלמו מיסים. הם לעולם לא יחזיקו עבודה. הם לעולם לא ישחקו בייסבול. הם לעולם לא יכתבו שיר. הם לעולם לא ייצאו לדייט," אמר. "רבים מהם לעולם לא ישתמשו בשירותים ללא התנגדות."
לרוב המכריע של האנשים בספקטרום אין אתגרים חמורים אלה.
ההצהרות הן יותר מרטוריקה. עמדות אלה, החל מפסקי דין על התנהגויות אינדיבידואליות ועד ביקורת על העניים הכרוניים, מעצבים מדיניות המשפיעה על מיליוני אנשים. הרגשות היו גורם מאחורי החלטות לקיצוץ של מדיקאיד, למנוע מתוכניות ביטוח פדרליות לכיסוי תרופות נגד השמנת יתר ולהטיל חסמים חדשים לחיסונים קוביידים לאנשים בריאים, אומרים מנהיגי בריאות הציבור ורופאים. מחוקקי ה- GOP ופקידי הבריאות הפדרליים, לדבריהם, נוהגים בעמדה תוכחה כלפי מחלות כרוניות ו 129 מיליון האנשים המוערכים בארה"ב שנפגעו מהם.
"זה בלב כל כך הרבה מהבעיה הלאומית שלנו בבריאות", אמר רוברט קאליף, שהוביל את מינהל המזון והתרופות במהלך ממשלות אובמה ובידן. "זו שתי ההשקפות הקיצוניות האלה. כל החלטה בריאותית תלויה ב'אינדיבידואל המחוספס ', לעומת התפיסה הקיצונית האחרת שהכול נשלט על ידי הסביבה וקובעים חברתיים לבריאות. האמת היא, זה על רצף."
משחק האשמה
הסתמכות עצמית היא נושא נפוץ בקרב תומכי מאה, תנועה בלתי פורמלית שלגביה קנדי עיצב את הדמות המקדמת חופש רפואי, ספקנות של חיסונים והתמקדות ברפואה לא מסורתית לטיפול במחלות.
נטילת תרופות לניהול סוכרת? נציב ה- FDA, מרטי מקארי, הציע לפוקס ניוז בסוף מאי כי יהיה יעיל "לטפל בסוכרת רבה יותר עם שיעורי בישול" במקום "פשוט לזרוק אינסולין על אנשים."
אנשים עם סוכרת מסוג 1 חייבים ליטול אינסולין מכיוון שהלבלב שלהם לא מייצר אותו, על פי מכוני הבריאות הלאומיים, המציין גם שרבים הסובלים מסוכרת מסוג 2 "צריכים ליטול גם תרופות לסוכרת."
לוקחים גלולות למניעת הריון? פירושו של קייסי, המועמד של הנשיא דונלד טראמפ להיות המנתח הכללי האמריקני, אמר שזה "חוסר כבוד לחיים" בגלל רווח ויעילות לטווח הקצר.
"אנו מרשמים אותם כמו ממתקים", אמרה בשנה שעברה ב"המופע של טאקר קרלסון, "והוסיפה כי תרופות למניעת הריון" מכבות ממש את ההורמונים בגוף הנשי שיוצרים את האופי המחזורי והעניק החיים של הנשים. "
יש לך ילד בתרופות הפרעות קשב וריכוז? קאלי פירושו, שהוא יועץ של קנדי והוא אחי של קייסי פירושו, אמר באותה המופע כי אדרל נקבע כסטנדרט הטיפול כאשר ילדים מקבלים מעט קשוחים מכיוון שהם בסביבות בישיבה עם אור שמש מוגבל ואוכלים יותר מדי אוכל מעובד מדי.
כחברה, הוא אמר, "אנחנו באמת מבצעים התעללות במובנים רבים במובנים רבים, ואנחנו מנרמלים את זה ואנחנו לא מדברים על זה. ואז אנו נותנים לאנשים ממריצים שפותחו על ידי גרמניה הנאצית."
אמצעי קאלי התייחס ככל הנראה לפראטין, תרופה מבוססת מתאמפטמין הניתנת לכוחותיו של אדולף היטלר במלחמת העולם השנייה. Adderall היא תרופת מרשם המכילה אמפטמין, ממריץ שאינו זהה למתמפטמין.
מחלקת הבריאות והשירותים האנושיים לא הגיבה להודעות המבקשות תגובה מאמצעים.
חלק מהשמרנים וחסידי מאה טוענים כי אנשים צריכים לקחת אחריות רבה יותר על בריאותם. אולם הערות שמסייטות את האשמה בחולים ורופאים מסתכנות בהנצחת סטיגמות, טיפוח התפשטות מידע שגוי ושוחק את האמון ברפואה המודרנית, אומרים קבוצות רפואיות, רופאים וקבוצות סנגור לחולים.
ההצהרות מניחות שלצרכנים ולמטופלים יש שליטה על שיפור בריאותם ומניעת מחלה כרונית כאשר המציאות מורכבת יותר, על פי כמה מנהיגי בריאות הציבור. אנשים בעלי הכנסה נמוכה יותר, הם אומרים, לעתים קרובות חסרים גישה לחנויות מכולת ואוכל בריא, עשויים ללהטט יותר מדי משרות כדי שיהיה להם זמן לבשל מאפס, ועלולים לחיות באזורים מסוכנים שבהם קשה יותר לצאת החוצה ולהתאמן.
ג'רום אדמס, המנתח הכללי במהלך ממשל טראמפ הקודם, אמר ל- KFF Health News כי הוא מדאיג את המאמצים לקידום הבריאות יתבטל על ידי "החזרת מחלות המונעות לחיסון, מה שמגביר את חוסר האמון במערכת הטיפול הבריאותי, והקרע של תומכים חברתיים אשר קריטיים לבחירות בריאות."
דיבורים קשוחים
העמדות המוחזקות על ידי גורמי הבריאות המובילים של טראמפ השפיעו על החלטות המדיניות, כך אומרים רופאים ומנהיגי בריאות הציבור.
קנדי ומנהיגי הבריאות האחרים של ממשל טראמפ היו דוברים במיוחד, ומכוונים לסוגיות שהם רואים בצורה חריגה במיוחד בפעולות, במחקר או במדיניות הפדרליות האחרונות.
לדוגמה, ממשל ביידן הציע כלל בנובמבר שיאפשר לרפואה לכסות תרופות לירידה במשקל כמו Wegovy ו- Zepbound. אולם קנדי וממונים פוליטיים אחרים ב- HHS וסוכנויותיה מתחו ביקורת על הסמים ואת האנשים שלוקחים אותם.
"אני חושב שזה מאוד חשוך", אמר קאלי פירושו לקרלסון בהתייחס לתרופות לירידה במשקל. "אני חושב שמדובר באוכלוסיית חנק באוכלוסייה בארה"ב, כמעט כמו להתמצק את הרעיון הזה שיש כדור קסם."
הוא הוסיף: "איפה הדחיפות באמירה 'היי הורים, אולי אסור לנו להאכיל את ילדינו אוכל רעיל?'"
גם קנדי מתח ביקורת על התרופות והאנשים שמשתמשים בהם, ואמר באוקטובר בפוקס ניוז כי יצרני הסמים "סומכים על מכירתם לאמריקאים כי אנחנו כל כך טיפשים וכל כך מכורים לסמים."
באפריל הודיעה ממשל טראמפ כי לא תסיים את כלל הכיסוי מתקופת בידן.
אנדראה לאב, מדענית ביו -רפואית ומייסדת של אימונולוגית, ארגון תקשורת מדעית, ארגון תקשורת מדעית, ארגון תקשורת מדעית. "זה מעביר את ההודעה שזו אשמתך. זה מאוד מאשים קורבנות. זה יוצר את הרעיון שהתקדמות מדעית היא השטן, דמוניזציה של דברים שאינם פוגעים בבריאות באופן אינדיבידואלי, תוך הימנעות מטיפול בסוגיות מערכתיות שממלאות תפקיד גדול בהרבה בבריאות."
קנדי ו- HHS לא החזירו הודעות המבקשות תגובה.
נתונים מראים כי התרופות יעילות. אנשים שלקחו את המינון הגבוה ביותר של Zepbound בניסויים קליניים איבדו בממוצע 48 פאונד, ו -1 מתוך 3 במינון זה איבדו יותר מ- 58 פאונד, או 25% ממשקל גופם.
קנדי ומנהיגי סוכנות אחרים מתנגדים גם למגבלות וכללים רבים של תקופת קוביד. חלק מהרופאים ומנהיגי בריאות הציבור מציינים כי גורמים אלה צמצמו את הסיכונים הקובידיים תוך ביקורת על ביקורת על חיסונים שפותחו במהלך ממשל טראמפ הקודם.
קנדי אמר כי אנשים שמתו מקוביד למעשה נפלו קורבן למחלות כרוניות כמו השמנת יתר, סוכרת או אסטמה.
"זה באמת מה שהרג אותם," אמר קנדי ב"ד"ר פיל פרימימטימס "באפריל. "אלה היו אנשים שהיו כל כך חולים שהם בעצם היו תלויים מצוק, וקוביד הגיע והוטבע על אצבעותיהם והוריד אותם. אבל הם כבר היו חיים חיים שהוענקו מחולי."
קוביד היה סיבת המוות הבסיסית עבור יותר מ- 940,000 איש בארה"ב החל מה -1 באוגוסט 2021, ל -31 ביולי 2022, על פי דו"ח 2023 ברשת JAMA, כתב עת לגישה פתוחה למדעים ביו-רפואיים שפורסם על ידי האיגוד הרפואי האמריקני.
קוביד דורג במקום הראשון בין מקרי מוות שנגרמו על ידי מחלות זיהומיות או נשימתיות אצל נערים מתחת לגיל 19, על סמך הדו"ח. תינוקות מתחת לגיל שנה עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לחוות מחלה קשה מצד קוביד בהשוואה לילדים גדולים יותר, מראים מחקרים, והסיכונים הם גם גבוהים יותר עבור תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים ואלה עם מצבים רפואיים בסיסיים.
"חיסון במהלך ההיריון יכול לסייע בהגנה על תינוקות לאחר הלידה", על פי ה- CDC.
אולם קנדי הודיע בחודש מאי כי הממשלה הפדרלית כבר לא תמליץ על חיסונים קובידים לאנשים בהריון וילדים שהם בריאים. קבוצות רפואיות כמו האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים התנגדו להחלטה זו והגישו תביעה.
קנדי סייע גם בקידום אמונות שמבוגרים רבים ללא ילדים במדיקאיד, התוכנית הפדרלית של אנשים בעלי הכנסה נמוכה, לא עובדים ובכך לנקז משאבים מהתוכנית.
בדיון במאי של ועדת האנרגיה והמסחר של הבית אמר קנדי שהתוכנית הייתה בסכנה בגלל "כל האנשים המסוגלים שאינם עובדים (או) מחפשים משרות."
זוהי השקפה שאומנת על ידי מחוקקים רפובליקנים המציגים מבוגרים שנרשמו למדיקאיד כעבודה עצלה או מתנצלת, כאשר הם קידמו את הצעת החוק לתקציב שהוערכה בהצבת ההוצאות הפדרליות על התוכנית בכ- 1 טריליון דולר במשך עשור, בחלקה על ידי הטלת דרישות עבודה על נהנים בוגרים רבים.
מנהיג הרוב של הבית, סטיב סקאליז, אמר כי "בני שלושים וחמישה יושבים בבית ומשחקים משחקי וידאו, הם יצטרכו עכשיו להשיג עבודה.
משרד התקציב של הקונגרס, כך מעריכים כי החקיקה, אותה טראמפ חתם בחוק החודש, תגרום לכ -10 מיליון אנשים נוספים ללא ביטוח בריאות עד שנת 2034.
חלק ממנהיגי הבריאות שביקרו ביקורת על החקיקה אומרים כי ההצהרות נרשמו באופן לא מדויק של Medicaid, אשר על פי החוק אינן יכולות למלא משרות בעלות שכר גבוה ולהישאר בתוכנית.
עם זאת, כמעט שני שלישים מהמבוגרים בגילאי 19 עד 64 מכוסים על ידי מדיקאיד בשנת 2023 עבדו. עבור כ -3 מכל 10, אחריות מטפלת, מחלה או מוגבלות או נוכחות בבית הספר מנעו מהם לעבוד, על פי KFF, עמותה למידע בריאות הכולל חדשות בריאות KFF.
אנתוני רייט, מנכ"ל משפחות ארה"ב, התומך בחוק הטיפול במחיר סביר ומרחיב את הכיסוי הבריאותי, אמר כי "זה משתמש בטרופים נגד רווחה למשהו שהוא שירותי בריאות בסיסי ולא הטבה במזומן. הוא סיכם את ההודעה הרפובליקנית: "אנחנו הולכים להקשות על העזרה הדרושה לך על ידי הטלת חבורה של ניירת, ואם אתה לא מקבל את זה, זו אשמתך."
