חוקרים באוסטרליה מצאו שכאשר נשים מקבלים מידע מדויק על בדיקה המעידה על מספר הביציות בשחלות שלהן, יש להן פחות עניין בביצוע הבדיקה בהשוואה לנשים שצפו במידע הזמין באינטרנט.
החוקרים יזמו את המחקר, שמתפרסם היום (ב') ב רבייה אנושית, אחד מהעיתונים המובילים בעולם ברפואת הרבייה, בגלל הכמות הגדולה של מידע מטעה ושגוי שמקודם לנשים על בדיקת ההורמון האנטי מולריאני (AMH) באתרי אינטרנט, לרבות אתרי מרפאות פוריות, ובאמצעות מדיה חברתית.
AMH נמדדת בבדיקת דם הנחשבת לתת אינדיקציה למספר הביציות הזמינות בשחלות של נשים בוגרות, אך לא לאיכות הביציות הללו. הבדיקה יכולה להועיל בטיפולי פוריות מכיוון שהיא מציינת את מספר הביציות המשוער שניתן לאחזר עבורן בַּמַבחֵנָה הפריה (IVF) או הקפאת ביציות, אך היא אינה יכולה לחזות באופן אמין את סיכויי ההריון או את הגיל הספציפי של גיל המעבר עבור נשים בודדות. מסיבה זו, הקולג' האמריקני למיילדות וגינקולוגים לא מעודד בתוקף בדיקת AMH לנשים שאינן מחפשות טיפולי פוריות. עם זאת, ד"ר טסה קופ, עמיתת מחקר פוסט-דוקטורט בבית הספר לבריאות הציבור, אוניברסיטת סידני, אוסטרליה, וחוקרים אחרים גילו שמבחן AMH מקודם יותר ויותר כדרך לנשים לגלות על פוריות ומתי הם יעברו את גיל המעבר.
חברות, כולל כמה מרפאות פוריות מוסמכות, מוכרות כעת את הבדיקה ישירות לצרכנים, ומבטיחות כוזב לנשים תובנות מפורטות לגבי פוטנציאל הפוריות שלהן. ביצענו את המחקר הזה בגלל שראינו שפע של פרסום שקרי ומטעה על ידי חברות מקוונות ובמדיה החברתית, ושמענו של חברים שנבדקו מסיבות לא הולמות, שחשבו שזה מבחן לפוריות שלהם, ולאחר מכן עשו שינויים משמעותיים בחיים. על סמך תוצאת הבדיקה".
ד"ר טסה קופ, עמיתת מחקר פוסט-דוקטורט בבית הספר לבריאות הציבור, אוניברסיטת סידני
ד"ר קופ ועמיתיה באוסטרליה והולנד תכננו ניסוי מקוון מבוקר אקראי שנמשך בין נובמבר לדצמבר 2022. הם גייסו 1004 נשים בגילאי 25-40 שנים, המתגוררות באוסטרליה או בהולנד, שמעולם לא ילדו, לא היו כרגע בהריון אבל רוצה ללדת בשלב מסוים ומעולם לא עברה בדיקת AMH. סך של 967 נכללו בניתוח הסופי.
הם הקצו את המשתתפים באופן אקראי לקבלת אחת משתי חוברות מידע על מבחן AMH: 1) חוברת מבוססת ראיות שעוצבה בשיתוף נשים, רופאים כלליים, גינקולוגים והצוות הרב-תחומי המנהל את הניסוי; או 2) חוברת המכילה תוכן מאתר קיים המקדם את הבדיקה ישירות לצרכנים באוסטרליה (זרוע הבקרה של המחקר). החוברות היו זמינות באנגלית ובהולנדית.
לאחר שהנשים נבחרו לניסוי וחולצו באקראי לצפייה במידע המבוסס על ראיות או במידע הביקורתי, החוקרים ביקשו מהן למלא שאלון שבו שאלו את הנשים לגבי העניין שלהן בבדיקת AMH; זה נמדד בסולם של שבע נקודות, 1 = 'בהחלט לא מעוניין' עד 7 = 'בהחלט מעוניין'.
הם שאלו אותם גם על כוונתם לדון בבדיקה עם הרופא שלהם, כוונתם לעבור את הבדיקה, עמדותיהם, הידע, התגובה הרגשית למידע, דאגה, תגובה פסיכולוגית צפויה לביצוע בדיקת AMH, השפעה צפויה על תכנון המשפחה ו שביעות הרצון שלהם מהמידע.
החוקרים גילו שלמי שקיבלו את המידע המבוסס על ראיות היה פחות עניין בבדיקת AMH. הממוצע הממוצע בסולם שבע הנקודות עבור קבוצה זו היה 3.87. לנשים שצפו במידע מאתר קיים היה עניין רב יותר, עם ממוצע ממוצע של 4.93.
"בהתחשב שנקודת האמצע של הסולם היא ארבע, זה אומר שהנשים שקיבלו את המידע המבוסס על ראיות לא היו מעוניינות, בממוצע, בבדיקת AMH, בעוד שנשים בקבוצת הביקורת היו מעוניינות, בממוצע." אמר ד"ר קופ.
"לנשים שצפו במידע המבוסס על ראיות הייתה הבנה מדויקת יותר של מה שהבדיקה יכולה לומר להן. הן גם ראו בה בדיקה פחות בעלת ערך, והן פחות התעניינו, בממוצע, לדון בה עם הרופא שלהן או להיבדק, בהשוואה לקבוצת הביקורת.
"ממצאים אלו מראים שכאשר מתאפשר להם לקבל החלטה מושכלת באמצעות מתן מידע מבוסס ראיות, נשים אינן מעוניינות לעבור בדיקת AMH. זאת בניגוד למחקרים קודמים שהראו כי נשים מעוניינות לבצע בדיקה כאשר אינן יודעות על מגבלות הבדיקה. ממחיש את החשיבות של להבטיח לנשים מידע מלא לגבי מה שהבדיקה יכולה לעשות ומה לא יכולה לעשות".
החוקרים מתכננים להפיץ את המידע המבוסס על ראיות בצורה רחבה ככל האפשר, למרפאות, קלינאים, חברות וארגונים אחרים, ובאמצעות מדיה חברתית.
"אנו מקווים שהמידע המבוסס על ראיות שפותח במחקר זה יעזור הן לרופאים והן למטופלים בניווט עבור מי, ובאילו נסיבות, הבדיקה מועילה", אמרה.
"מרפאות שמספקות מידע מטעה הן שוברות קודים של תרגול, כמו תכנית הוועדה להסמכת טכנולוגיות רבייה באוסטרליה, ויש להטיל עליהן דין וחשבון. גופי הרגולציה צריכים לעשות טוב יותר כדי להבטיח שהמרפאות יהיו שקופות ומספקות מידע מדויק, ולפעול נגד כל צדדים שמקדמים מידע כוזב ומטעה, דאגנו לגלות שנשים בקבוצת הביקורת רואים במידע המטעה אמין ומאוזן".
זהו המחקר הראשון שתכנן ובודק את היעילות של מידע מבוסס ראיות על בדיקת AMH. מגבלה היא שהנשים היו משכילות יותר מהאוכלוסיה הכללית של אוסטרליה והולנד, וכמה מדדים, כמו השפעת המבחן על תכנון המשפחה, היו היפותטיים.
