Medicaid ממלאת תפקיד מפתח במתן אנשים עם הפרעת אופיואידים גישה לטיפול, כך עולה ממחקר של Rutgers Health.
התקדמות בטיפול מציל חיים בהפרעה בשימוש באופיואידים עם התרופות נעצרה בשנים האחרונות, כך עולה ממחקר בריאות של רוטגרס. עם זאת, החוקרים הוסיפו כי בעוד שמדינות מסוימות הצליחו להשיג שיפור משמעותי, אחרות איבדו את הקרקע.
באופן ספציפי, מדינות שהרחיבו את הגישה לכיסוי ביטוחי של Medicaid מאז 2018 חוו עלייה במרשמים לטיפול בהפרעות בשימוש באופיואידים, על פי המחקר, בעוד שמדינות שלא הרחיבו את Medicaid חוו את שיעורי הטיפול בירידה לאחר 2022.
החוקרים מצאו כי מדיניות מדיקאיד ממלכתית הייתה נהגים מרכזיים בשיעורי הטיפול ברמת האוכלוסייה.
המחקר, שפורסם ב ענייני בריאותבדק מגמות בתביעות בית מרקחת קמעונאיות לאומיות של Medicaid, Medicare וביטוח פרטי ברחבי מדינות בין 2018 ל 2024, תקופה של עליית שיעורי מנת יתר קטלנית ושינויי פוליסה לאומיים שמטרתם להגדיל את הטיפול. החוקרים השוו את הטענות עם אוכלוסיות המדינה ושיעורי מנת יתר כדי להעריך את ההשפעה של זכאות Medicaid על ספיגת הטיפול.
התרשמנו מסיפורי ההצלחה במדינות מסוימות, כמו אלה עם הרחבות הזכאות האחרונות. כמה ממדינות אלה, כמו וירג'יניה, יוטה ומיזורי, הכפילו או משולשות מרשם בתשלום Medicaid, ומניעות שיפור חזק ברמת האוכלוסייה. הצלחות אלה מצביעות על הזדמנויות לשיפור גם כאשר שיעור ההתקדמות הלאומי הכולל מאכזב. עם זאת, נותרו הפערים הרחבים בין מדינות, כפי שמוצג במפות ובטבלאות השוואה בין המדינה בעיתון ובנספח שלו. "
סטיבן קריסטל, מנהל מרכז רוטגרס לחקר שירותי בריאות במכון לבריאות, מדיניות שירותי בריאות ומחקרי הזדקנות
למרות הזמינות של טיפולים אפקטיביים להפרעת שימוש באופיואידים, יותר מ- 80,000 מתו בשנת 2024 ממנת יתר של שימוש באופיואידים. בנוסף למחלת ההתמכרות, ישנם מספר חסמים מדיניות ופיננסיים המונעים מאנשים גישה לתרופות, אמרו החוקרים. הממשלה הפדרלית הכריזה על מצב חירום לבריאות הציבור באופיואיד בשנת 2017 ושוב בשנת 2025.
מכיוון שאנשים עם הפרעת שימוש באופיואידים נוטים להיות מבוגרים בודדים בעלי הכנסה נמוכה, Medicaid הוא המשלם החשוב ביותר עבור בופרנורפין, תרופה יעילה ביותר המשמשת לטיפול בהפרעה בשימוש באופיואידים. עם זאת, מדיניות Medicaid המכסה את הטיפול בהפרעות השימוש באופיואידים משתנות את מצבה, וכתוצאה מכך ספיגה שונה בהרבה של טיפולים שיכולים להוריד באופן דרמטי את הסיכון למנת יתר ולהתאוששות תמיכה. ניו ג'רזי היא בין המדינות שהטמיעו יוזמות חשובות העוזרות גישה לטיפול בתשלום Medicaid, כולל הרחבת Medicaid, ביטול הרשאה קודמת של בופרנורפין והחזר מוגבר לטיפול, עם שיפורים במוצרי הרפואה והקופנורפין של כל המשלמים במהלך תקופת המחקר.
הניתוח הלאומי שהובל על ידי קריסטל, שהוא פרופסור מחקרי מכובד בבית הספר לעבודה סוציאלית של רוטגרס, הראה מגמות מגוונות ברמת המדינה שהצביעו לעתים קרובות על חשיבותו של מדיקאיד.
מדינות שהרחיבו לאחרונה את קריטריוני הזכאות כדי להעפיל לביטוח Medicaid חוו עלייה של 27.3% בשיעורי המרשם של בופרנורפין. אך במדינות שלא הרחיבו את מדיקאיד, בסך הכל מרשם מפגר, עם ירידות לאחר 2022.
החוקרים אמרו כי הרחבת הזכאות של Medicaid ומזערת את ניתוקו של Medicaid במהלך קביעות מחדש של זכאות הם צעדים קריטיים בהגדלת הגישה לטיפול בהפרעות אופיואידים ברחבי הארץ.
"תרגום ראיות לתרגול עקבי לא היה אחיד ברחבי הארץ מסיבות מרובות, כולל הסטיגמה סביב אנשים בהתמכרות", אמר קריסטל. "אך התקדמות אפשרית כאשר מדינות נוקטות בפעולה כדי לעזור לתושבים לגשת ולהעניק תרופות אפקטיביות. שמירה על ההתקדמות שנעשתה בטיפול בהפרעות אופיואידים באמצעות מדיניות מדיקאיד תהיה מאתגרת תחת הלחצים הכספיים שנוצרו על ידי החקיקה הפדרלית האחרונה, אך היא חיונית בשמירה על התקדמות במניעת מינון יתר ותמיכה בהתאוששות."
Coauthors של המחקר כוללים את פנגז'ו שי, דגימות הילרי, אליזבת סטון וג'ניפר מיילס מרוטגרס; אלן קמפבל ממכון IQVIA, פיטר טריטלר מאוניברסיטת בוסטון; וסומדה גופטה וקוסאלי I. סיימון מאוניברסיטת אינדיאנה.
קריסטל ידון במחקר במהלך ענייני בריאות תדריך למדיניות בריאות התמקד במשבר האופיואיד ב -3 בספטמבר ובמקום הקרוב ענייני בריאות פודיסיאה פרק פודקאסט.
