למרות המדיה החברתית שעזרו להגביר את המודעות לתסמונת המעי הרגיז (IBS) בקרב הציבור (81% מספקי שירותי הבריאות מסכימים) והתקדמות בטיפול בעשור האחרון, תסמיני IBS ממשיכים להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום והפרודוקטיביות של המטופלים, על פי סקר חדש שפורסם על ידי האגודה הגסטרואולוגית האמריקאית (AGA), בשותפות עם השותפות עם סקר HARRIS.
סקר ה- AGA IBS באמריקה מגלה תובנות חדשות משכנעות הבוחנות שינויים בחוויות המטופלים, תפיסות ספקי הבריאות ונוף הטיפול ב- IBS ממחקר דומה שנערך בשנת 2015. המחקר המקיף של 2024, שכלל 2,013 חולים עם IBS ו -600 ספקי שירותי בריאות, שופך אור על אורגרים מתמדת מול חולים עם חולים עם IBS.
נטל מחלה
ממצאי הסקר מצביעים על כך שתסמיני IBS מפריעים לתפוקה של המטופלים בעבודה/בית ספר במשך כמעט 11 ימים בחודש בממוצע, בנוסף לתסמינים המשבשים את הפעילות האישית שמונה ימים בחודש בממוצע, ומדגישים את הנטל המשמעותי של המצב. חולים עם IBS חסרים יותר ימי עבודה/לימודים בחודש בגלל תסמיני מערכת העיכול שלהם מאשר לפני 10 שנים (3.6 ימים בשנת 2024, 2.1 יום בשנת 2015) ועוד הוצאות דיווח פָּחוֹת זמן עם משפחה וחברים בגלל הסימפטומים שלהם (58%, לעומת 48% בשנת 2015).
המחקר גילה גם כי בעוד שפחות מטופלים בשנת 2024 מדווחים על תסמינים שלהם מטרידים מאוד או מאוד (43%, לעומת 62% בשנת 2015), 76% עדיין מתקשים מעט או קשה מאוד לנהל את הסימפטומים שלהם. היכולת לחזות במדויק תסמינים נותרה חמקמקה, כאשר פחות משלושה מטופלים (31% בשנת 2024, בקנה אחד עם 29% בשנת 2015) מדווחים כי הם יכולים לחזות או מדויקים מאוד אם הם יחוו תסמינים כיום.
כל זה משפיע על נכונותם או על יכולתם של המטופלים לתכנן תוכניות ובסופו של דבר משפיע על תחושת החולים כלפי עצמם.
- 77% מדווחים כי הם נמנעים ממצבים בהם הגישה לאמבטיה מוגבלת.
- 72% אומרים שקשה לתכנן דברים מכיוון שהם לעולם לא יודעים מתי הסימפטומים שלהם יפעלו.
- 72% מרגישים שהסימפטומים שלהם גורמים להם להישאר בבית לעתים קרובות יותר.
שבעה מכל עשרה מטופלים לא מרגישים כמו עצמם בגלל הסימפטומים שלהם (72%), אומרים שהסימפטומים שלהם גורמים להם להרגיש שהם לא "נורמליים" (69%), או חשים שהסימפטומים שלהם מונעים מהם להגיע למלוא הפוטנציאל שלהם/להצליח (69%).
הממצאים של סקר זה מדגישים את האתגרים וההשפעה המתמשכים שיש ל- IBS על חיי המטופלים. למרות ההתקדמות בגישת הקהילה הרפואית לאבחון וניהול IBS, המטופלים ממשיכים לסבול מהפרעות משמעותיות בחייהם האישיים והמקצועיים. "
אנדראה שין, MD, MSCR, יועצת חינוך מטופלים של AGA ו- UCLA Health
משטרי טיפול
למרות אפשרויות הטיפול המתפתחות בעשר השנים האחרונות כוללות כעת מגוון רחב של תרופות ללא מרשם ומרשם, כולל סוכנים מאושרים על ידי ארה"ב למזון ותרופות (FDA) לטיפול ב- IBS, ממצאי הסקר מדגישים כי חולים וספקי שירותי בריאות מסתמכים בעיקר על אפשרויות הטיפול ללא מרשם והתאמות אורח חיים ולא על ידי תרופות מרשמים.
בעוד שתרופות מרשם הן מהטיפולים המועילים ביותר, על פי חולים עם IBS שניסו אותם (18% עבור IBS-C, 19% עבור IBS-D), המטופלים מדווחים כי טיפולים אלה אינם משלושת הטיפולים המובילים המומלצים על ידי נותני שירותי הבריאות, הכוללים בדרך כלל:
- IBS-C:
- סיבים (30%).
- משלשלים ללא מרשם (26%).
- מרככי צואה (24%).
- שינויים באורח החיים כמו פעילות גופנית (24%).
- IBS-D:
- שינויים בתזונה (26%).
- תרופות ללא מרשם לבטן או שלשול נסערות (26%).
- פרוביוטיקה (25%).
בעוד שלמעלה משניים מכל חמישה נותני שירותי בריאות שמטופליהם מבקשים אי פעם טיפול ספציפי ב- IBS (45%) אומרים שהם ימליצו או יקבעו את הטיפול המבוקש תמיד או רוב הזמן, רק בערך אחד מכל 10 (14%) אומרים שלעתים קרובות המטופלים עושים זאת. יש לעודד את המטופלים לדאוג לטיפולים חדשים או אלטרנטיביים ולדון באופן יזום באפשרויות עם נותן שירותי הבריאות שלהם.
רוב החולים עם IBS-C ו- IBS-D (78% כל אחד) מרוצים מהטיפולים שהם נוטלים כיום; עם זאת, רק בערך אחד מכל חמישה הם מְאוֹד מרוצה (25% IBS-C, 26% IBS-D). יתרה מזאת, בהשוואה לשנת 2015, יותר רופאים המטפלים ב- IBS אומרים הקלה אפקטיבית של כאבי בטן (49% לעומת 39%) או שלשול/עצירות (47% לעומת 33%) והזמינות של אפשרויות הטיפול (49% לעומת 34%) הם מה שרובם הם מהווים נָטוּל בטיפול ב- IBS היום למרות ההתקדמות בנוף הטיפול ב- IBS. ממצאים אלה מדגישים הזדמנות לשיפור נוסף ביעילות הטיפול ובשביעות רצון המטופלים.
"IBS הוא מצב שממשיך לאתגר את המטופלים למצוא טיפול שעובד בעקביות עבורם", אמר ג'פרי רוברטס, מייסד קהילת קבוצת התמיכה של חולי IBS ומייסד יום IBS World. "סקר Aga IBS באמריקה שופך אור על חולים שעדיין לא מוצעים להם מגוון טיפולים שיכולים לספק להם איכות חיים טובה יותר. זה ממשיך לגרום לשיבושים בקריירה, לימודם ולחיים שלהם עם משפחותיהם וחבריהם."
AGA מחויבת להמשך מחקר וחינוך כדי לטפל בהשפעה המתמשכת של IBS על חייהם ופריון המטופלים, תוך תמיכה בספקי שירותי בריאות וחולים בניהול מצב כרוני זה ביעילות.
סקר AGA IBS באמריקה נערך בתמיכה של ענייני רפואה של סאליקס, חטיבה של Bausch Health Us, Inc.
מתודולוגיית מחקר
מחקר המטופלים נערך באופן מקוון בארה"ב על ידי סקר האריס מטעם AGA בין 28 באוקטובר ל -8 בנובמבר, 2024, בקרב 2,013 מבוגרים בארה"ב בגילאי 18+ שאובחנו על ידי ספק שירותי בריאות עם IBS-C (1,005) או IBS (1,008) ולא אבחנו עם מחלות צליאן, IBD, IBD, IBD, IBD, Collic, Collik, Collik, Collic, Collik, Collik, Collik) (1,008). דרכי העיכול. המחקר של נותני הבריאות נערך באופן מקוון בארה"ב על ידי סקר האריס מטעם AGA בין ה- 15 בנובמבר ל -9 בדצמבר, 2024, בקרב 600 נותני שירותי בריאות כולל גסטרואנטרולוגים (n = 200), רופאים ראשוניים (PCPs) (N = 200), גסטרואנטרולוגיה מטפלים (NP) (PCS) (N = PCED) (N = PCED). או מבוגר שמתאמנים בארה"ב, מטפלים בחולים בוגרים, רואים לפחות שישה חולי IBS בחודש ורואים חולי IBS-C או IBS-D.
הנתונים עבור חולים משוקללים, במידת הצורך, לפי גיל, מין, גזע/אתניות, אזור, חינוך, מצב משפחתי, גודל משק הבית, הכנסות משק הבית, תעסוקה ומצב עישון כדי להביא אותם בקנה אחד עם הפרופורציות בפועל באוכלוסייה. נתונים לרופאים משוקללים בנפרד, לפי הצורך, על ידי מגדר וגילם עבור כל התמחות להתאמה עם פרופורציותיהם בפועל באוכלוסייה. נתונים עבור ספקי תרגול מתקדמים (APPS) לא היו משוקללים ולכן הם מייצגים רק את האנשים שסיימו את הסקר. המשיבים לסקר זה נבחרו מבין אלה שהסכימו להשתתף בסקרי הסקר של האריס. דיוק הדגימה של הסקרים המקוונים של האריס נמדד באמצעות מרווח אמין בייסיאני. למחקר זה, נתוני המדגם עבור חולים מדויקים לתוך ± 2.9 נקודות אחוז. הנתונים עבור כל התמחות ברופא מדויקים לתוך ± 7.2 נקודות אחוז, תוך שימוש ברמת ביטחון של 95%. מרווח אמין זה יהיה רחב יותר בין קבוצות המשנה של אוכלוסיית העניין שנסקרו.
כל סקרי הדגימה והסקרים, בין אם הם משתמשים בדגימה של הסתברות או לא, כפופים למקורות שגיאה מרובים אחרים שלרוב אינם ניתנים לכמת או להעריך, לרבות, אך לא מוגבלים, שגיאת כיסוי, שגיאה הקשורה לאי-תגובה, שגיאה הקשורה לאפשרויות ניסוח ותגובה, ושקלול לאחר הסור והתאמות.
