המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה פרסמה הנחיות קליניות תמציתיות (CCG) הממלצת לחיסונים להגנה על מבוגרים עם מחלות לב מפני מחלות נשימה, כולל שפעת, קוביד -19 ו- RSV, ומחלות אחרות בהן מוצג חיסון מציעים יתרונות מגנים קרדיווסקולריים. ההנחיות מספקות גם עדויות מפורטות לכל המלצת חיסון ותשובות לשאלות נפוצות להנחות שיחות בין קלינאים לחולים.
חיסון נגד מחלות נשימה מועברות ומחלות חמורות אחרות הוא קריטי עבור אנשים הסובלים ממחלות לב, אך קיימים חסמים להבטיח שאנשים יחנכו לאילו חיסונים להשיג, באיזו תדירות להשיג אותם ומדוע הם חשובים. עם מסמך זה, אנו רוצים לעודד את הקלינאים לנהל שיחות אלה ולעזור למטופליהם לנהל חיסון כחלק מתוכנית מניעה וטיפול סטנדרטית. "
פול היידנרייך, MD, FACC, יו"ר ועדת הכתיבה של CCG
אנשים הסובלים ממחלות לב יש סיכון גבוה יותר לזיהום כאשר הם נחשפים לנגיף נשימה וסיכון גבוה יותר לתוצאות שליליות, כולל אשפוז ומוות. מחקרים הראו כי חיסונים יעילים ביותר להפחתת סיכונים אלה; עם זאת, מחקר שנערך לאחרונה הראה שרק 30% מרופאי הטיפול הראשוני מעריכים את מצב החיסון של מטופליהם בביקורי המרפאה.
ה- ACC הוציא ל- CCG זה כדי לאחד המלצות ספציפיות לחיסון שהתקבלו על ידי הנחיות איגוד הלב של ACC/American והמרכזים לבקרת מחלות ומניעה. ההנחיות מתמקדות בעיקר בחיסונים בדרכי הנשימה אך מציעה גם הנחיות המבוססות על עדויות מתעוררות לכך שחיסונים אחרים-כ- Herpes Zoster (Shogles) מציעים יתרונות מגן לב וכלי דם.
הנחיות ספציפיות לחיסון כוללות:
- שַׁפַעַת -מומלץ לחיסון נגד שפעת שנתית לכל המבוגרים להפחית תחלואה קרדיווסקולרית, תמותת לב וכלי דם ומוות מכל הסיבות. גרסאות האף של החיסון אינן מומלצות בחולים מעל 50.
- פנאומוקוק – מומלץ למבוגרים ב -19 ומעלה עם מחלות לב כדי לגרום לחיסון חד פעמי זה להגנה מפני דלקת ריאות, חיידקים ודלקת קרום המוח והסיכון הקשור לאשפוז ומוות. בעקבות המלצת ועדת CDC/מייעצת להמלצת נוהלי חיסון, ההנחיות מייעצות למינון יחיד של PCV20 או PCV21, או PCV15 ואחריו PPSV23 תלוי בהיסטוריית החיסון הקודם.
- COVID 19 – בעונת 2024–25, כל המבוגרים הסובלים ממחלות לב הומלצו לקבל את החיסון העונתי COVID-19. תדירות החיסון העתידית עשויה להשתנות, אך ככל הנראה חיסון יישאר מועיל לאנשים הסובלים ממחלות לב. היתרונות כוללים סיכון מופחת לזיהום, זיהום קשה, מוות, התקף לב, COVID-19 הנגרם על ידי פריקרדיטיס/שריר הלב, COVID-19 הנגרם לשבץ מוחי וקרפור פרוזדורים ותסמינים קובידיים ארוכים.
- RSV – מומלץ למבוגרים 75 ומעלה ולמבוגרים בגילאי 50-74 עם מחלות לב כדי להגן מפני מחלות נשימה נמוכות יותר העלולות לגרום לאשפוז ולמוות. ההנחיות הנוכחיות ממליצה על מנה אחת, ולא על חיסון שנתי.
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת – מומלץ למבוגרים בני 50 ומעלה לקבל שתי מנות להגנה מפני סיכון מוגבר לשבץ והתקף לב כאשר הוא נגוע. אנשים הסובלים ממחלות לב נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום שלבקת חוגרת.
המסמך מתווה אסטרטגיות לשיפור שיעורי החיסון, התייחסות להססנות ולהתגבר על חסמים לגישה, וציין כי דיונים על חולה קלינאי על חיסון במהלך ביקורי קרדיולוגיה יכולים להיות הזדמנות חשובה לשלב חיסון בתוכנית טיפול קרדיווסקולרית.
"2025 הנחיות קליניות תמציתיות: הצהרת קונצנזוס של מומחה ACC בנושא חיסונים למבוגרים כחלק מטיפול קרדיווסקולרי" יפרסם ב Jaccכתב העת הדגל של ה- ACC, ב- 26 באוגוסט 2025.
