עישון טבק הוא הגורם מספר אחד למחלות ומוות שניתן למנוע בקנדה; זה ממכר מאוד וקשה להפסיק. מתוך הכרה באתגרים אלה, הנחיה חדשה מכוח המשימה הקנדי בנושא שירותי בריאות מונעים מספקת תפריט של אפשרויות יעילות לעזור לאנשים להפסיק לעשן, עם אפשרויות התנהגות ותרופות ומוצר בריאות טבעי שניתן להתאים ולשלב אותו לבחירה אישית. ההנחיה מתפרסמת ב CMAJ ((כתב העת האיגוד הרפואי הקנדי) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241584ו
הפסקת עישון יכולה להיות קשה, ואנשים עשויים להזדקק לנסות לפרוש פעמים רבות עם מגוון אפשרויות כמו ייעוץ, תרופות או בשילוב. יצרנו תפריט של אפשרויות הפועלות לטיפול בעישון טבק וניתן להתאים אותם להעדפות אישיות כדי לעזור לאנשים להיגמל. "
ד"ר אדי לנג, חבר כוח המשימה, רופא חירום באוניברסיטת קלגרי וקויץ 'הנחיה
עישון טבק מגדיל את הסיכון לסרטן כמו סרטן ריאה, פה, גרון ושלפוחית השתן; מחלת נשימה; מחלות לב וכלי דם; ועוד. הטבק מכיל יותר מ- 7000 כימיקלים ו -70 מסרטנים.
בשנת 2022, 11% מהקנדים מגיל 15 ומעלה טבק מעושן, וכ- 75% מהמעשנים מדי יום. אוכלוסיות בסיכון גבוה יותר לעישון כוללות אנשים יחידים, מופרדים, גרושים או אלמנים; אנשים שמזהים כהומואים או ביסקסואלים; אומות ראשונות, אנשי אינואיט או מטיס; אנשים עם בעיות בריאות הנפש או הפרעות בשימוש בחומרים; ומי שעובד בעבודות שאינן דורשות הכשרה או רמות חינוך ספציפיות.
ההנחיה מכוונת לקלינאים, מתרגלים להפסקת עישון ולחולים, כוללת כלים שיעזרו לאנשים להחליט אילו אפשרויות הכי מתאימות להם, לבד או בשיחה עם נותן שירותי בריאות. זה מבוסס על הראיות האחרונות ומתיישר היטב עם ההנחיות הבינלאומיות.
מה הקלינאים צריכים לעשות כדי לעזור לחולים?
- לָדַעַת מצב העישון של המטופלים שלך כחלק מטיפול קליני טוב
- לְעוֹדֵד כל החולים שמעשנים טבק כדי להפסיק עם אפשרויות הפסקת עישון מומלצות אחת או יותר
- לְהַעֲסִיק בקבלת החלטות משותפות לקבוע את האפשרויות הטובות ביותר על בסיס העדפות המטופל
על אילו התערבויות ממליצה על קו ההנחיה?
- התנהגותי
- עצות לטיפול ראשוני
- ייעוץ פרטני או קבוצתי על ידי יועץ הפסקות מיומן (באופן אישי או טלפון)
- התערבויות בהודעות טקסט
- חומרים לעזרה עצמית
- תרופות פרמקותרפיה
- טיפול בהחלפת ניקוטין (תיקון, מסטיק, מגדלים, משאף או ריסוס, משמשים לבד או יחד)
- Varenicline
- Bupropion
- ציטיס (מוצר בריאות טבעי)
- התערבויות משולבות התנהגותיות ופרמקותרפיה
ההנחיה ממליצה כנגד דיקור סיני, היפנוזה, טיפול בלייזר, גירוי זרם חשמלי לראש, אקופרסורה של אוזניים, וורט סנט ג'ון, או S-adenosyl-l-methionine (אותו דבר) להפסקת עישון.
ההמלצות אינן חלות על שימוש בטבק מסורתי או טקסי על ידי עמים ילידים.
כוח המשימה העסיק את חברי הציבור שמעשנים או שהפסיקו לאחרונה לעשן כדי לסייע לדרג תוצאות פוטנציאליות כמו הצלחה בפיצוי ואיכות החיים. קבוצת העבודה בהנחיות היו מעורבים גם שני מומחי תוכן חיצוני, רופא-מדען שמטפל באנשים עם התמכרות לטבק ולמדען אחר עם מומחיות ביישום תוכניות הפסקת עישון מבוססות בית חולים. מחזיקי אינטרס ארגוניים רבים סיפקו גם קלט להנחיה.
מה עם סיגריות אלקטרוניות?
ההנחיה ממליצה לרוב האנשים להשתמש לראשונה באפשרויות התנהגותיות ותרופות הידועות כיעילות. למרות שסיגריות אלקטרוניות עשויות לעזור לאנשים להיגמל, השימוש בהם צריך להיות עבור מי שלא יכול היה להפסיק להשתמש בדרכים אחרות או שמביעים העדפה חזקה על סיגריות אלקטרוניות. ישנם אי וודאות חשובות שאנשים יש לקחת בחשבון, כולל היעדר מוצרים מאושרים עם ניסוחים עקביים והיעדר מידע בטיחותי לטווח הארוך, וסגריות אלקטרוניות עשויות שלא להתייחס להתמכרות לניקוטין.
חברת כוח המשימה, ד"ר דונה ריינולדס, רופא משפחה, מומחה לבריאות הציבור ורפואה מונעת וסגן יו"ר הנחיות, אמרה כי "שימוש באפשרויות מעשיות ומבוססות ראיות אלה להשיג את מטרתם להפסיק לעשן. "קלינאים יכולים להשתמש בתפריט האפשרויות שהעמידו לרשותנו ככלי דיון מטופל-קלינאי לקבלת החלטות משותפות עם מטופלים כדי לדון במה שהכי מתאים להם. הפסקת עישון עשויה להיות רק התערבות."
מצא כלי דיון אינפוגרפי, מטופל -קלינאי, פודקאסט ועוד ב- 25 באוגוסט.
בעריכה קשורה https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.251171ד"ר מתיו סטנברוק, הנשמה בבית החולים המערבי בטורונטו וסגן עורך, CMAJכותב "באופן מובהק, מחברי ההנחיה ממליצים על מותנה נגד סיגריות אלקטרוניות (סיגריות אלקטרוניות) להפסקת עישון עבור מרבית החולים."
הנחיה חדשה זו תועיל בתמיכה בחולים להפסקת עישון טבק.
"אף על פי שקנדה הצליחה להפחית משמעותית את השכיחות ושכיחות העישון במהלך חצי המאה האחרונה, נותרו עבודה רבה יותר כדי לעזור לאנשים שממשיכים לעשן. באמצעות הנחיה חדשה זו, הקלינאים יהיו מצוידים טוב יותר לשותף עם מטופליהם כדי לאפשר להם להשתחרר מהסיבה המובילה של קנדה למניעה ומחלות," מסכם ד"ר סטנברוק.
