לאחר שהונע על ידי טיפות דרמטיות בתמותה מוקדמת בחיים, רווחי תוחלת החיים מאבדים כעת תנופה, ומאותות כי הדורות של ימינו עשויים לעולם לא להתאים לטיפוס אריכות החיים הקרוב של העבר.
מחקר: תחזיות תמותת קבוצות מצביעות על סימני האטה ברווחי תוחלת החיים. קרדיט תמונה: הייג'ין קנג / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת המשך האקדמיה הלאומית למדעיםחוקרים ממכון מקס פלאנק למחקר דמוגרפי, Ined, ואוניברסיטת ויסקונסין-מדיסון העריכו את תוחלת החיים של קוהורט עבור קבוצות לידה משנת 1939 עד 2000 בכל 23 מדינות בעלות הכנסה גבוהה, תוך שימוש בשיטות חיזוי מרובות, והערכה אם הרווחים מאטים.
רֶקַע
כל שנה של תקציבים, פנסיות ותוכניות משפחתיות של חיים נוספים, ובכל זאת הכותרות האחרונות מזהירים כי ההתקדמות עשויה להאט. במשך מאה שנה, מדינות בעלות הכנסה גבוהה ראו רווחים כמעט ליניאריים שכן חיסונים, תברואה וטיפול לב הפחיתו את מקרי המוות המוקדמים ובאמצע החיים.
תוחלת החיים של התקופה מסכמת תמותה בשנה קלנדרית, אך תוחלת החיים של קבוצות עוקבת אחר קבוצות לידה אמיתיות ומשקפות טוב יותר את אורך החיים. אריכות ימים תלויה גם ביציבות כלכלית, בהתנהגות, באי -שוויון ובסיכונים מתעוררים, כולל מגיפות ומשברים לבריאות הציבור.
מדיניות ותכנון ציר בידיעה אם רווחי אריכות ימים מרכיבים, משטחים או משתנים לפי גיל; מחקר נוסף הוא חיוני.
על המחקר
הניתוח השתמש בשיעורי מוות ספציפיים לגיל ממאגר התמותה האנושית (HMD) עבור 23 מדינות בעלות הכנסה גבוהה, בתמותה נמוכה. קבוצות לידה משנת 1939 עד 2000 נכללו בגיל 20 ומעלה, כדי להבטיח תצפית משמעותית.
תמותת קבוצות נצפתה לגיל 100+ לדיוק, ואז שולחנות החיים נסגרו לאחר 85+. שתי אסטרטגיות דוגמנות יושמו. תחזיות מבוססות תקופה קירבו את התמותה בקוהורט על ידי חילוץ לאלכסון הלקסיס וכלל את לי-קרטר (LC), תמותה מוגבלת חלקה בחיזוי CP-SPLINE (CPS), ניתוח נתונים קומפוזיציוני (CODA), וסיכויי האוכלוסייה העולמית של האו"ם 2024 (UN WPP 2024) תרחיש מדיום. דגמים ספציפיים לקוהורט תפסו ישירות מגמות קבוצות בעזרת שיטות התפלגות הגיל-מוות (C-STAD) ליניארית (LLC) וקוהורט.
אי הוודאות כמתה עם 95% מרווחי חיזוי עם אתחול (PI). לפרשנות, סיכמו סדרה "תרגול הטוב ביותר" (המייצגת את תוחלת חיי הקוהורט הגבוהה ביותר) וחציון. תמצית גילאים בשיטה של אריאגה חילקה את תוחלת החיים של קבוצות חיים משתנה לתרומות מגילאי 0–5, 5–20, 20–40, 40–60 ו- 60–85+, כאשר שוויץ משמשת כהפניה להגבלת וריאציה חוצה-קרקעית. בדיקות דיוק השוו את הטיה התחזית על ידי חיזוי תוצאות עבור קבוצות שנולדו בין 1919 ל -1938 וניגודיות בין תחזיות אלה עם ערכים נצפים.
תוצאות המחקר
בכל שש שיטות החיזוי, הרווחים בתוחלת חיי הקוהורט הוסברו ביחס לקצב הקרוב לינארי שנצפה עבור קבוצות שנולדו בין 1900 ל -1938. תחת אקסטרפולציה לינארית של אותם רווחים קודמים, תוחלת החיים הטובה ביותר תגדל בכ- 0.46 שנים לכל קוהורט ומגיעים למאה שנה על ידי מלכת הלידה של 1980.
לעומת זאת, רווחי התרגול הטוב ביותר של התרגול הטוב ביותר נעו בין 0.22 שנים לקוהורט עם LLC ל 0.29 שנים לקבוצה עם CPS, כאשר ה- WPP 2024 של האו"ם ב 0.23. עבור החציון ברחבי המדינות, הרווחים נעו בין 0.20 ל 0.27 שנים לכל קבוצה. זה תואם להפחתת אחוזים בהשוואה למגמה האופטימית של כ- 37% –52% לתרגול הטוב ביותר ו 44% –58% עבור החציון.
אף אחת מהקוהורטים שנולדו בין השנים 1939 עד 2000 צפויה להשיג תוחלת חיים של קבוצות של 100 שנה.
תוחלת החיים של קבוצות, נצפתה וחזויה. ערכים נצפים וערכים צפויים מופרדים על ידי הקו המקווקו האנכי (שחור) בשנת 1938. התרגול הטוב ביותר (אדום), חציון (כחול), ספציפי למדינה (אפור), אקסטרפולציה לינארית של תרגול הטוב ביותר 1900–1938 (ורוד).
בכל השיטות, ההקרנה הליניארית האופטימית חרגה מהגבול העליון של ה- PI של 95%, וחיזקה את אות ההאטה, הממצאים המוחזקים בניתוח רגישות. ניתוחי דיוק הצביעו על כך שכל הטיה כלפי מטה עבור קבוצות קודמות אינה יכולה להסביר באופן מלא את התוצאות הללו.
תחזיות המיוצרות עבור קבוצות שנולדו בין 1919 ל -1938 הושוו לתוצאות של קבוצות נצפות. עבור CPS, הסטייה הממוצעת המוחלטת הייתה בממוצע כ- 0.36 שנים, לעומת פער מאוחר יותר של בערך 2.75 שנים; עבור LC, 2.37 שנים לעומת 3.01 שנים.
על פני שיטות, הטיה התחזית שנצפתה היוותה רק חלק מהסטייה מהתרחיש האופטימי, ותומכת בהאטה אמיתית ולא בחפץ של הערכת הערכה.
פירוק גיל הצביע על המקום בו אבד המומנטום. יותר ממחצית מההפחתה בקצב השיפור נבעו מרווחים איטיים יותר בקרב ילדים בגילאי 0–5, ומעל שני שלישים מאלו מתחת לגיל 20. גילאים אלה נצפים במלואם עבור הקבוצות הנחקרות, מה שמצביע על כך שההאטה משקפת מגמות תמותה שכבר התרחשו ולא תחזיות ספקולטיביות.
הרווחים בגילאים מבוגרים נמשכו אך לא היו גדולים מספיק כדי לקזז את האטה בחיים המוקדמים. במבחן לחץ שהכפיל את שיפורי התמותה העתידיים ביחס לתחזיות CPS, השיפור הממוצע עבור קבוצות החיים כיום עלה מכ- 0.20 ל- 0.32 שנים לקבוצה, שעדיין הרבה מתחת ל 0.46 שנים לקבוצה שנצפתה עבור קבוצות קודמות.
דפוסי מדינה, שנבדקו באמצעות סדרות מיטביות וסדרות חציוניות, הציעו כי התוצאות לא הונעו על ידי מתווה יחיד. מסלולי תחזית המשיכו ברובם במגמות היסטוריות חלקות ללא הפסקות מבניות, והמסקנות היו עקביות על פני תקופה (LC, CPS, CODA, UN WPP 2024) וגישות ספציפיות לקבוצה (LLC, C-STAD).
מסקנות
נכון לעכשיו קבוצות חיים במדינות בעלות הכנסה גבוהה צפויות לחוות עלייה איטית יותר באריכות החיים בהשוואה לקבוצות קודמות. ההאטה נובעת בעיקר משיפורים מופחתים בגילאים צעירים מאוד, עם התקדמות חיים מאוחרת יותר מכדי להחזיר את הקצב הקודם.
ממצאים אלה אינם קובעים גבול ביולוגי קשה, אלא מדגישים את ההשפעות המשולבות של קובעים חברתיים, כלכליים, התנהגותיים ורפואיים. חשוב לציין כי המחברים מציינים כי תחזיות אלה חלות באופן ספציפי על קבוצות הלידה 1939–2000 שנחקרו, ואין להכליל מסקנות מעבר לטווח זה.
מדיניות המפחיתה את סיכוני החיים של אמצע החיים ומאיצה את המניעה והטיפול במחלות הקשורות לגיל עשויה להעלות את תוחלת החיים של קבוצות, אך לא סביר להניח שיצירתו מחדש את הטיפוס ההיסטורי והקרוב לנינארי עבור קבוצות אלה. תכנון לפנסיות, מערכות בריאות ואי -שוויון חייב לשקף את מסלול האיטי הזה.
