טיפול משולב עם מספר תרופות יעיל יותר מאשר רק תרכובת פעילה אחת. מלכתחילה, לפחות.
הפטיטיס E משפיע על למעלה מ-20 מיליון אנשים ברחבי העולם. זה מתבהר ללא כל השלכות ברוב המקרים, אבל זה יכול להוות סיכון לנשים בהריון ולחולים עם דכאות חיסונית. אין חומרים פעילים ספציפיים נגד הנגיף. חוקרים מאוניברסיטת רוהר בוכום ובית הספר לרפואה בהנובר עקבו מקרוב אחר התפתחות הנגיף בשני חולים כרוניים שעברו טיפול משולב עם התרופה האנטי-ויראלית ribavirin ו-sofosbuvir, אשר פותחה כדי להילחם בצהבת C. הם זיהו גרסאות המובילות לעמידות. הממצאים שלהם עשויים לעזור לפתח חומרים פעילים טובים יותר. הצוות פרסם את ממצאיו בכתב העת JHep Reports מ-2 בינואר 2024.
הנגיף עובר מוטציה בגוף
צוות המחקר עקב אחר שני חולים עם הפטיטיס E כרונית שלא הגיבו בעבר ל-ribavirin ולאחר מכן טופלו בשילוב של sofosbuvir ו-ribavirin. "בשני המקרים, הטיפול המשולב היה יעיל יותר מטיפול במרכיב פעיל אחד בלבד", אומר ד"ר אנדרה גומר מהמחלקה לווירולוגיה רפואית ומולקולרית באוניברסיטת רוהר בוכום. "בשני החולים, ה-RNA הנגיפי בדם ובצואה ירד בהתחלה כמעט עד לגבול הזיהוי". תצפית זו עולה בקנה אחד עם ממצאים מטיפול במחלות ויראליות אחרות כגון HIV, אשר מטופלת גם היא בשילובים של חומרים פעילים בודדים.
מחקר סולל את הדרך לדור הבא של חומרים פעילים
עם זאת, בשלב מאוחר יותר, שוב זוהה יותר וירוס הפטיטיס E (HEV), כאשר הופיעו וריאנטים עמידים. באופן ספציפי, הגרסאות הנקראות A1343V ו-G1634R הוכחו כעמידות לטיפול המשולב.
עם זאת, העומס הנגיפי נותר נמוך בשני החולים והזיהום החלים לחלוטין באחד מהם במהלך מספר חודשים. החולה השני גם החלים לאחר קורס קצר נוסף של טיפול בריבאווירין, כלומר יש לשקול טיפול משולב עם סופוסבוביר במקרים של קורסים חמורים של הפטיטיס E כרונית לאחר טיפול מונותרפי בריבאווירין שנכשל."
ד"ר קטיה דינקלבורג, קלינאית וחוקרת מהנובר
עם זאת, צוות המחקר מציין כי הפטיטיס E נותרה בעיה בריאותית עולמית חמורה עקב מחסור בתרופות ספציפיות נגד HEV. "למרות שתרופות כמו ריבאווירין, אינטרפרון וסופוסבוביר הראו פוטנציאל, ההופעה המהירה של וריאנטים עמידים מהווה אתגר לא מבוטל", מסכם פרופסור בנימין מאסומי, יועץ בכיר במחלקה לגסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה, זיהום ואנדוקרינולוגיה בבית הספר לרפואה בהנובר.
המחקר הנוכחי עושה יותר מאשר מדגיש את היעילות והמגבלות של הטיפול הנוכחי; הוא גם מספק תובנות חשובות לגבי הדינמיקה האבולוציונית של HEV, וסוללת את הדרך לדור הבא של טיפולים אנטי-ויראליים.
