מחקר חדש בחסות מירבי, שהוא הראשון להעריך את הנחיות כוח המשימה למניעה של שירותי המניעה (USPSTF) לסיכון לרעלת הריון ומרשם אספירין באוכלוסייה יחידה, מייצגת ארצית, פרוספקטיבית, שנמצאו בעוד שגורמים בסיכון גבוה היו בעלי ערך מספיק להערכת סיכון, יש ערך מוגבל עבור קטגוריית הסיכון המתונה – המובילים להמלצות לא -מיומנות, שימוש במיטורין, שימוש במיטואין, שימוש במטרה.
מחקר קבוצתי זה שנערך על 5684 משתתפים, שנשלח מהנס רב-מרכזי של המחקר הפרוספקטיבי בחיים, מצא כי ההנחיות זיהו כמעט 89% מההריונות בסיכון מוגבר לרעלת הריון. 70.3% היו בקטגוריית הסיכון המתונה, שהוגדרו על ידי מאפיינים אימהיים ודמוגרפיה רחבה כולל גיל, מדד מסת גוף וגזע, ואילו 18.5% היו בקטגוריית הסיכון הגבוה, הכוללת חולים עם מצבים כמו יתר לחץ דם כרוני או היסטוריה קודמת של רעלת הריון.
ממצאי המחקר מראים כי העכבות של גורמי סיכון מתונים עשויה להשפיע על החלטות הקלינאים ביחס להמלצות אספירין יומיות. בעוד ש- 82% מהנשים עם גורם סיכון גבוה הומלצו על אספירין יומי, רק 37% מהסובלים מגורמי סיכון מתונים אחד או יותר קיבלו המלצה זו. USPSTF, המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) והחברה לרפואה אמהית-פטאלית (SMFM), כולם תומכים בהנחיות לקחת בחשבון או להמליץ על אספירין בין 12 עד 28 שבועות להריונות עם גורמי סיכון מתונים.
"זיהוי 9 מתוך 10 נשים שכן בסיכון אינו מסייע וגם צוותי טיפול בטיפול יתר וחולים בהריון", אמר ד"ר תומאס מק'לרת, סגן נשיא להתפתחות קלינית במירבי ורופא רפואי אמהי מתאמן במאסה גנרל בריגהם, וכן מחבר המחקר. "רופאים עשויים להיות לא ששים לרשום אספירין כאשר רוב מטופליהם נופלים בקטגוריית הסיכון המתונה. זה מורכב על ידי פחות מ -25% עמידה בשימוש באספירין על ידי חולים בקטגוריית הסיכון המתונה."
מרבית הנשים ההרות במחקר (70.3%) נפלו בקטגוריית הסיכון המתונה תוך שימוש בהנחיות USPSTF, אך קיום גורמי סיכון מתונים אחד או יותר ולא גורמים בסיכון גבוה לא היו ניבאים לסיכון לרעלת הריון. בקרב אנשים עם שני גורמי סיכון מתונים או יותר אך ללא גורם סיכון גבוה, האפלות הייתה קשורה לסיכון מוגבר באופן צנועי לריצון הריון (RR, 1.48; 95% CI, 1.35-1.62; p <.001); לא נמצא קשר מועט או לא עם השמנת יתר (RR, 1.11; 95% CI, 1.01-1.22; P = .048), גזע שחור (RR, 0.95; 95% CI, 0.80-1.14; P = .63), וגיל אימה מתקדם (RR, 0.79; 95% CI, 0.65-0.96;
קארה בולדט, ניצולת לרעלת הריון ומייסדת ומנכ"לית של Endpreeclampsia.org, אמרה כי "שיעורי רעלת הריון בארה"ב הוכפלו ב -15 השנים האחרונות וממשיכים לעלות ללא סוף באופק." "הצגת ההנחיות של USPSTF בשנת 2021 לא עשתה דבר כדי להפוך את המסלול עם עליית רעלת הריון. המחקר החשוב והנפתח עיניים הזה מדגיש כי אנו זקוקים לגישות חדשות שיכולות לחזות מי נמצא בסיכון באמת לעצב של רעלת הריון, שיכולה להיות כל כך מסוכנת של חברות, שהן יכולות להוביל להן, שהן נרגשות על ידי חברות בהן יכולות להריון, שהן נרגשות, שהן נרגשות, שהן נרגשות בהן הינן בהרכזיותן, שהן להריון, יכולות להריון, תחזית ברורה ומותאמת אישית לסיכון לרעלת הריון שלהם עם בדיקת דם פשוטה במהלך ההיריון. "
ממצאי המחקר החשוב הזה מאשרים את הצורך במדדים אובייקטיביים ברורים של חיזוי סיכון רעלת הריון, להניע טיפול מונע. "
מאנש ג'יין, מנכ"ל ומייסד משותף, מירבי
"עם חדשנות כמו Encoppass ™, אנו יכולים כעת לספק טיפול מונע לחולים הנכונים בזמן הנכון ושיעורי ההשפעה של לידה מוקדמת."
