ראיונות עם מטופלים המאושפזים בשל אי ספיקת לב, מטפלים, ספקים ומנהיגים ארגוניים הדגישו כמה יתרונות של Mighty Heart (ניסוי קליני גדול הבוחן את היעילות של ביקורים בבית ובריאות טלפונית של פרמדיקים) שעשויים לתמוך באימוצו וביישום שלו בכל מערכות בריאות, כך מגלה מחקר בהנחיית Columbia Nursing. עם זאת, יש להתמודד עם אתגרים פיננסיים ורגולטוריים כדי למקסם את טווח ההגעה והקיימות של בריאות משולבת ניידת (MIH), מציינים החוקרים.
המחקר, "Mobile Integrated Health and Post-Hospital Dispital Failure Failure Care Care", פורסם ב- Journal of the American Medical Association (JAMA) Network Open ב-21 באוגוסט 2026.
זה בא בעקבות פרסום קודם ב JAMA רפואה פנימית בשנה שעברה, "Mobile Integrated Health vs a Transitions of Care Coordinator for Patients Discharged after אי ספיקת לב: The Mighty-Heart Randomized Clinical Trial", המדווח על תוצאות היעילות העיקריות של הניסוי.
כאשר צוות המחקר ערך ראיונות, הם למדו שהאימוץ היה גבוה יותר כאשר למטופלים היה רצון לניטור הדוק יותר ולטיפול בבית, רופאים היו מעוניינים לספק טיפול מרחוק טוב יותר, הייתה נוכחות של שותפים מרכזיים לתמיכה בבדיקות פיילוט ראשוניות, והייתה גמישות רבה יותר בשיטות הטיפול (כתוצאה ממגיפת ה-COVID-19).
המרואיינים גם ציינו כיצד התערבות MIH הייתה נהדרת בהגעה לאוכלוסיות מגוונות ותומכת בצרכים שלאחר השחרור, מה שהוכיח עוד יותר את ערכה.
בעוד המשוב היה ברובו חיובי ומבטיח, חלק מהתגובות הדגישו את החסמים התפעוליים, הפיננסיים והרגולטוריים שמפריעים להרחבה נוספת. מנגנוני התשלום והמסגרות הרגולטוריות הקיימות כיום אינם תומכים באופן מלא בסוג טיפול זה, ומגבילים את יכולתם של בתי החולים לממן את התוכנית באמצעות מודלים של החזרים שוטפים. גם האופי הלוגיסטי של הפעלת תוכנית MIH, הדורש ניהול זמנם של הרופאים והקצאה יעילה של כוח אדם ומשאבים, הוא אתגר.
"הממצאים שלנו מצביעים על כך שבחירת התוצאות הרצויות המתיישרות עם סדרי העדיפויות הפיננסיים של המוסדיים, הבטחת השקעות מוסדיות ותשתיות תפעוליות חזקות לפני ההשקה, ציפייה של אילוצים רגולטוריים והיקף עיסוק, ובניית קשרים בין-תחומיים באופן יזום בין רפואת חירום ותת-מומחיות, הם גורמי מפתח להצלחת תוכנית MIH", מסבירים החוקרים.
"תכניות MIH מצמצמות לעתים קרובות את ההובלות של ED, אך הכדאיות הפיננסית שלהן מוגבלת ביסודה על ידי מבנה החזר EMS מבוסס תחבורה של Medicare, המגביל את רמות הצוות וההיקף הקליני, ובסופו של דבר מעצב את יעילות התוכנית וקיימות. הממצאים שלנו מצביעים על כך שקנה מידה עמיד ידרוש מנגנוני החזר מפורשים לבריאות משולבת ניידת."
את המחקר הובילו עוזרת פרופסור Meghan Reading Turchioe, PhD, ומרי קרופורד פרופסור רות מאסטרסון קרבר, PhD, שתיהן מאוניברסיטת Columbia Nursing.
מחברי מחקר אחרים כוללים את Yihong Zhao, PhD, Stacey Dai, MPH, Columbia Nursing; פרג גויאל, MD, מלאני אליסון, MPH, לאה שפרן טופז, PhD, ברוק דניאלס, MD, Jacky Choi, MPH, Weill Cornell Medicine; רוהיט מוחרג'י, MD, כריסטינה מקגיניס, BS, בית הספר לרפואה של רוטגרס רוברט ווד ג'ונסון; ו-Roland C. Merchan, MD, Icahn School of Medicine בהר סיני.
מחקר זה מומן על ידי המכון לחקר תוצאות מטופלים (PCORI).
