במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזינים, חוקרים חוקרים את ההשפעות המשולבות של הגבלה קלורית (CR) והתערבות פסיכולוגית קלינית (CPI) על הרכב המיקרוביום של המעי ותוצאות בריאות נפשיות הקשורות ללחץ בנשים.
לִלמוֹד: ההשפעות של הגבלה קלורית והתערבות פסיכולוגית קלינית על יחסי הגומלין בין הרכב חיידקים במעיים ומתח בנשים. קרדיט תמונה: Natalia Deriabina / Shutterstock.com
ההשפעה של התערבויות באורח החיים
הפרעות נפשיות ומטבוליות נפוצות כמו השמנת יתר, דיכאון וסוכרת חולקות מסלולים ביולוגיים ואורח חיים, ובכך מובילות להופעתן במקביל, כמו גם לעלייה בשיעורי התחלואה והתמותה. למרות שקיימים טיפולים תרופתיים לטיפול ברבות מהפרעות אלו, ההקפדה על ההיצמדות היא מאתגרת, ותופעות לוואי כמו עלייה במשקל יכולות להפחית את היענות המטופל, ובסופו של דבר להגדיל את הסיכון לתוצאות שליליות.
התערבויות בסגנון חיים, כולל תזונה והפחתת מתח, הפכו פופולריות יותר ויותר בשל היתרונות הפוטנציאליים שלהן. המיקרוביום של המעי, המושפע מתזונה ומתח, ממלא תפקיד מכריע בבריאות הנפשית והפיזית. לפיכך, נדרש מחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את ההשפעות הסינרגטיות של התערבויות תזונתיות ופסיכולוגיות על מיקרוביוטה של המעי ובריאות הנפש ולייעל גישות אלו לשיפור תוצאות הבריאות.
לגבי המחקר
קבוצת המחקר כללה 41 נשים שסיימו שבועיים של התערבות באורח חיים באשפוז באתר הנופש לבריאות נשים לה-פורה. ההתערבות כללה שילוב של CR תזונתי ו-CPI.
משתתפי המחקר לא נכללו אם הם היו בהריון או סבלו ממחלה כרונית קשה. ללא קשר לאקראי, כל המשתתפים יכלו להשתמש במתקני הפנאי והבריאות של לה פורה.
משתתפי המחקר חולקו באקראי לתזונה דלת קלוריות (VLCD) או לדיאטת FX Mayr (FXM). VLCD כלל 630-700 קק"ל ליום מפוצל לשלוש ארוחות. FXM כללה 700-800 קק"ל ליום מחולקת לשתי ארוחות, עם שיטות נוספות כמו לעיסה ממושכת, ללא ארוחות לאחר 19:00, ותוספי מגנזיום גופרתי דרך הפה.
בתוך כל קבוצת תזונה, משתתפי המחקר חולקו עוד יותר באקראי לקבל CPI או הרצאה אחת למניעת מתח. CPI כלל מפגשים של הרפיית שרירים, פסיכו-חינוך, אימון מיינדפולנס וביופידבק.
משתנים קליניים כללו גיל, מדד מסת הגוף (BMI), קורטיזול בוקר, חלבון C-reactive (CRP) ואינטרלוקין 6 (IL-6). התוצאות הפסיכומטריות הוערכו באמצעות אינדקס סימפטומים קצרים (BSI), סולם המתח הנתפס (PSS) וממציא מימד השחיקה (BODI). דגימות דם וצואה בצום נאספו בקו הבסיס ובמעקב לניתוח מיקרוביאלי באמצעות רצף 16S ribosomal ribonucleic acid (rRNA).
המיקרוביום של המעי נותח על ידי מדידת גיוון α, הרכב חיידקים ומדדי גיוון β. שינויים טקסונומיים והקשר בין מיקרוביוטה במעיים ותוצאות פסיכומטריות נחקרו גם הם יותר.
ניתוחים סטטיסטיים כללו ניתוח מדדים חוזרים ונשנים של שונות (ANOVA), ניתוח רב-משתני תמורה של שונות (PERMANOVA) וניתוחי הפחתת מימדים רב-שכבתיים כדי להבין כיצד התערבויות תזונתיות ופסיכולוגיות משפיעות על המיקרוביום של המעי ועל בריאות הנפש.
ממצאי המחקר
Bacteroides ו-Alistipes נותרו הסוגים הדומיננטיים, ואילו Faecalibacterium, Escherichia-Shigella, UCG-002, ו Clostridia UCG-014 ירד בשפע היחסי. לעומת זאת, Rhodospirillales-Order, Phascolarctobacterium, Parabacteroides, Prevotella, Odoribacter, ו אקרמנסיה מוּגדָל. יתרה מכך, מדדי גיוון α, כולל עושר, אינדקס שאנון ויחס Firmicutes/Bacteroidetes, ירדו באופן משמעותי עם הזמן.
ניתוח רכיבים עיקריים רב-שכבתיים (PCA) גילה הפרדה בין דגימות בסיס ומעקב, כאשר דגימות FXM מתקבצות בהמשך הסולם השלילי של הרכיב העיקרי הראשון (PC1). אוסצילוספירה היה קשור לרעה עם PC1, בעוד אגאתובקטר, Subdoligranulum, E. xylanophilum, Fusicatenibacter, E. ventriosum, Roseburia, UCG-002, ו Faecalibacterium היו קשורים באופן חיובי.
לגבי גיוון β, מודל PERMANOVA בעל הביצועים הטובים ביותר הראה השפעות משמעותיות של אינטראקציה עם נקודת זמן עם תזונה, CPI וגיל. FXM הציג שינויים בולטים יותר במגוון β מאשר VLCD.
לאחר השלמת ההתערבות, הדגימות הופרדו על ידי דיאטה בניתוח קואורדינטות עיקריות (PCoA). שש משפחות חיידקים, כולל Bifidobacteriaceae ו Ruminococcaceae, ירידה משמעותית בשפע היחסי בעקבות CR.
ברמת הסוג, Dialister, Bifidobacterium, Faecalibacterium, ו Subdoligranulum ירד משמעותית. Lachnospiraceae סוגים, כגון E. ventriosum קְבוּצָה, קבוצת E. xylanophilum, Coprococcus, Agathobacter, Fusicatenibacter, ו רוזבוריה, גם ירד. בֵּין פלבוניפרקטור, Oscillospiraceae, Oscillibacter, ו אוסצילוספירה גדל, בעוד UCG-002 ירד.
סקירה כללית של מאפיינים ושינויים טקסונומיים במהלך תקופת ההתערבות. (אשפע יחסי בין קבוצות ההתערבות; (ב) שינויים יחסיים בדירוג השפע בקבוצה הכוללת; (ג–ה) שינויים בעושר החיידקים, באינדקס שאנון וביחס Firmicutes/Bacteroidetes; (ו) רב-שכבתי PCA biplot בצבע לפי קו הבסיס (בז'), FXM (ורוד בהיר = עם CPI, ורוד כהה = ללא CPI), ו-VLCD (כחול בהיר = עם CPI, כחול כהה = ללא CPI) וטקסונומיה (חצים אפורים) גם כן כקטגוריית BMI (צורות). FXM – דיאטת FX Mayr, VLCD – דיאטה דלת קלוריות, CPI – התערבות פסיכולוגית קלינית, BMI – מדד מסת הגוף.
ריבוד על ידי קבוצות התערבות חשף דפוסים הקשורים לתזונה, עם ירידה משמעותית ב אגאתובקטר ו E. ventriosum קבוצה על פני דיאטות ועליה משמעותית ב Oscillibacter רק ב-FXM. ריבוד לפי תת-קבוצות CPI לא הראה תוצאות מובהקות לאחר התאמת ערך p.
ניתוח הריבועים הקטנים החלקיים (sPLS2) בחר 40 טקסונים ו-12 משתנים קליניים, ובכך הדגיש את ההבחנות העיקריות על ידי נקודת זמן דגימה. FXM היה קשור בצורה חיובית יותר לרכיב הראשון מאשר VLCD. גורמי המפתח לאורך המרכיב הראשון כללו טקסות ופרמטרים קליניים, כאשר סוגים מיקרוביאליים מקובצים על ידי הקשר החיובי או השלילי שלהם עם ציונים פסיכומטריים ו-BMI.
המודל הדליל של ניתוח הבחנה בין הריבועים הקטנים (sPLS-DA) לסיווג דיאטה הבחין ביעילות בין FXM ל-VLCD. מודל הפחתת המתח הראה הפרדה מתונה המונעת על ידי טקסיות ספציפיות, כגון Bifidobacterium ו Oscillospirales.
מסקנות
לאחר שבועיים של CR, הרכב המיקרוביום של המעי בנשים עם עודף משקל עם מתח פסיכולוגי השתנה בהתבסס על פרוטוקולים תזונתיים והתערבויות פסיכולוגיות. דיאטת FXM הובילה לרמות גבוהות משמעותית של Oscillibacterאשר קשורה לשיפור בריאות הנפש והפחתת מתח.
היתרונות של CR על בריאות מטבולית ונפשית עשויים להיות מתווכים באמצעות תכונותיו האנטי דלקתיות וויסות ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל. שינויים מיקרוביאליים משמעותיים כללו שפע מופחת של Firmicutes ו Lachnospiraceae/Ruminococcaceae משפחות. גם FXM וגם CR מובילים לעליות משמעותיות ב Oscillibacter, Akkermansia, ו Odoribacterהקשורים לתוצאות בריאותיות חיוביות.
