סיגריות אלקטרוניות הן מוצרי הטבק הנפוצים ביותר בקרב בני נוער, כאשר למעלה משני מיליון תלמידי חטיבות ביניים ותיכון מדווחים על השימוש בהם. חשיפה לניקוטין עלולה להשפיע לרעה על הזיכרון, הלמידה וטווח הקשב, כמו גם להגביר את הסיכון למחלות בדרכי הנשימה עקב רעלים בשאיפה, כמו גם מחלות נפש ושימוש בסמים.
מאמר שפורסם לאחרונה ב- כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי (JAMA) בוחן את האפקטיביות של תוכנית הפסקת פעילות המיועדת לבני נוער המסתמכת על הודעות טקסט.
לִלמוֹד: תוכנית הודעת טקסט להפסקת אידוי עבור משתמשי סיגריות אלקטרוניות מתבגרים: ניסוי אקראי מבוקר. קרדיט תמונה: Mariia Masich / Shutterstock.com
לגבי המחקר
ניסוי הביקורת האקראי הכפול הנוכחי (RCT) כלל בני נוער בין גיל 13 ל-17 שדיווחו על שימוש באידוי ורצו להפסיק במהלך החודש האחרון. מדיה חברתית שימשה לגיוס.
לאחר 14 יום, כל המשתתפים קיבלו הודעות טקסט להערכה עצמית בזרוע ההערכה בלבד. אם ענו, כל הודעה הייתה שווה $5.
זרוע ההתערבות השתמשה ביוזמה ללא תשלום, מקודמת ארצית בשם 'זה נגמל'. יוזמה זו היא תוכנית אוטומטית אינטראקטיבית לצעירים הבנויה על תיאוריה חברתית קוגניטיבית.
מאז הקמתה בינואר 2019, יותר מ-247,000 בני נוער השתתפו ב-'This is Quitting'. התכונות השונות של התוכנית הן ספציפיות לכל משתמש, כולל גיל, תאריך כניסה, תאריך יציאה ומותג vape.
בזרוע ההתערבות, נשלחו הודעות אמון ומיומנויות במשך ארבעה שבועות אם המשתמש לא קבע תאריך יציאה. אם נבחר תאריך יציאה, משתמשים קיבלו הודעות משישה שבועות לפני עד שמונה שבועות לאחר תאריך היציאה. מסרים אלה חיזקו את היתרונות של ההחלטה שלהם ואת הסיכונים של אידוי.
המשתמשים גם לימדו כיצד לבנות את הכוח הפנימי שלהם ואת כישורי ההתמודדות שלהם וסיפקו הודעות טקסט מעודדות ותומכות. ניתנה גם הכשרה בטיפול עצמי, תשומת לב, נשימה מכוונת וידע על שורת הטקסט של המשבר. נכללו גם חינוך לגבי טיפול תחליפי ניקוטין ועידוד לדון בו עם ספקי שירותי בריאות.
מה הראה המחקר?
סך של 1,681 אנשים נכללו במחקר, 759 ו-744 מהם חולקו באקראי לזרועות ההתערבות וההערכה, בהתאמה. היו 178 אנשים בזרוע השליטה ברשימת ההמתנה.
כל משתתפי המחקר היו אדים, 33% מהם השתמשו גם בסיגריות, בעוד ש-75% דיווחו על שימוש במריחואנה. בין 10 ל-15% ממשתתפי המחקר השתמשו בשקיות ניקוטין ובסיגרים בגדלים שונים.
הגיל הממוצע של קבוצת המחקר היה 16.4 שנים, עם חציון של 30 ימי אידוי בכל חודש. רוב המשתתפים במחקר דיווחו על רצון עז להיגמל אך ירידה בביטחון שזה אפשרי. למעלה מ-87% מקבוצת המחקר ניסו להפסיק בשנה האחרונה, בעוד ש-53.4% ניסו להפסיק שלוש פעמים או יותר.
לקבוצת היעד היה שיעור גדול באופן בלתי צפוי של אנשים מגוונים מינית, כמו גם כאלה עם בעיות פסיכולוגיות חמורות, כולל שימוש בחומרים, תלות בינונית עד גבוהה באידוי והתמכרות לאידוי. בדידות דווחה גם לעתים קרובות, כאשר 95% מהמשתתפים היו בסיכון בינוני עד גבוה ללחץ רעיל.
שיעורי תגובה
לאחר חודש, 83% ממשתתפי המחקר הגיבו להודעות הטקסט. לאחר שבעה חודשים, לא היה הבדל מובהק, עם שיעור תגובה של 71% בקבוצת ההתערבות בהשוואה ל-68.6% ו-74% בקבוצת הביקורת להערכה בלבד ורשימת ההמתנה, בהתאמה.
תעריפי יציאה
הניתוח לאחר שבעה חודשים הראה עלייה של 35% בשיעורי הפרישה בהשוואה לביקורות. עם ניתוחים חוזרים, ההתערבות הובילה לשיעורי הפסקות גבוהים פי שניים בהשוואה לביקורות.
התנזרות כפולה
בסך הכל 1,016 משתתפים דיווחו על שימוש בסיגריות אלקטרוניות ומוצרי טבק בעירה (CTP) לאורך כל תקופת המחקר. כ-60% השתמשו רק בוואפים, ו-40% השתמשו בשני הוואפים ב-CTP בתחילת המחקר.
בתום תקופת המחקר, 44% ממשתתפי המחקר דיווחו על התנזרות כפולה, בעוד ש-32% ו-20% השתמשו רק באידוי או בשני המוצרים, בהתאמה. כ-24% ממשתתפי המחקר השתמשו ב-CTP ב-30 הימים האחרונים, ירידה של 17 נקודות אחוז.
בקבוצת ההתערבות, 53% הפסיקו גם סיגריות אלקטרוניות ואדים, מה ששיקף ירידה של 18% מ-35% מהביקורות. שיעורי ההתנזרות הכפולה עלו ל-54% ו-51% בקרב משתמשים רק ב-vape ו-Dual בקבוצת ההתערבות, בהתאמה, בהשוואה ל-38.6% ו-30% בקרב הביקורות.
מסקנות
השפעת הטיפול המשמעותית על רקע זה מדגישה את הכוח של התערבות דיגיטלית לשינוי התנהגות כדי להניע תוצאות בעלות משמעות קלינית".
ממצאי המחקר מדגימים את היעילות של תוכנית הודעות טקסט הניתנת להתאמה אישית, אינטראקטיבית, ניתנת להרחבה וזולה המכוונת למתבגרים שרוצים להפסיק עם האידוי. התוכנית השיגה שיעור הפסקת אידוי גבוה ב-35%, ללא קשר לתלות בניקוטין, מחלת נפש או מצבים פסיכו-סוציאליים גרועים, בהשוואה לביקורות.
שיעור ההצלחה של תוכנית זו עולה על אלו שהושגו ברוב התוכניות להפסקת עישון בקרב בני נוער וצעירים. חלק מהגורמים השונים שאולי תרמו לתוצאה זו כוללים את מגיפת מחלת הקורונה 2019 (COVID-19) והעלייה בכוונות ההפסקה עקב קמפיינים ארציים למניעת אידוי.
פוסטרים ומודעות בחדרי המתנה ובמרפאות למטופלים עשויים להפיץ את המודעות לסוגים אלה של תוכניות ולעודד בני נוער להצטרף אם הם רוצים להפסיק. ספקי שירותי בריאות צריכים גם לשאול את המטופלים המתבגרים שלהם לגבי אידוי ולהציע התערבויות כאלה.
