האם כל הדיאטות הבריאות שוות או שמא עיבוד המזון משנה את ההבדל?

ניסוי מרכזי בבריטניה מראה כי אכילת מזון מעובד מינימלי מספקת ירידה במשקל מעולה ובקרת תיאבון, גם כאשר שתי הדיאטות עוקבות אחר הנחיות אכילה בריאה רשמית.

מחקר: תזונה אולטרה -מעובדת או מעובדת באופן מינימלי בעקבות הנחיות תזונה בריאות בנושא משקל ובריאות קרדיומטבולית: ניסוי אקראי, קרוסאובר. קרדיט תמונה: 279 פוטו סטודיו / Shutterstock

במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת רפואת טבעהחוקרים דנו בממצאים של ניסוי מבוקר אקראי (RCT) שהשוו את ההשפעות של דיאטות עשירות במזונות מעובדים במיוחד (UPF) לבין אלה של דיאטות עשירות במיליקל

מזון מעובד (MPF) על שינויים במשקל בקרב מבוגרים עם השמנת יתר או עודף משקל.

בעוד ששתי הדיאטות הובילו לירידה במשקל, דיאטת ה- MPF הביאה להפחתת משקל גדולה משמעותית מהתזונה של UPF, מה שמרמז כי יש לקחת בחשבון את רמת עיבוד המזון בהנחיות התזונה.

עם זאת, בעוד ששתי הדיאטות הובילו להפחתת המשקל, רק תזונת ה- MPF הניבה ירידה משמעותית במסת השומן ובשומן הקרביים, כאשר ההבדל בין תזונה הגיעה למשמעות סטטיסטית.

ראוי לציין כי דיאטת UPF הובילה להפחתה רבה יותר בכולסטרול LDL (LDL-C) בהשוואה לתזונה MPF (P = 0.016), והדגישה תוצאה מטבולית מעורבת.

רֶקַע

עודף משקל והשמנת יתר משפיעים על שלושה מיליארד אנשים ברחבי העולם ומגדילים באופן משמעותי את הסיכון למחלות כרוניות ומוות בטרם עת. המניע העיקרי של מגיפה זו הוא עליית הצריכה של UPFs, מוצרים המיוצרים בתעשייה המיוצרים מתוספים, תמציות מזון ומרכיבים אחרים.

בבריטניה, למעלה ממחצית מצריכת האנרגיה היומית מגיעה מ- UPFS, מגמה שנראתה גם בארה"ב ובאירופה. צריכת UPF גבוהה יותר קשורה לתמותה מוגברת, השמנת יתר והפרעות מטבוליות. זה הניע מדינות כמו ברזיל וגופי בריאות גלובליים להמליץ להפחתת צריכת UPF.

למרות החששות הללו, הנחיות התזונה בבריטניה אינן מתייחסות לעיבוד מזון, המתמקדות במקרון תזונה וקבוצות מזון אך אינן מבדילות בין פריטי מעובדים באופן מינימלי ו- UPF.

עדויות מראות כי מעט מאוד מבוגרים בבריטניה עומדים בהנחיות אלה, וועדות מייעצות גדולות בבריטניה ובארה"ב הגיעו למסקנה כי אין מספיק ראיות הכוללות את UPF בהנחיות תזונתיות לאומיות. הם קראו ל- RCTs לקבוע את ההשפעות הבריאותיות של UPF בהקשרים תזונתיים בעולם האמיתי.

חשוב לציין, במחקר זה, ארוחות UPF נוסחו מחדש כדי לעמוד במדריך Eatwell בבריטניה, מה שעשוי להסביר את התבוננות הירידה במשקל אפילו בתזונה UPF.

על המחקר

ה- RCT כלל 55 מבוגרים עם השמנת יתר או עודף משקל מדרום -מזרח אנגליה, אשר בדרך כלל צרכו מחצית או יותר מצריכת האנרגיה שלהם מ- UPFs. הדגימה הייתה בעיקר נקבה (91%) ו -65% לבנה, עם גיל ממוצע של 43 שנים.

המשתתפים הוטלו באופן אקראי לעקוב אחר שתי דיאטות של שמונה שבועות בסדר גודל משתנה, כאשר האחת מבוססת על MPFS והשנייה ב- UPFs, שתיהן מיושרות עם הנחיות תזונה בבריטניה. כל הארוחות, המשקאות והחטיפים הועברו לבתיהם של המשתתפים. תקופת שטיפה של ארבעה שבועות הפרידה בין שתי הדיאטות. דיאטות הותאמו לתכולת תזונה ונועדו לשקף דפוסי אכילה טיפוסיים בבריטניה.

המשתתפים יכלו לאכול באותה מידה, אך הונחו לא לצרוך אוכל או שתייה מחוץ לתזונה המסופקת. מדידות המפתח כללו סמנים ביולוגיים בדם, לחץ דם, היקף המותניים, הרכב גוף, משקל גוף ותאבון מאושר ושאלוני חשק. פעילות גופנית עוקבת בעזרת תאוצה.

הרכב הגוף הוערך באמצעות ניתוח עכבה ביו -אלקטרונית (BIA). הנתונים נאספו בתחילת הדרך, ארבעה שבועות ושמונה שבועות. התוצאה העיקרית הייתה אחוז השינוי במשקל מתחילת הבסיס בין שתי הדיאטות. מודלים של אפקטים מעורבים שימשו לניתוח סטטיסטי, תוך התאמה לגורמים כמו סדר תזונה ועבודת משמרת לילה.

במחקר נצפתה "אפקט סדר דיאטה", כאשר פחות ירידה במשקל נראתה בתקופת התזונה השנייה, ללא קשר לסוג הדיאטה. השפעה זו הייתה ראויה לציון, מכיוון שהריון במשקל היה משמעותי יותר בתקופה הראשונה, ללא קשר לשאלה אם המשתתפים התחילו עם MPF או UPF.

ממצאי מפתח

מבין 55 המשתתפים, 50 השלימו לפחות שלב דיאטה אחד. דיאטת ה- MPF הובילה לאחוז גדול יותר של ירידה במשקל (-2.06%) בהשוואה לתזונה UPF (-1.05%), עם הבדל מובהק סטטיסטית של -1.01%העדיף את דיאטת ה- MPF.

תוצאות משניות הראו כי משקל, BMI, מסת השומן, אחוז השומן בגוף ושומן קרביים ירדו באופן משמעותי בתזונה MPF, בעוד שרק משקל ו- BMI הראו שינויים צנועים בתזונה UPF.

חשוב לציין כי הפחתה במסת השומן ובשומן הוויזראלי היו מובהקים סטטיסטית רק עבור דיאטת ה- MPF; דיאטת UPF לא הביאה לאובדן שומן משמעותי, אם כי נצפתה הפחתה קטנה.

לחץ דם וכמה סמני דם, כמו טריגליצרידים וכולסטרול, השתפרו בעקביות יותר בתזונה MPF. עם זאת, רק טריגליצרידים הראו הבדל מובהק סטטיסטית העדיף את דיאטת ה- MPF, ואילו כולסטרול LDL השתפר יותר בתזונה UPF. עבור מרבית לחץ הדם האחרים ותוצאות הסמן הביולוגי, ההבדל בין דיאטות לא היה מובהק סטטיסטית.

מדדים הקשורים לתיאבון, כולל תשוקות מזון ושליטה על האכילה, השתפרו באופן משמעותי רק בתזונה MPF.

שתי הדיאטות הביאו לצריכת אנרגיה מופחתת, אך דיאטת ה- MPF הובילה להפחתת קלוריות גדולה יותר. דבקות הדיאטה הייתה גבוהה לשניהם, אם כי UPF דורגה בצורה טובה יותר לטעם ולקלות ההכנה.

דווח על בעיות במערכת העיכול קלות בשתי התזונה, אך תסמינים מסוימים, כמו עצירות ועייפות, היו שכיחים יותר בשלב UPF.

מגמות בדירוג התיאבון הסובייקטיבי העלו שיפורים גדולים יותר בתזונה של MPF, אך מרבית ההבדלים הללו לא היו מובהקים סטטיסטית.

בסך הכל, דיאטת ה- MPF הראתה השפעות מועילות יותר על סמני משקל וסמני בריאות בהשוואה לתזונה של UPF, ותומכת בצורך לשקול עיבוד מזון בייעוץ תזונתי.

מסקנות

מחקר זה מצא כי דיאטות MPF ו- UPF אשר התואמות עם הנחיות תזונה בבריטניה הובילו לירידה במשקל, אך דיאטת ה- MPF הניבה ירידה משמעותית יותר במשקל, מסת השומן ותשוקות המזון.

למרות שיפורים מסוימים בתזונה UPF, כמו הפחתה בכולסטרול הלא בריא, זה לא הביא לאובדן שומן משמעותי או לשיפורים חזקים בבקרת התשוקה כמו דיאטת MPF.

מהתוצאות עולה כי עיבוד המזון חשוב בנוסף לעמידה בהנחיות מבוססות חומרים מזינים. נקודות החוזק של המחקר כוללות את העולם האמיתי שלו, תכנון חיים חופשי, פורמט קרוסאובר, והספק של כל הארוחות, תוך שיפור ההקפדה על הדבקות.

עם זאת, במחקר היו מגבלות מסוימות: השפעה אפשרית בהעברה בין תקופות תזונה, היעדר סריקות הרכב גוף מפורטות והדרה של אנשים עם צרכים תזונתיים ספציפיים. קריטריוני ההדרה פירושו כי אנשים עם מגבלות תזונתיות (כמו דיאטות טבעוניות, חלאליות או כשרות) לא נכללו, ולכן יתכן כי הממצאים אינם ניתנים להכללה לקבוצות אלה.

הממצאים תומכים בעדכון הנחיות בריאות הציבור לשקול עיבוד מזון, שכן התמקדות אך ורק בחומרים מזינים עשויה להחמיץ תורמים מרכזיים להשמנה. יש צורך בתזוזות מדיניות לטווח הארוך כדי לשפר את סביבת המזון הרחבה יותר ולהפחתת צריכת ה- UPF.