האם יש קשר בין אבהות לתוצאות קרדיווסקולריות?

במחקר שפורסם לאחרונה ב-AJPM Focus, חוקרים העריכו קשרים בין אבהות לבריאות לב וכלי דם (CVH), מחלות (CVD) ותמותה.

לימוד: אבהות ובריאות לב וכלי דם, מחלות ותמותה: אסוציאציות מהמחקר הרב-אתני של טרשת עורקים. קרדיט תמונה: Halfpoint/Shutterstock.com

רקע כללי

CVD הוא הגורם המוביל למוות בקרב גברים. בשנת 2021, לגברים בארצות הברית (ארה"ב) תוחלת חיים קצרה בשש שנים מאשר לנשים. אי התאמה זו הייתה משמעותית ביותר בקרב מיעוטים אתניים וגזעיים.

CVH יורד מגיל ההתבגרות המאוחרת אצל גברים עד שנות ה-30 לחייהם, כאשר רובם הופכים לאבות. יתר על כן, מעבר אבהות קשור לשינויים שליליים וחיוביים ב- CVH.

אבהות נקשרה לשיעורים גבוהים יותר של מחלות לב וכלי דם (CVD) בקרב גברים סינים, בעוד שההיפך נצפה אצל אנשים לבנים, מה שמעיד על פערים גזעיים ותרבותיים.

בנוסף, עדויות מצביעות על כך שאבהות קשורה לסיכון נמוך יותר לתמותה מכל הסיבות. עם זאת, מחקרים קודמים על אבהות, CVD, בריאות קרדיווסקולרית (CVH) ותמותה לא העריכו ביסודיות את CVH או כללו אוכלוסיות אתניות וגזעיות מגוונות.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו קשרים בין אבהות לבין CVD, CVH ותמותה על פני מדגם מגוון מבחינה גזעית ואתנית.

הם השתמשו בנתונים מהמחקר הרב-אתני של טרשת עורקים, שכלל אנשים שאינם CVD בגילאי 45-84. אנשים שחורים, היספנים, לבנים וסינים גויסו בין השנים 2000 ל-2002 בארה"ב.

כל הגברים שהיו להם נתונים לגבי CVH ומחלות נלוות והשלימו את הראיון עם ההיסטוריה המשפחתית נכללו במחקר זה, בעוד שנשים לא נכללו.

גברים סווגו כלא-אבות או אבות על סמך נתוני הראיונות. נקבע גיל האב בהולדת הילד הראשון, כלומר תחילת האבהות.

CVH הוערך באמצעות המסגרת של Life's Essential 8. הוא כלל מדדים עבור לחץ דם, שומנים, רמות גלוקוז, משקל, שינה בריאה, הימנעות מניקוטין, פעילות גופנית ותזונה. נתוני שינה לא היו זמינים; לפיכך, נעשה שימוש בנתונים על שבעה מדדים. ציון CVH חושב עבור כל מדד, וציון CVH ממוצע הוערך.

המשתנים כללו גיל, מצב משפחתי, גזע/אתניות, השכלה, הכנסה משפחתית, תסמיני דיכאון, צריכת אלכוהול וטסטוסטרון בסרום.

המשתתפים היו במעקב אחר אירועים רפואיים במרווחים של 9-12 חודשים במשך 18 שנים. הקשרים של מצב אבהות עם תמותה מכל הסיבות, אירועי CVD ומוות CVD הוערכו באמצעות מודלים של רגרסיה פרופורציונלית של Cox.

ממצאים

בסך הכל, נכללו 2,814 גברים בני 62.2 בממוצע. מתוכם, 41% היו לבנים, 22% היו היספנים, 13% היו סינים ו-24% היו שחורים.

לאבות הייתה סבירות גבוהה יותר להכנסה משפחתית ברוטו של 50,000 דולר ומעלה, אך סבירות נמוכה יותר להיות לבנים, לסבול מתסמיני דיכאון ובעלי השכלה גבוהה יותר מאשר לאבות. בממוצע, המשתתפים הפכו לאבות בגיל 27.6 שנים. היו הבדלים משמעותיים בגיל התחלת האבהות לפי גזע/אתניות.

החשיפה הכוללת של CVH וניקוטין היו גרועות יותר בקרב אבות מאשר לא אבות. עם זאת, אבות לבנים הראו CVH הרבה יותר גרוע מאשר לבנים שאינם אבות. יתרה מכך, החשיפה לניקוטין הייתה גבוהה יותר בקרב אנשים שהיו בני פחות מ-20 בהתחלת האבהות בהשוואה לאלה שהיו בני יותר מ-35.

אנשים בגילאי 20-24 עם תחילת האבהות היו בעלי CVH נמוך יותר, רמות סוכר בדם, אינדקס מסת גוף (BMI) וחשיפה לניקוטין מאשר אלו שהיו בני יותר מ-35.

לנבדקים שחורים או היספנים בני פחות מ-20 או 20-24 בהתחלת האבהות היה CVH ירוד יותר מאלה שהיו בני יותר מ-35.

בסך הכל, 608 אירועי CVD, 214 מקרי מוות CVD ו-854 מקרי מוות מסיבות אחרות התרחשו במהלך מעקב חציוני של 17.6 שנים. אבות בני פחות מ-20 עם תחילת האבהות הראו שיעור תמותה מכל-סיבה מוגבר בהשוואה לאלה בני יותר מ-35 במודלים מותאמים לגיל.

במודלים מותאמים לחלוטין, לא היו קשרים בין גיל תחילת האבהות לבין תמותה מכל הסיבות, אירועי CVD ומוות CVD.

יתרה מכך, לאבות היה שיעור תמותה מכל-סיבה נמוך יותר מאשר לאבות במודלים מותאמים לגיל אך לא במודלים מותאמים לחלוטין. היו עדויות לאינטראקציות סטטיסטיות בין גזע/אתניות ואבהות על תמותה מכל סיבה, שנחלשה לאחר התאמה.

יתר על כן, לא ניכרו אינטראקציות בין גזע/אתניות ואבהות לאירועי CVD או מוות. יתרה מכך, לאבות שחורים היה שיעור תמותה מכל-סיבה נמוך יותר מאשר לאבות שחורים במודלים מותאמים לגיל; עם זאת, זה היה מוחלש כאשר הותאם עבור כל משתני המשתנים.

לבסוף, לא היו הבדלים ב-CVD, תמותה CVD ותמותה מכל הסיבות בין אבות ולא אבות שהיו לבנים, סינים או היספנים.

מסקנות

לסיכום, המחקר ראה CVH גרוע וחשיפה מוגברת לניקוטין בקרב אבות. לגברים, במיוחד אנשים שחורים והיספנים, עם גילאי אבהות צעירים יותר (< 25 שנים) היה CVH גרוע יותר מאלה עם גילי התחלה מבוגרים יותר (> 35 שנים).

יתרה מכך, נמצאה אינטראקציה בין גזע/אתניות ואבהות לתמותה מכל סיבה. בסך הכל, אבהות עשויה להיות גורם חשוב לבריאות, והבנת השפעתה עשויה לסייע בשיפור בריאותם של גברים.