לאחרונה BMC בריאות הציבור המחקר קובע את ההשפעה של מחסור ברכיבים תזונתיים על הסיכון לתמותה בקרב מבוגרים עם יתר לחץ דם.
לימוד: דפוסי מחסור בתזונה ותמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית במבוגרים עם יתר לחץ דם: ניתוח מעמד סמוי. קרדיט תמונה: Anatoily Cherkas / Shutterstock.com
כיצד תזונה יכולה להשפיע על לחץ הדם?
בנוסף להזדקנות המהירה של האוכלוסייה העולמית, נרשמה עלייה משמעותית בשכיחות יתר לחץ דם ותמותה הקשורה ליתר לחץ דם. למרות שהרבה טיפולים יעילים להורדת לחץ דם זמינים, מיליוני אנשים ממשיכים למות מיתר לחץ דם מדי שנה.
תזונה בריאה, בנוסף לתרופות, מסייעת גם בניהול יתר לחץ דם. מחקרים אפידמיולוגיים קודמים הדגישו שדפוסי תזונה ספציפיים, קבוצות מזון ואיכות התזונה מפחיתים את שיעורי התמותה. מחקרים אלו מדגישים את חשיבותם של חומרים מזינים מסוימים, כולל ויטמינים ומינרלים, בהפחתת הסיכון לתמותה.
ויטמינים ומינרלים תזונתיים יכולים להפחית את הסיכון למצבים כרוניים ולתמותה רבים. לדוגמה, מחקר אחד קודם הצביע על כך שצריכה מוגברת של סיבים תזונתיים מפחיתה את הסיכון לתמותה בקרב מבוגרים שאובחנו עם יתר לחץ דם.
למרות שבני אדם צורכים מספר חומרים מזינים בארוחה בריאה אחת, רוב המחקרים העריכו רק את היעילות של רכיבי תזונה בודדים על תמותה. לפיכך, נותר צורך במחקר מקיף יותר כדי להעריך כיצד חומרים מזינים מגוונים מתקשרים זה עם זה ומשפיעים על בריאות האדם ומחלות מסוימות, כגון יתר לחץ דם. נתונים אלה יתמכו בניסוח של התערבויות ממוקדות מבוססות תזונה כדי למזער תופעות לוואי בחולים אלה.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי חקר כיצד דפוסי מחסור בתזונה, כולל אלו המשפיעים על רמות ויטמינים, סיבים ומינרלים, משפיעים על תחלואה ותמותה בקרב מבוגרים עם יתר לחץ דם.
ניתוח המעמדות הסמוי (LCA), שהוא טכניקה סטטיסטית ממוקדת אדם, שימש לזיהוי תת-אוכלוסיות דומות יחסית בעלות מאפיינים דומים. LCA היא גישה מקובלת לגיבוש מדיניות רציונלית לניהול פסיכולוגיה ומחלות גופניות.
כל משתתפי המחקר נבחרו מתוך סקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית (NHANES) שנערך בארצות הברית. נתונים רלוונטיים על מבוגרים בני 60 ומעלה עם יתר לחץ דם התקבלו משישה מחזורי NHANES בין השנים 2003 ו-2014. נתונים תזונתיים התקבלו ממדור הראיונות התזונתיים של NHANES-Total Nutrient Intakes.
ממצאי המחקר
בהתבסס על קריטריונים לזכאות, 6,924 אנשים נבחרו למחקר. LCA נערך באמצעות חומרים מזינים מרובים, כגון סיבים, חומצה פולית וויטמינים A, B1, B12, C, D, E ו-K, כמו גם מינרלים, כולל סלניום, נחושת, ברזל, אבץ, סידן ומגנזיום.
ארבעה דפוסי מחסור תזונתיים מובהקים שהשפיעו על מבוגרים עם יתר לחץ דם זוהו באמצעות LCA. אלה כללו סוג 1 או חומר תזונתי מספיק, Class 2 או חוסר רכיבים תזונתיים, Class 3, אשר שיקפו דל סיבים, מגנזיום וויטמין E, ו-Class 4, אשר שיקף חומר תזונתי לא מספיק. כל דפוס היה קשור למאפיינים אנתרופוגניים ודמוגרפיים מובהקים עם סיכוני תמותה דיפרנציאליים.
מחלקה 1 הייתה קשורה לשיעורי התמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולרית הנמוכים ביותר, בעוד שדרגה 2 הייתה קשורה לסיכונים הגבוהים ביותר. כיתה 3 דומה מאוד לכיתה 1; עם זאת, כאשר רמות ויטמין E, מגנזיום וסיבים היו נמוכות, התמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית בדפוס זה היו גבוהות משמעותית מאשר בדרגה 1.
צריכת פחות מ-10% מהכמויות היומיות המומלצות של סיבים, מגנזיום וויטמין E העלתה משמעותית את הסיכון לתמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית בקרב מבוגרים עם יתר לחץ דם. בהתאם לממצאים אלו, מחקר אחד קודם הצביע על כך שצריכת פחות מ-20% מסיבים תזונתיים ומגנזיום מומלצים מגבירה את שיעורי התמותה.
השלמת יותר מהשכלה תיכונית הייתה גורם מגן משמעותי של שלושה כיתות של מחסור בתזונה. יתר על כן, בהשוואה לגברים, לנשים היה סיכוי גבוה יותר לסבול ממחסור ברכיבים תזונתיים.
בדומה לדיווחים קודמים, עודף משקל והשמנת יתר היו שני מחלקות מחסור חשובות. מוצא אתני גם השפיע באופן משמעותי על סיווג המחסור ברכיבים תזונתיים. ניתן לייחס הבדלים אלו בצריכת חומרים מזינים לשונות במצב סוציו-אקונומי, גורמי אורח חיים, גיאוגרפיה, סביבה והתנהגויות אינדיבידואליות.
מסקנות
המחקר הנוכחי הצביע על כך שחסרים תזונתיים בויטמינים, סיבים ומינרלים, במיוחד סיבים, מגנזיום וויטמין E, משפיעים באופן משמעותי על הסיכון לתמותה מכל הסיבות והקרדיווסקולריות בקרב מבוגרים עם יתר לחץ דם. מוצא אתני, השכלה, גיל, אינדקס מסת גוף ומחלות לב וכלי דם יכולים לשמש מנבאים פוטנציאליים של מחסור ברכיבים תזונתיים.
חוזק מרכזי של המחקר הנוכחי הוא הכללת מגוון רחב של ויטמינים חיוניים. זה איפשר הערכה מדויקת יותר של האופן שבו חומרים מזינים והאינטראקציות שלהם משפיעות על שיעורי התמותה בקרב מבוגרים עם יתר לחץ דם.
יחד, מבוגרים עם יתר לחץ דם יכולים להפיק תועלת מהתערבויות המכוונות לניהול דפוסי מחסור בתזונה. עם זאת, נדרשים מחקרים נוספים כדי לאמת ממצאים אלה.
