דיכאון יכול להשפיע על תוצאות כירורגיות ועלויות לאחר הניתוח

ידוע כי דיכאון קשור לאתגרים בריאותיים גופניים, בכל דבר, משיבוש השינה ועד סיכון מוגבר לסרטן. דיכאון יכול להשפיע גם על תוצאות כירורגיות ועלויות לאחר הניתוח, על פי ממצאי המחקר החדשים.

המחקר יוצג במכללה האמריקאית למנתחים (ACS) הקונגרס הקליני 2025 בשיקגו, 4-7 באוקטובר.

חוקרים מאוניברסיטת אוהיו בקולומבוס, אוהיו, והמרכז הרפואי של אוניברסיטת אוהיו, מצאו כי חולים עם דיכאון נוטים פחות להחלמה כירורגית מיטבית. עם זאת, חולים שטופלו בתרופות נוגדות דיכאון ביצעו טוב יותר באזורי תוצאות כירורגיות מרובות.

טיפול באבחון כלשהו, ​​במיוחד כזו משמעותית והרסנית כמו סרטן, דורש הבנה של גורמי סיכון בריאותיים וחברתיים אחרים. ההבנה כיצד סוגיות בריאות הנפש משפיעות על התוצאות לאחר הניתוח יכולה לעזור ביצירת תוכניות טיפול הוליסטיות ואינדיבידואליות, לצפות ולמנוע סיבוכים נלווים ובסופו של דבר לייעל את תוצאות המטופלים. "

אריק ס. קטאיאמה, סטודנט לרפואה בשנה הרביעית במכללה לרפואה באוניברסיטת אוהיו וסופר מוביל במחקר

במחקר רטרוספקטיבי זה, החוקרים בדקו נתוני מעקב, אפידמיולוגיה ותוצאות סיום (SEER)-Medicare כדי לזהות חולים עם סרטן המעי הגס, הפטובילרי והלבלב שאובחנו גם הם עם דיכאון 12 חודשים לפני או אחרי אבחון סרטן. באמצעות נתוני Medicare Part D, החוקרים זיהו גם אילו חולים היו מרשם לתרופות נוגדות דיכאון. לאחר מכן החוקרים בדקו אם לחולים אלה היו תוצאה "אידיאלית" שלאחר הניתוח, מה שאומר שהם לא דיווחו על סיבוכים, היו שהות ארוכה בבית החולים, לא הוחזרו לבית החולים תוך 90 יום, או מתו תוך 90 יום מהניתוח.

מתוך 32,726 חולים, 1,731 אובחנו גם הם עם דיכאון. מבין אותם חולים, 1,253 קיבלו מרשם נגד דיכאון ו 478 לא עשו זאת.

ממצאי מפתח

• החוקרים מצאו כי חולים עם דיכאון, בין אם מטופלים או לא, סבלו מהתאוששות גרועה יותר לאחר הניתוח ועלויות גבוהות יותר. עם זאת, נוגדי דיכאון הורידו את ההשפעות הללו.

• בעוד שלמטופלים ללא דיכאון היו הטובים ביותר בסך הכל, לאנשים עם דיכאון מטופלים היו תוצאות טובות יותר, הפחיתו את אורכי השהות והקבלה מחדש ושיעורי התמותה נמוכים יותר.

• חולים ללא דיכאון היו בעלי הטיפול הנמוך ביותר (17,551 $), ואחריהם מטופלים שטופלו (22,086 $, עלייה של 7.3%) ולא טופלו (24,897 $, עלייה של 10.2%) לדיכאון.

החוקרים ציינו כי מחקרים קודמים הראו כי חולים עם דיכאון נוטים יותר להיות לא דבקים בטיפול רפואי. "טיפול בדיכאון זה עשוי לעזור להקל ולטפל בדיכאון ולאפשר תאימות טובה יותר לטיפול עצמי וטיפול", אמר טימותי מ. פאוליק, MD, MPH, PHD, FACS, אונקולוג כירורגי במרכז הרפואי של אוניברסיטת אוהיו, ומחבר הבכיר של המחקר.

ההשראה למחקר זה יצאה מהמגפה Covid-19, שהביאה מודעות מוגברת לבריאות הנפש.

ד"ר פאוליק אמר כי "התחלנו לחשוב על ההשלכות של בריאות הנפש על התוצאות הכירורגיות ודיברנו על צרכים חברתיים הקשורים לבריאות. גורמים אלה כללו חוסר ביטחון במזון, חוסר ביטחון בעבודה ואלימות במשפחה.

ד"ר פאוליק ציין כי החוקרים השתמשו במרשמים נגד דיכאון כאינדיקטור למי שקיבל או לא קיבלו טיפול והם לא שקלו אם מטופל היה בטיפול או בראה פסיכיאטר, המהווה מגבלה של המחקר. עם זאת, התוצאות מצביעות על חשיבות ההקרנה לדיכאון לפני הניתוח, "כך שנוכל לתת מענה לצרכים של מטופלינו", אמר. החוקרים הדגישו גם את חשיבותם של חולים לא להתעלם מבריאותם הנפשית, במיוחד בעת מעבר ניתוח.

"אנו מבקשים מהמטופלים שלנו להיות משתתפים בטיפול שלהם מכיוון שזה עוזר להם להיות העצמי הטוב ביותר שלהם ובמקום הטוב ביותר שהם יכולים להיות", אמר ד"ר פאוליק.

מחברים משותפים הם Sidharth Iyer, BS; Selamawit Woldesenbet, PhD; ומוג'טבה חליל, MBBS.