במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחהחוקרים חקרו האם דיאטות אנטי דלקתיות תומכות בתפקודים קוגניטיביים בקרב חולי מחלות קרדיומטבוליות (CMD).
לִלמוֹד: דיאטה אנטי דלקתית ודמנציה אצל מבוגרים עם מחלות קרדיומטבוליות. קרדיט תמונה: Elena Eryomenko/Shutterstock.com
רֶקַע
CMDs כמו סוכרת בלתי תלויה באינסולין, מחלות לב ושבץ קשורים לסיכון מוגבר לדמנציה, במיוחד כאשר הם קיימים במקביל. מחקרים מקשרים דלקת עם המאפיינים הפתופיזיולוגיים של CMDs ודמנציה, והרגלי תזונה יכולים לווסת דלקת מערכתית.
רמות מוגברות של סמנים ביולוגיים דלקתיים קשורות לתזונה מערבית כבדה בביצים, מוצרי חלב עתירי שומן, בשר אדום, מזון מעובד ודגנים מזוקקים.
לעומת זאת, דיאטות עשירות בפירות, ירקות, דגנים מלאים, פירות ים וקטניות מורידות את רמות הסמנים הביולוגיים הדלקתיים.
מחקרים מקשרים דלקת נמוכה יותר בתזונה עם סיכון נמוך יותר לירידה קוגניטיבית ולמדדי הזדקנות מוחי MRI חיוביים. עם זאת, היעילות של דיאטות אנטי דלקתיות בשיפור הקוגניציה בחולי CMD אינה ודאית.
לגבי המחקר
החוקרים במחקר הנוכחי חקרו את היתרונות הקוגניטיביים הפוטנציאליים של דיאטות אנטי דלקתיות בקרב מבוגרים עם מחלות קרדיומטבוליות.
החוקרים כללו 84,342 משתתפים בוגרים של בנק הביובנק הבריטי בגילאי 60 ומעלה, עם הערכות בסיס שנערכו בין ה-13 במרץ 2006 ל-1 באוקטובר 2010.
הם לא כללו אנשים עם דמנציה, סוכרת תלוית אינסולין ואלה עם נתוני CMD חסרים. תוצאת המחקר העיקרית הייתה דמנציה חדשה, שזוהתה באמצעות מסמכים רפואיים ודיווחה עצמית.
החוקרים ביצעו ניתוח השפעות משותפות כדי להעריך את מצב המחלה הקרדיו-מטבולית ודלקת הקשורה לתזונה בנוגע לסיכון לדמנציה וסמני תהודה מגנטית (MRI) של ניוון עצבי ופגיעה בכלי הדם במוח.
בסך הכל, 8,917 משתתפים ללא מחלות נוירולוגיות כרוניות עברו MRI בין ה-2 במאי 2014 ל-13 במרץ 2020 כדי לספק את נפחי החומר האפור (GMV), נפח המוח הכולל (TBV), נפחי ההיפוקמפוס (HV), נפחי החומר הלבן (WMV) ו נפחי יתר חומר לבן (WMHV).
חוקרים גילו מחלות CMD בסיסיות כמו מחלות לב, שבץ וסוכרת בלתי תלויה באינסולין מתוך רישומי בריאות.
הם חישבו את ציוני האינדקס הדלקתי התזונתי (DII) בהתבסס על 31 אבות מזון שנצרכו בין ה-8 בפברואר 2011 ל-15 ביוני 2012, שהוערכו באמצעות הערכת התזונה של Oxford WebQ 24 שעות ביממה.
נקודות של עד -1.5 הצביעו על אנטי דלקתיות, מעל -1.5 אך פחות מ-0.5 ציינו נייטרלי, ו-0.5 ומעלה הצביעו על פוטנציאל פרו דלקתי.
החוקרים עקבו אחר המשתתפים עד ה-20 בינואר 2022. הם השתמשו ברגרסיה פרופורציונלית של Cox כדי לחשב את יחסי הסיכון (HR) לצורך ניתוח. משתני המחקר כללו גזע, השכלה, מדד מסת הגוף (BMI), מצב עישון, צריכת קלוריות, פעילות גופנית, מצב סוציו-אקונומי, יתר לחץ דם, שימוש בתרופות להורדת לחץ דם ומצב אפוליפופרוטאין E (APOE).
משתני MRI כללו זמן בין סריקות, מרכזי הערכה ותנוחות שולחן וראש בתוך סורקי MRI.
חוקרים ביצעו ניתוחי רגישות תוך יישום רגרסיות של Fine ו-Gray על מידע שאינו נזקף והגבלת את המשתתפים לאלה שהשלימו לפחות שתי הערכות תזונתיות, לא כולל אנשים שאובחנו עם דמנציה בתוך חמש שנים.
הם גם קבעו את הקשר של ציוני DII עם סמנים ביולוגיים של דלקת מערכתית כגון רמות C-reactive protein (CRP) סרולוגיות והעריכו את יציבות ציון DII על פני הערכות תזונתיות.
תוצאות
הגיל הממוצע של המשתתפים היה 64 שנים; 51% היו נשים, ו-37% השיגו לפחות השכלה ברמת אקדמיה. בתחילת המחקר, 14,079 (17%) סבלו ממחלה קרדיו-מטבולית אחת או יותר.
חולי CMD נטו להיות פחות משכילים, מבוגרים יותר, לא פעילים פיזית, ומחסורים יותר מבחינה סוציו-אקונומית, גברים מעשנים שחורים אסייתים עם BMI גבוהים ויתר לחץ דם. אנשים שעברו MRI היו בעלי גיל נמוך יותר, פחות חסך סוציו-אקונומי ופרופילי סיכון טובים יותר לפציעות כלי דם.
במשך 12 שנים (חציון) של מעקב, 1,559 אנשים (1.90%) קיבלו אבחנה של דמנציה. ניתוח ההשפעות המשותף הניב HR של 2.4 עבור דמנציה עבור חולי CMD בעקבות דיאטות פרו-דלקתיות ו-1.7 עבור אנשים עם CMDs שצורכים מזון עם פוטנציאל אנטי דלקתי.
אנשים עם CMDs שצרכו דיאטות אנטי דלקתיות במקום דיאטות פרו דלקתיות הראו סיכון נמוך ב-31% לדמנציה (HR, 0.7) בקרב חולי CMD שצרכו מזון אנטי דלקתי.
סריקות MRI במוח של אנשים שצרכו דיאטות אנטי דלקתיות הראו ערכי GMV גבוהים משמעותית ו-WMHV נמוכים יותר. באמצעות רגרסיות של Laplace, חולי CMD שאכלו מזונות אנטי דלקתיים פיתחו דמנציה שנתיים לאחר אלו עם CMD שאכלו מזונות פרו דלקתיים.
ניתוחי רגישות הניבו תוצאות דומות עם ציוני DII יציבים על פני הערכות תזונתיות. עם זאת, הרגרסיות של פיין וגריי הניבו ערכי משאבי אנוש מוחלשים מכל סיבה לדמנציה, מה שמצביע על כך שהסיכון המתחרה למוות יכול להשפיע על התוצאות.
מסקנות
המחקר מצא שלחולים עם מחלות קרדיומטבוליות שצרכו מזון אנטי דלקתי הייתה ירידה בשכיחות של דמנציה, GMV גבוהים יותר וערכי WMHV נמוכים יותר, מה שמעיד על פחות ניוון נוירולוגי ונזק לכלי הדם.
הממצאים מצביעים על כך שדיאטות אנטי דלקתיות משפרות את התפקוד הקוגניטיבי אצל אלו עם מחלות קרדיומטבוליות. מזונות אנטי דלקתיים עשויים להפחית דלקת מערכתית, לעכב את הופעת הדמנציה.
מחקרי MRI אורכיים במוח עשויים לשפר את הידע על הקשרים בין דלקת תזונתית ומחלות מוח, במיוחד בנוגע לגורמי סיכון כמו הפרעות קרדיומטבוליות.
