מחקר רב-מוסדי של טיפולי ה- GBM המואצים באמצעות צוות ביופסיות סדרתי, בהובלת חוקרים מהמכון הכללי של בריגהם המוני, מצא כי בדיקה סדרתית של דגימות גידול יכולות לסייע באיתור כאשר טיפול בסרטן אינו מפעיל את מערכת החיסון בגליובלסטומה חוזרת (GBM), אפילו כאשר מדדים מסורתיים לא יכולים. תוצאותיהם מתפרסמות ב מדע רפואה תרגומיתו
GBM הוא הסוג האגרסיבי ביותר של סרטן המוח, הידוע בזכות גידול והתפשטות במהירות. זה מאתגר לטפל וכמעט תמיד חוזר. אבל זה יכול להיות קשה להבין מה קורה בגידול במהלך הטיפול.
קבלת רקמות מחולי GBM קשה מכיוון שהמוח רגיש, הנהלים מסוכנים והגידולים עצמם מורכבים ומשתנים לאורך זמן. אך לימוד הרקמה הסרטנית עצמה הוא גם הדרך הטובה ביותר להבין כיצד הגידול מגיב לטיפול. "
E. Antonio Chiocca, MD, PhD, מנכ"ל המרכז לגידולים במערכת העצבים במכון לסרטן בריגהם הכללי ההמוני
המחקר כלל למעלה ממאה מדעני גידולים במוח וקלינאים מבתי חולים מרובים, מכוני סרטן ואוניברסיטאות ברחבי ארצות הברית ונערך באמצעות שיתוף פעולה רב-מוסדי במימון הפסקה בְּאֶמצָעוּת סַרְטָן. במחקר, החוקרים אספו 96 דגימות במשך ארבעה חודשים משני חולים עם GBM חוזרים ונשנים בניסוי קליני של אימונותרפיה חדשה, CAN-3110, שהיא סוג של אימונותרפיה המכונה נגיף אונקוליטי, המיועדת במיוחד להדבקה והרוג תאי גידול באופן סלקטיבי.
"תרגול רגיל הוא לא לדגום באופן סדרתי את גידול המוח של המטופל כאשר הם עוברים טיפול אלא במקום זאת לקחת מדגם רק פעם אחת לפני הטיפול ואז לעקוב אחר תגובת המטופל באמצעות MRI", אמר צ'יוקה. "אך ממצאי המחקר הזה מראים כי חשיבה ותרגול זה עשויים להידרש להשתנות כדי לחולל מהפכה כיצד חולים יכולים לפקח על מחלתם."
החוקרים השתמשו בניתוח רב-אומי עם שילוב נתונים הנתמך על ידי הפסקה בְּאֶמצָעוּת מרכז מדעי הנתונים של סרטן (DASH). הם שילבו נתונים ממקורות רבים – חומר גנטי, פפטידים בגידול ובסביבתו, מטבוליטים, שינויים חיסוניים וגורמי איתות חלבון ופתולוגיה דיגיטלית המאפשרת AI, בין היתר.
הדגימות הסדרתיות הראו כי עם הזמן, התרופה שינתה את הסביבה בתוך הגידול ובסביבתו, למרות שנראה כי הגידול מתקדם בסריקות דימות תהודה מגנטית (MRI). זה עלול לקרות מכיוון שמערכת החיסון גורמת לנפיחות ודלקת, שיכולים להיראות כמו אזורי ניגודיות חדשים או מוגדלים בסריקה גם כאשר גידול לא גדל, תופעה המכונה פסאודופרגרסיה.
אם טיפול CAN-3110 יכול לעצב מחדש את המיקרו-סביבה ולהפעיל את מערכת החיסון, הוא עשוי לשפר את תוצאות המטופלים, לדברי החוקרים. מבין שני החולים שטופלו במהלך המחקר, האחת הראה עדות לכך שהגיב הגיב לטיפול, בעוד שמחלת האחרת נותרה יציבה.
"רוחב ועומק הנתונים שיצרנו מביופסיות גידולים חוזרות ונשנות באמת מדגישות את הערך של גישה זו ללימוד האופן בו טיפולים עובדים", אמר צ'יוקה, שהדגיש את העבודה השיתופית של כל צוות מומחי המוח מרחבי הארץ. "תוצאות אלה נותנות לנו סיבה חזקה לאמץ פרדיגמה חדשה בפיתוח תרופות GBM – כזו שבונה דגימה אורכית לניסויים קליניים כדי לתפוס תמונות תצלום בזמן אמת של האופן בו גידולים מגיבים לטיפול לאורך זמן. למרות שדיווחנו על תוצאות רק על שני המטופלים הראשונים ממחבר זה, אנו מצבירים 12 חולים כדי לחזק את הממצאים שלנו.
