להפלה, או אובדן הריון מוקדם, יכולות להיות השפעות רגשיות הרסניות, אך בקנדה היא מנוהלת בצורה גרועה. סקירה שפורסמה ב CMAJ (כתב העת של האיגוד הרפואי הקנדי) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.231489 מספק הדרכה לרופאים כיצד לאבחן ולנהל מצב זה וקוראת להפניה למרפאות חוץ לאבחון מוקדם של הריון (EPACs) וכן גישה חמלה.
15 באוקטובר הוא יום הזיכרון להריון ואובדן תינוקות.
נתונים מצביעים על כך ש-15%-20% מכלל ההריונות המאושרים מביאים להפלה, כשמחציתם נגרמים על ידי הפרעות כרומוזומליות, סיכון שעולה עם הגיל. הפסדים מוקדמים אלו, למרות שהם נפוצים, יכולים להיות הרסניים.
"הספקים חייבים לזכור את ההשפעות הפסיכולוגיות הניכרות של אובדן הריון מוקדם ולא לזלזל בחמלה כאבן יסוד של הערכה, ניהול ומעקב", כותב ד"ר Modupe Tunde-Byass, רופא מיילד/גינקולוג בבית החולים הכללי של נורת' יורק. פרופסור חבר באוניברסיטת טורונטו, טורונטו, אונטריו, עם מחברים שותפים.
אנשים בהריון רבים עם דימום והתכווצויות פונים לטיפול במיון. עם זאת, עבור אלה ללא תסמינים של קרע בהריון חוץ רחמי או דימום רחם גדול, פנייה לטיפול במחלקה צפופה מדי משמעה לעתים קרובות עיכובים ארוכים, ישיבה על כיסא בחדר המתנה, לפגישה עם רופא.
"למרות שמחלקת המיון היא המקום הבטוח והמהיר ביותר לטיפול באדם בהריון בדימום רחמי מסיבי או חשד לקרע בהריון חוץ רחמי, חולות הרות שאינן חולות קשות זוכות לעיתים קרובות לטיפול לא מיטבי במסגרות חירום", כותבת ד"ר קתרין. ורנר, רופא חירום וסגן עורך, CMAJ במאמר מערכת https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241402.
מחברי שני המאמרים ממליצים להפנות, במידת האפשר, ל-EPAC חוץ, המאויש על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות המיומנים במתן טיפול מקיף וחומל לקבוצת המטופלים הספציפית הזו.
"מחקרים מאונטריו וקולומביה הבריטית הראו ש-EPACs יכולים לשפר את חווית המטופל והוכחו כמשפרות את התוצאות הקליניות, מפחיתות הערכות חוזרות במחלקת המיון ומובילות לשיפור שביעות הרצון של המטופלים", כותבת ד"ר Tunde-Byass.
עם זאת, שירותים אלה נמצאים בפיגור.
בהתחשב בהתמקדות הנוכחית של מערכות הבריאות בחידושים בתחום הבריאות המבקשים לספק את הטיפול הנכון, בזמן הנכון, על ידי הספק הנכון, במיקום הנכון, תיעדוף של מטופלים שחווים אובדן הריון מוקדם נראה ראוי לתשומת לב, בהתחשב בסיכון שלהם השפעות פיזיות ופסיכולוגיות מתמשכות הקשורות למודלים קיימים של טיפול. הגיע הזמן להשקיע במרפאות להערכת הריון מוקדמת, שמצוידות טוב יותר לספק חוויה מותאמת יותר, ממוקדת מטופל והבנה גדולה יותר של סיבוכי הריון מוקדם ואובדן, ממה שניתן למצוא במחלקה צפופה למיון".
ד"ר קתרין ורנר, רופאת חירום
