גישה לא מספקת לניתוחים אלקטיביים פשוטים במדינות מתפתחות אוגרת בעיות בריאות עתידיות לחולים ועשויה ליצור ספירלה של סיבוכים בריאותיים עתידיים המסכנים את חייהם של אנשים נוספים, כך מגלה מחקר חדש.
בניתוח הניסיון של יותר מ-18,000 חולים ב-640 בתי חולים ב-83 מדינות, חוקרים, מומחים השתמשו בתיקון בקע כדי לייצג טיפול רפואי אלקטיבי, והגיעו למסקנה שטיפולים כאלה חיוניים למניעת הסתמכות יתר על מערכות חירום.
המחקר מגלה כי ניתן לטפל בבקע מפשעתי באמצעות ניתוח יום פשוט, אך אם מזניחים אותם, הצורך בניתוח חירום מורכב יותר גדל באופן משמעותי, מה שמוביל לעיכוב בהחלמה ולעלויות הכוללות של טיפול רפואי גבוהות בהרבה.
בהובלת מומחים מאוניברסיטת ברמינגהם, המחקר של יחידת מחקר הבריאות העולמית בכירורגיה של NIHR מציינת שההסתמכות הגוברת על טיפול חירום הביאה לכך שניהול משברים הפך לשגרה במגוון רחב של מצבים המגיבים היטב לטיפול אלקטיבי מוקדם.
הגברת השימוש בניתוחים אלקטיביים למצבים שניתנים לתיקון טיפולים פשוטים ומוקדמים תפחית את הסיכון לניתוח חירום מורכב ועלול להיות מסוכן".
ד"ר מריה פיצ'וצ'י, מחברת שותפה למחקר מאוניברסיטת ברמינגהם
מחבר המחקר פרופ' אנאל באנגו, מאוניברסיטת ברמינגהם, הוסיף גם:
"קובעי מדיניות הבריאות יכולים להשתמש בממצאים שלנו כפרוקסי לתנאים אלקטיביים אחרים, וליצור גישה מחזקת מערכת לשילוב ניתוחים במערכת הרחבה יותר של שירותי הבריאות. זה ישחרר את הלחץ על מסלולי חירום ויפחית את הנטל הבריאותי על החברה ושירותי הבריאות. "
המחקר מראה כי בקע מפשעתי הוא בעיקר מחלה של חולים בגיל העבודה ברחבי העולם, ואם יזניחו אותם, עלולים לדרוש כריתת מעי. טיפול כירורגי מורכב יותר זה מוביל להחלמה איטית ולעלויות הכוללות של טיפול רפואי גבוהות בהרבה.
חוקרים מצאו גם חוסר איזון גלובלי ברור בגישה לתיקון רשת – המשקף גישה לקויה למכשירים רפואיים פשוטים במדינות בעלות הכנסה נמוכה. הרשת הוכחה היטב כמפחיתה הישנות בקע לטווח ארוך, היא פשוטה למיקום, בעלות נמוכה וניתנת להרחבה.
החוקרים זיהו יעדים ניתנים לפעולה לחיזוק המערכת, הכוללים:
- חינוך קהילות ועובדי בריאות בקהילה סביב תסמיני בקע;
- שיפור מערכות הפניה והגברת תיקון רשת לבקעים;
- הקמת תכנית גלובלית לשיפור איכות בהצבת רשת לבקעים – חיזוק שרשראות אספקה, הפיכת רשת לזולה והגברת הכשרות; ו
- שיפור היכולת לניתוח פשוט וחסכוני.
"המחקר שלנו הראה חולשות מרובות בגישה ובאיכות במערכות הבריאות הנוכחיות, עם חיסרון מיוחד במסגרות עם הכנסה נמוכה יותר", הגיב ד"ר פיצ'וצ'י. "כתוצאה מכך, היה ביקוש חירום גבוה יותר, מה שהפחית עוד יותר את היכולת האלקטיבית ועלול ליצור ספירלות כלפי מטה.
"אם גישה חלשה ואיכות נמשכות לאורך מספר מצבים הניתנים לטיפול אלקטיבי, שניהם ניתוחיים
ולא כירורגי, יכולה להתבסס גם תחלואה רב-חולית, מה שהופך את הטיפול האלקטיבי העתידי לקשה יותר ואת הטיפול החירום למסובך עוד יותר".
ממצאי המחקר והשלכותיו הרחבות יותר יידונו במהלך אירוע צד שאירח יחידת הכירורגיה העולמית של NIHR באסיפת הבריאות העולמית, ב-28.ה' מאי. מידע נוסף ניתן למצוא בקישור זה: https://www.globalsurgeryunit.org/global-surgery-dissemination-impact/wha2024/.
