גירעון מימון גדול מעמיק את משבר בריאות הנפש של סוריה

צפון סוריה, בהשפעה של מלחמת אזרחים ואסון טבע, נתון באחיזתו של משבר בריאות הנפש, כאשר שיעורי ההתאבדויות עולים והמימון לשירותים אינו תקף.

מחסור במרכזי טיפול ופסיכיאטרים מוכשרים גורם לכך שרוב הנפגעים מוצאים את עצמם מבודדים, במדינה שבה מחלות נפש עדיין נתונות לסטיגמה, אומרים מטופלים ומומחים ל-SciDev.Net.

מלחמת האזרחים הארוכה שהחלה ב-2011, יחד עם סדרה של רעידות אדמה הרסניות שהרגו יותר מ-55,000 בני אדם בטורקיה ובסוריה בפברואר 2023, הותירו צלקות עמוקות בקרב הניצולים.

משברים כלכליים מחניקים, אבטלה ועוני מחזקים את ההשפעות של אירועים אלה, ומוסיפים לנזק הפסיכולוגי, אומרים משקיפים.

לפי רכזי התגובה הסוריים, שיעורי ההתאבדות עלו השנה באופן משמעותי, עם 104 התאבדויות ו-87 ניסיונות התאבדות ברחבי הארץ.

רבים מהם היו בצפון מערב סוריה, שם רשמו המגיבים 37 מקרי מוות התאבדות ו-21 ניסיונות התאבדות עד כה בשנת 2024, המהווים עלייה של 14 אחוז בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד, על פי רופאים ללא גבולות (רופאים ללא גבולות/MSF) .

זיכרונות של עינויים

עאמר בן הארבעים ואחת הוא אחד מאזרחים רבים שנכלאו על ידי המשטר הסורי במהלך הסכסוך וששוחררו כעת, נותרו עם זיכרונות הזוועות שעמם התמודדו.

עאמר, שמעדיף לא לחשוף את שמו המלא מחשש להשלכות, אומר ל-SciDev.Net: "הייתי נתון לכל מיני עינויים, כולל מכות, תלייה ושריפה.

"כשיצאתי מהכלא (אחרי שלוש שנים), נטיתי לחיות בבידוד וביליתי את רוב זמני בשינה כדי לברוח מהחומרה של המציאות. אפילו החלומות שלי הפכו לסיוטים".

אחרים כבולים על ידי מוגבלויות שהותירה המלחמה, כמו דלאל בן ה-23, שנעקר במחנה מאולתר בפאתי העיר אידליב בצפון מערב סוריה.

"טיל ממטוס קרב נפל קרוב אלי ושינה את מהלך חיי לנצח", אומר דלאל ל-SciDev.Net.

"הפכתי מצעירה נחושה ואופטימית לקורבן מלחמה ולקורבן של מחלות פסיכולוגיות ופיזיות".

עבור דלאל, שסובל כעת מדיכאון קשה, אי אפשר לשכוח את החוויה המרה הזו. "אני חיה בגיהינום של עצמי, מבודדת מכולם", היא אומרת. "אני מרגיש מאוד מתוח כשאני שומע רעשים חזקים, כי הם מזכירים לי קולות של פגזים וחומרי נפץ".

ילדים בטראומה

רבים מאלה הנושאים את נטל המשברים הללו הם ילדים, שגדלו בין הריסות והרס, שחוו טרור ואובדן.

טרשת נפוצה בת שמונה, ששמה האמיתי שמור עליה כדי להגן עליה, איבדה את כל בני משפחתה ברעידת האדמה ב-2023 וכעת היא גרה אצל דודתה.

הדודה מספרת ל-SciDev.Net: "אחיינית שלי נשארה מתחת להריסות יותר מחמש שעות עד שחולצה. מאז אותו יום היא מנותקת מהמציאות.

"היא סובלת מהתקפי פאניקה וצרחות מדי פעם. הרופא אישר שהיא סובלת מהפרעת דחק פוסט טראומטית".

בראא אלג'ומה, מומחה לבריאות הנפש ביחידה לבריאות הנפש של ההגנה האזרחית הסורית, המכונה "הקסדות הלבנות", אומר ל-SciDev.Net: "תנאי חיים קשים, עקירה מתמשכת, מעצרים, פציעות ואובדן הם כולם גורמים שגדלו השכיחות של מחלות נפש, אך התערבות מוקדמת יכולה להגביל את החמרה של מצבים אלו ולסייע בקידום בריאות הנפש.

"הקבוצות שנמצאות בסיכון הגבוה ביותר הן אלו המתמודדות עם קשיים מתמשכים, כמו עקורים, נשים וילדים, כמו גם עובדי קו חזית, כמו מתנדבים בצוותי חילוץ", הוא מוסיף ומציין את הצורך להתמקד לא רק בטיפול במחלות נפש, אלא גם על בניית חוסן פסיכולוגי ויכולת הסתגלות בקרב קבוצות אלו.

סטיגמה חברתית

אל-ג'ומה אומר שהסטיגמה החברתית הקשורה למחלות נפש מונעת מאנשים רבים להודות שיש להם בעיה.

חלקם אינם מבינים שמחלות נפש הן מצבים רפואיים הדורשים התערבויות טיפוליות, הוא מוסיף.

במהלך יותר מ-13 שנות סכסוך בסוריה, בריאות הנפש הושבתה לטובת טיפול חירום, מה שהותיר מחסור במרכזים ושירותים לבריאות הנפש בצפון מערב המדינה, שם נמשכות פעולות האיבה.

ארגון הבריאות העולמי מציין כי שירותי בריאות הנפש בצפון מערב סוריה נותרו מוגבלים ביותר, "זמינים רק בארבעה מתקני בריאות, ויש רק שני פסיכיאטרים המשרתים אוכלוסייה של 4.5 מיליון".

על פי הערכות, קרוב למיליון אנשים שם סובלים מהפרעה כלשהי בבריאות הנפש.

Ayham Khattab, פסיכיאטר עם MSF בצפון מערב סוריה, אומר ל-SciDev.Net כי הצדקה מספקת מפגשי תמיכה פסיכולוגית וכן פעילויות לילדים שמטרתן לקדם בריאות נפשית.

בין היתר, המפגשים נועדו לשבור את הסטיגמה הקשורה לתרופות פסיכיאטריות ואת התפיסה השגויה שהפרעות נפשיות הן סימן לחולשה, הוא מסביר.

משבר מימון

עם זאת, תמיכה הומניטרית להתמודדות עם השפעות המשברים המרובים של סוריה עומדת בפני גירעון מימון גדול.

לפי נתוני משרד האו"ם לתיאום עניינים הומניטריים, רק רבע מ-4.1 מיליארד הדולרים הדרושים למימון תוכנית התגובה ההומניטרית בצפון מערב סוריה התקבלו השנה עד היום.

מגזר הבריאות גם מתמודד עם פער מימון של 471 מיליון דולר, כאשר רק כעשרה אחוזים מהצרכים נענו, על פי MSF. הוא אומר שהמחסור מאיים על שירותי בריאות חיוניים, כאשר הטיפול בבריאות הנפש צפוי להיות מועדף.

"אנשים בצפון מערב סוריה סבלו שנים של אלימות, עקירה ומחסור. הם זקוקים להזדמנות להחלים לא רק מפצעים פיזיים אלא גם מהצלקות הפסיכולוגיות העמוקות והבלתי נראות שהותיר המשבר הזה", אמר תומאס באליווט, ראש המשימה של MSF בצפון מערב סוריה, בדו"ח שפורסם בחודש שעבר.

"השקעה בבריאות הנפש היא השקעה בעתיד יציב יותר שבו אנשים יכולים להחזיר את חייהם".

אל-ג'ומה הוסיף: "זה לא מוגבל לסוריה בלבד, אלא חל על כל המדינות שנמצאות בסכסוך באזור שעומדות בפני אותו גורל".