ברונכוסקופ חדישתי המונחה בעזרת רובוט יכול להגיע לגידולים קטנים מאוד הגדלים באזורים שקשים להגיע לריאה, על פי תוצאות ניסוי בשליטה אקראית של זהב, שיוצג בקונגרס האירופי של אגודת הנשימה (ERS) באמסטרדאם, בהולנדס.
הברונכוסקופ בסיוע הרובוט משתמש גם בסורק CT מתמחה כדי למצוא גידולים קבורים בריאות, ומאפשרים לרופאים לקחת ביופסיה ולאשר אם הם סרטניים. היכולת למצוא ולבדוק סרטן מוקדם מאוד אלה מעניקה לחולים את הסיכוי הגבוה ביותר לרפא.
תוצאות הניסוי יוצגו על ידי ד"ר קרולין שטיינאק, מצוות חוקרים בראשות ד"ר תומאס גאלס מבית החולים האוניברסיטאי ציריך, שוויץ. ד"ר GAISL, דיבר לקראת הקונגרס, אמר: "טכנולוגיה זו מתקדמת מאוד אך גם יקרה מאוד, ולכן חשוב לבדוק אם היא מתפקדת טוב יותר מאשר ברונכוסקופיה מסורתית. עד כה לא היו עדות ישירה לכך שעלות המערכת מתורגמת לתוצאות קליניות טובות יותר."
החוקרים ערכו ניסוי קליני של 78 חולים, שביניהם סבלו בסך הכל 127 גידולים לא תקינים בקצוות החיצוניים של הריאות, שם לרוב אין גישה דרך דרכי הנשימה המחברות. אלה קשה מאוד להגיע עם ברונכוסקופים מסורתיים. הגידולים היו ברוחב 11 מ"מ בממוצע ופחות מ- 15% היו בדרכי הנשימה המחברת.
מחצית מהמטופלים הוקצו באופן אקראי להיבדק עם הטכנולוגיה החדשה, המכונה ברונכוסקופיה בסיוע רובוטי עם CT משולב קרן חרוט (CBCT). המחצית השנייה נבדקה עם הטכנולוגיה הסטנדרטית-ברונכוסקופ דק מאוד המשתמש בהדמיית רנטגן לצורך הדרכה.
בעזרת הטכניקה המסורתית, הרופאים הצליחו להגיע ולקבל ביופסיה של 23% מהגידולים. בעזרת הטכנולוגיה בסיוע הרובוט, הרופאים הצליחו להגיע ולביופסיה של יותר מ- 84% מהגידולים.
במקרים בהם ביופסיה לא נלקחה בהצלחה בטכניקה המסורתית, נבדקו אז המטופלים עם הטכנולוגיה בסיוע הרובוט, ומתוכם כמעט 93% הצליחו.
בסך הכל, 68 חולים אובחנו כחולי סרטן ריאות ו -50 מהם היו בעלי הצורה המוקדמת ביותר של המחלה (שלב 1 א).
ד"ר שטיינאק אמר: "ברונכוסקופיה בסיוע רובוטי עם CBCT השיגה תפוקת אבחון גבוהה יותר משלושה פעמים מאשר ברונכוסקופיה קונבנציונאלית. בפרקטיקה קלינית, טכנולוגיה זו מאפשרת אבחנה מדויקת בחולים שעבורם ברונכוסקופיה קונבנציונאלית אינה מציעה אפשרות ברת קיימא.
"למרות שרק כעשרים ממערכות אלה נמצאים כיום בשימוש ברחבי אירופה, זה הולך וגובר. הטכנולוגיה מאפשרת למומחים לגשת כמעט לכל אזור בריאה, כלומר אנו יכולים להציע ביופסיה ליותר חולים ולאבחן סרטן מוקדם יותר כאשר הטיפול סביר יותר להיות יעיל."
במרכזים שרואים הרבה חולים עם גידולים אלה, אני מאמין שהיתרונות של טכנולוגיה זו מצדיקים את ההשקעה. עם זאת, יש לשמור את המערכת הרובוטית לנגעים קטנים וקשים להגיע, כאשר ברונכוסקופיה קונבנציונאלית אינה אפשרות. "
ד"ר תומאס גאלס מבית החולים האוניברסיטאי ציריך, שוויץ
עלות המערכת החדשה היא בסביבות מיליון אירו. השימוש במערכת מוסיף כ -2,000 אירו לעלות של הליך יחיד.
החוקרים אומרים כי כעת יבדקו האם ניתן להשתמש באותה טכנולוגיה גם כדי לשלב אבחון וטיפול בגידול ריאה להליך אחד, למשל על ידי איתור גידול והעברת גלי רדיו או מיקרוגל שיכולים להרוס רקמות סרטן.
במחקר שני שיוצג גם בקונגרס ERS (2), אותו צוות מחקר השווה טכנולוגיות שונות להנחיית ברונכוסקופים. במחקר זה, המערכת מונחה הרובוט ביצעה ביצועים טובים יותר משתי מערכות אחרות: מודל תלת מימד וירטואלי של דרכי הנשימה של המטופל ומערכת דמוית GPS הנקראת ברונכוסקופיה ניווט אלקטרומגנטית.
פרופסור אלס רוזמן, יו"ר קבוצת המומחים של אגודת הנשימה האירופית בנושא ריאמונולוגיה התערבותית וראש המחלקה לאנדוסקופיה במרפאת האוניברסיטה גולניק, סלובניה, שלא הייתה מעורבת במחקר, אמר: "סרטן ריאות הורג כמרווחים של מיליון אנשים קטנים, אולם, אכן, אכן, אכן, אכן, אכן, אכן, אופיס, אם הם אבחונים קטנים.
"מחקר זה מראה כי טכנולוגיה בסיוע רובוט יכולה לסייע באבחון רבים יותר מהגידולים הזעירים הללו בחלקים שקשה להגיע לריאות. חיוני שנבצע סוג זה של מחקר סטנדרטי זהב, כך שנוכל להצדיק את העלות המשמעותית הנוספת של התקנה ושימוש בציוד זה."
