בירה וסיידר מעלים באופן משמעותי את הסיכון לגאוט עבור שני המינים, אך גברים מושפעים יותר

לִלמוֹד: צריכת משקאות אלכוהוליים הכוללים וספציפיים וסיכון ארוך טווח של גאוט בקרב גברים ונשים. קרדיט תמונה: Nirat.pix / Shutterstock.com

לאחרונה רשת JAMA פתוחה המחקר מעריך את הקשר בין צריכת אלכוהול כוללת וספציפית לבין אירועי גאוט אצל גברים ונשים.

גאוט וצריכת אלכוהול

גאוט היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים דלקתית ומתעוררת עקב ריכוזי אורט גבוהים יותר בסרום. השכיחות של גאוט משתנה בין גיאוגרפיות ובין גברים לנשים.

בנוסף לגורמים גנטיים, גורמי אורח חיים משפיעים גם על התפתחות היפר-אוריצמיה וגאוט. צריכת אלכוהול, למשל, קשורה לרמות גבוהות של אוראט בסרום.

מחקר קודם על קשר זה מוגבל, מכיוון שרק גברים נכללו בקבוצת המחקר או השתמשו בעיצוב חתך או מקרה-ביקורת. יתר על כן, מחקרים קיימים השתמשו בעיקר באנשים שאינם שותים כקבוצת הביקורת, מה שמוביל לבעיות סיבתיות הפוכה. בעיות בריאות קיימות עלולות גם לגרום לאדם להימנע מאלכוהול, מה שעלול להעביר אותו לקטגוריות "שותים לעתים רחוקות" או "לא שותים", ובכך להוביל להטיה בקשר בין סיכון גאוט וצריכת אלכוהול.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי כלל שימוש בניתוחים ספציפיים למין כדי לחקור קשרים בין הסיכון לטווח ארוך של גאוט לבין צריכת אלכוהול כוללת וספציפית.

המחקר כלל 401,128 משתתפי ביובנק בריטניה שהיו נקיים מצגדון בתחילת המחקר ובין 37 ל-73 שנים. המעקב נעשה עד ה-31 בדצמבר 2021, בעוד שניתוח הנתונים בוצע בין אוגוסט 2023 ליוני 2024.

נתונים על צריכת אלכוהול הכוללת ומשקאות אלכוהוליים ספציפיים התקבלו באמצעות שאלון. המשתנה העיקרי של תוצאת המחקר היה אירוע גאוט, שזוהה באמצעות רישומי בריאות של בית החולים.

מודלים של רגרסיה פרופורציונליים של Cox עם רב-משתנים נאמדו כדי להשיג יחסי סיכון ספציפיים למין (HRs) ו-95% רווחי סמך (CIs) של צנית הקשורה לצריכת אלכוהול.

ממצאי המחקר

קבוצת המחקר הסופית כללה 179,828 גברים ו-221,300 נשים, שרובם היו ממוצא בריטי אסייתי או אסייתי, בריטי שחור או שחור, ולבן גזעי או אתני. בקרב גברים ונשים, 93.6% ו-90.5% היו שתיינים בהווה, בהתאמה, 3.6% היו שתיינים לשעבר, 2.9% ו-5.9% מעולם לא שתו, בהתאמה.

בניתוח החקרני, נצפו 6,561 ו-2,078 מקרים של גאוט בגברים ונשים, בהתאמה, במשך תקופת מעקב חציונית של 12.7 שנים. בניתוח העיקרי, 4,096 ו-1,182 מהמקרים שזוהו היו נשים, בהתאמה.

בקרב גברים, שתיינים נוכחיים היו קשורים בסיכון מוגבר לפתח גאוט בניתוח החקר בהשוואה לאלו שלא שותים אף פעם. בקרב נשים, הקשר הזה היה חסר משמעות והפוכה בניתוח העיקרי.

בקרב שתיינים גברים נוכחיים, הסיכון לצנית היה גבוה יותר ככל שתדירות צריכת האלכוהול עלתה. קשר חיובי נצפה רק בקרב נשים לאחר שילוב ערכי אינדקס מסת הגוף (BMI) במודל הרב-משתני.

גברים צרכו משמעותית יותר בירה וסיידר מנשים. בירה או סיידר, יין לבן או שמפניה ומשקאות חריפים היו קשורים לסיכון גבוה יותר לגאוט בקרב גברים ונשים, עם הקשר החזק ביותר שנצפה עם בירה או סיידר עבור שני המינים.

בקרב נשים, הקשר בין גאוט ורוח עבור כל מידה אחת בכל יום היה חזק יותר מאשר בקרב גברים. רק בקרב גברים נצפה קשר חיובי לצריכת כוס יין אדום אחת בכל יום; עם זאת, הקשר ליין מחוזק לא היה משמעותי.

בניתוח החקרני, צריכה קלה או מתונה של משקאות אלכוהוליים ספציפיים הייתה בקורלציה מובהקת עם סיכון נמוך יותר לגאוט. בניתוח העיקרי, קשרים אלו לא היו קיימים כאשר בוצע התאמה לאפשרות של סיבתיות הפוכה.

מסקנות

על ידי בחינת סיבתיות הפוכה בזהירות, המחקר הנוכחי זיהה קשר חיובי בין סיכון מוגבר למחלת גאוט לבין צריכה של מספר משקאות אלכוהוליים ספציפיים בקרב גברים ונשים. ניתן לייחס הבדלים ספציפיים למין אלה להבדלים בסוגי האלכוהול הנצרכים ולא להבדלים ביולוגיים.

למרות הגישה הזהירה שננקטה במחקר הנוכחי, אי אפשר היה לבטל לחלוטין את הבלבול השארי. יתר על כן, אופי הדיווח העצמי של המחקר עלול להוביל לסיווג שגוי של החשיפה לגבי תדירות צריכת האלכוהול.

מגבלות אחרות כוללות הערכת צריכת אלכוהול רק בקו הבסיס וצריכה נמוכה יחסית של יין מועשר במדגם המחקר, מה שהפחית את כוח האומדן. יתר על כן, רוב המשתתפים היו ממוצא אירופאי, מה שעלול להגביל את יכולת ההכללה של הממצאים.