בוועידת הרפובליקה הדמוקרטית של טראמפ, יש מעט מה לשמוע על שירותי הבריאות

אין דיבורים על אובמהקר. או הפלה.

בוועידה הלאומית הרפובליקנית במילווקי השבוע, שבה הציעו נציגים רשמית את דונלד טראמפ כמועמד המפלגה לנשיאות לשנת 2024, נושאי הבריאות זכו לתשומת לב מועטה מהדוברים בפריים טיים.

השתיקה מפתיעה, בהתחשב ששירותי הבריאות מהווים את הנתח הגדול ביותר בתקציב הפדרלי, כמעט 2 טריליון דולר, כמו גם 17% מהתפוקה הכלכלית בארה"ב.

זה גם עומד בניגוד מוחלט לסדר העדיפויות של הרפובליקה הדמוקרטית כשהיא מינה לראשונה את טראמפ.

ב-2016, בפעם האחרונה שהרפובליקנים התאספו בהמוניהם לכינוס נשיאותי, ביטול חוק הטיפול בר השגה היה נושא מועדף. כך היה מתהפך רו נגד ווייד וההגנות החוקתיות שלה על הפלות.

השינוי בטון משקף את הרגישויות הפוליטיות של טראמפ. הניסיון הכושל תחת הנשיא לשעבר לבטל את Obamacare ב-2017 תרם לתבוסה מוחצת של הרפובליקה הדמוקרטית בבחירות לקונגרס 2018, והחוק נהנה כעת מתמיכה רחבה. גם הפלה הפכה מאז לנושא בוגדני עבור הרפובליקנים בֵּיצֵי דָגִים בוטל בשנת 2022, כאשר רוב האמריקנים התנגדו לאיסור לאומי.

באחת הסעיפים היחידים של מדיניות הבריאות במצע של הרפובליקה הדמוקרטית של 2024, הנשיא לשעבר נשבע לא לקצץ בביטוח הלאומי או ב-Medcare, תוכנית הבריאות לאמריקנים מבוגרים ונכים, או לשנות את גיל הפרישה הפדרלי.

בנאומו שקיבל את המועמדות ביום חמישי בלילה, טראמפ הבטיח להגן על Medicare ולמצוא תרופות למחלת אלצהיימר ולסרטן. אבל הוא לא תיאר הצעות בריאות לקדנציה שנייה. "הדמוקרטים הולכים להרוס את הביטוח הלאומי והמדיקר", אמר.

שירותי בריאות הם לא נושא מנצח עבור הרפובליקנים, אמר צ'ארלס קוקלין, מנכ"ל חברת פיניקס לענייני ציבור, שהיה פעיל פוליטי ותיק ברפובליקה הרפובליקנית לפני שהפך לעצמאי ב-2017.

הדוברים בוועידה התמקדו במקום זאת באינפלציה, פשע והגירה. "יש להם את נתוני הסקרים המנוסים כדי להראות שאלו נושאים מנצחים עבורם, ושם הם רוצים לשמור על הנרטיב ממוקד", אמר.

ההגירה דיממה לכמה בעיות בריאותיות, כולל משבר האופיואידים בארה"ב וכיסוי ביטוחי ציבורי. כמה רפובליקנים – כולל נציגת בית הנבחרים של ארצות הברית של ג'ורג'יה, מרג'ורי טיילור גרין, שנאם בוועידה ב-15 ביולי – טענו כי עלייה במספר האנשים שחוצים את הגבול הדרומי גרמה לעלייה במינוני יתר של סמים ובמקרי מוות.

עם זאת, רוב הפנטניל שנתפס בגבול עם מקסיקו נכנס דרך נמלי כניסה חוקיים, על פי מכון קאטו, צוות חשיבה ליברטריאני, ורוב האנשים הנידונים בארה"ב בגין סחר בפנטניל הם אזרחים אמריקאים, על פי ועדת העונשים של ארה"ב.

ב-17 ביולי, נציגת בית הנבחרים של ארה"ב, מוניקה דה לה קרוז מטקסס, טענה שהמדיניות הדמוקרטית מאפשרת לאנשים המגיעים למדינה ללא אישור לקבל הטבות ממשלתיות, למרות שהם ברובם אינם זכאים לתוכניות בריאות פדרליות.

דה לה קרוז אמר גם שממשל ביידן קיצץ את Medicare Advantage לקשישים. בעוד שממשל ביידן הקיצץ השנה בצניעות את ההוצאות על התוכניות הפרטיות, הממשל הפדרלי עדיין מוציא יותר כסף לכל מוטב על Medicare Advantage מאשר על אלה בתוכנית Medicare המסורתית.

מיעוט דוברי הוועידה המתמקדים בבריאות משקף את הפלטפורמה החדשה של ה-GOP, מסמך החוצב מקרוב הן למהות והן של דעותיו של טראמפ. יחד עם ההבטחה שלו להגן על מדיקר, המסמך בן 28 העמודים נשבע שהרפובליקנים ירחיבו את אפשרויות הבריאות של הוותיקים, כמו גם את הגישה ל"שירותי בריאות סבירים חדשים ותרופות מרשם" בצורה רחבה יותר, ללא פירוט.

בנוגע להפלות, המפלגה הסירה מהפלטפורמה את קריאתה בת עשרות השנים להגבלות פדרליות, כולל שפה המציעה את התיקון ה-14 אוסר על הפלות. המצע גם אומר שהמפלגה תומכת בבחירות ברמת המדינה בנושא מדיניות הפלות ומתנגדת ל"הפלה מאוחרת". רק כ-1% מההפלות בארה"ב מתרחשות לאחר 21 שבועות של הריון, לפי KFF, עמותה למידע בריאותי הכוללת את KFF Health News.

לעומת זאת, פלטפורמת 2016 – מסמך בן 66 עמודים – קראה גם להעביר את המימון הפדרלי הפדרלי של Medicaid למענקים בלוק ולהציג "מודל תמיכת פרימיום" של Medicare כדי להגביל את ההוצאות. הוא גם קרא להגביל את התשלומים מתביעות רשלנות רפואית ולהילחם בשימוש בסמים.

המילה "הפלה" מופיעה 32 פעמים במצע 2016, לעומת פעם אחת במסמך מ-2024.

"הרפובליקה הדמוקרטית נמצאת בריצה קצרה מהנושא הזה", אמר קופלין.

במהלך שבוע הוועידה הופיע ברשת סרטון של שיחה בין המועמד העצמאי לנשיאות רוברט פ. קנדי ​​ג'וניור לטראמפ. בסרטון, טראמפ נשמע משתף טענות מופרכות לגבי חיסוני ילדות, ואומר באופן שקרי שהזריקות יכולות לגרום לתינוק "לשנות באופן קיצוני" ולבטל את היתרונות הבריאותיים שלו.

כמועמד, קנדי ​​טען שוב ושוב טענות שווא לגבי הבטיחות והיעילות של חיסונים. טראמפ אירח מזה זמן רב ספקני חיסונים. (לפני שטראמפ נשבע לתפקיד ב-2017, קנדי ​​אמר לכתבים שטראמפ הזמין אותו לעמוד בראש ועדה נשיאותית לענייני חיסונים, למרות שהוועדה מעולם לא התממשה.) אבל כנשיא, טראמפ הורה על יצירת תוכנית "מבצע עיוות מהירות" ב- שנת 2020 שעזרה להניע את הפיתוח של חיסוני קוביד-19.

עם זאת, מאז תחילת המגיפה פרחה ספקנות החיסונים במפלגה הרפובליקנית. רק 36% מהרפובליקנים אומרים שהם בטוחים שחיסוני קוביד בטוחים, ו-44% מהרפובליקנים ועצמאיים בעלי נטייה רפובליקנית אומרים שהורים צריכים להיות מסוגלים להחליט לא לחסן את ילדיהם נגד חצבת, חזרת ואדמת "גם אם זה עלול ליצור סיכונים בריאותיים עבור ילדים ומבוגרים אחרים", על פי סקר KFF.