ארגון הבריאות העולמי מוכן להפעיל את אזעקת המוצא האחרון שלו להתפרצות ה-mpox ההולכת וגוברת במרכז אפריקה על ידי הכרזתו כמצב חירום לבריאות הציבור של דאגה בינלאומית (PHEIC) – עם הוועדה האחראית לישיבת ההחלטה ביום רביעי.
זו תהיה הפעם השמינית בלבד ש-WHO מכריז על PHEIC, וההכרזה הקודמת במאי 2022 הייתה גם בגלל mpox, אם כי ההתפרצות הזו נגרמה על ידי הגרסה הפחות קטלנית של clade 2.
הפעם, הדאגה מתמקדת בקלייד 1b הקטלני יותר, שיכול להיות מועבר ישירות בין בני אדם באמצעות מגע מיני.
במקביל – ולראשונה אי פעם – מרכזי אפריקה לבקרת מחלות ומניעתן (Africa CDC) מתכננים להכריז על מצב חירום לבריאות הציבור של ביטחון יבשתי, במסגרתו יתאמו מדינות האיחוד האפריקאי את תגובתן למגיפה.
המגיפה הבאה
שני רשימות החירום נועדו להאט את התפשטות נגיף המאיים לגרום למגיפה הבאה.
PHEIC יכול לאפשר למדינות אפריקאיות להתחיל לקנות חיסון ל-mpox ללא תהליך רישוי לאומי שלוקח זמן רב, ובכמויות גדולות יותר ממניות שנתרמו.
עם זאת, עד כה, עיכובים בירוקרטיים פירושם שאפילו 50,000 מנות שתרמה ארה"ב ל-DRC לפני חודשים לא יגיעו במשך חודשיים נוספים לפחות. ברגע שהם עושים זאת, הובלה, קירור אמין, עובדי בריאות מאומנים, ניטור, מזרקים וכלים אחרים חייבים להיות במקום לפני שהחיסונים מגיעים לאנשים.
ז'אן קאסיה, ראש אפריקה CDC, אמר בשבוע שעבר כי הצהרת החירום האפריקאית תאפשר למדינות אפריקה לנהל משא ומתן משותף על חיסוני mpox קיימים וחדשים, כולל חיסון mRNA שאמור להיות מיוצר ברואנדה בשנה הבאה על ידי חברת התרופות הגרמנית BioNtech, שהייתה חלוצה. חיסוני mRNA לקוביד.
מנהל ארגון הבריאות העולמי, טדרוס גאברייסוס, אמר כי החליט לכנס ועדת מומחים שתחליט על PHEIC – היא תיפגש, באינטרנט, ביום רביעי (14 באוגוסט) – בגלל "התפשטות ה-mpox מחוץ ל- DRC, והפוטנציאל להתפשטות בינלאומית נוספת בתוך מחוץ לאפריקה".
מגיפה גדולה
קליד 1b מראה סימנים להיות בשלבים המוקדמים של מגיפה גדולה.
"זה מטפס מהר יותר באופן לא פרופורציונלי ממקרים אחרים ב-DRC", שנחשבים כולם מהסוג הישן יותר, הנקרא כעת קליד 1a, אמרה רוזמונד לואיס, מנהלת חירום ל-mpox ב-WHO. SciDev.Net.
קליד 1a, שאינו מועבר מינית, מזנק אף הוא. עם זאת, מכיוון שבעלי חיים מעורבים בהעברה, הוא אינו נושא את אותו פוטנציאל מגיפה כמו קליד 1b, אשר ניתן לשמור ללא הגבלת זמן על ידי התפשטות בין בני אדם בלבד.
התשובה טמונה בשני חיסוני ה-mpox הזמינים כעת באופן מסחרי, האחד מתוצרת Bavarian Nordic בדנמרק, והשני על ידי KM Biologics ביפן. אלה יכולים להכיל את הנגיף אם אנשים שעלולים להידבק ולהפיץ אותו מחוסנים.
ביולי, הקרן למחלות זיהומיות מתפתחות, CEPI, הכריזה על ניסויים ב-DRC כדי לראות אם חיסון של אנשים שכבר נחשפו ל-mpox מונע מהם לחלות ולהפיץ אותו.
עם זאת, לא ניתן לרכוש חיסונים בקנה מידה הדרוש על ידי מדינות אפריקה ללא ייעוד חירום של ארגון הבריאות העולמי. בשבוע שעבר בז'נבה, אמר טדרוס "הפעלתי את התהליך לרישום שימוש חירום של שני החיסונים".
אבל אולי זה לא יהיה זמין בקרוב מאוד. הצבת רישום שימוש חירום ייקח עוד יותר זמן. ועדה טכנית של ארגון הבריאות העולמי מאשרת לראשונה את פירוט החיסונים – או לא. לאחר מכן חברות מציעות הצעות, ומדינות מנהלות משא ומתן על מחירים ואישורי ייבוא.
ו-DRC לבדה מעריכה שהיא זקוקה ל-10 מיליון מנות, לא רק כדי להכיל את פוטנציאל המגפה קליד 1b, אלא כדי להגן על ילדי המדינה מ-1a. וירוס לחיסון הנורדי הבווארי גדל בביצי תרנגולת. לא ברור כמה מהר אפשר לעשות כמה מנות.
