באמצעות שנים של פעילות Fitbit ונתוני לחץ דם, החוקרים חקרו כיצד תנועה יומיומית ובריאות כלי הדם קשורים לקשב, שליטה קוגניטיבית וקבלת החלטות.
מחקר: פעילות גופנית ולחץ דם כמנבאים של תפקוד קוגניטיבי בתוכנית המחקר של כולנו. קרדיט תמונה: ברניסלב ננין / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעייםחוקרים מצאו קשרים חיוביים בין פעילות גופנית (הרשות הפלסטינית) וביצועים קוגניטיביים בקרב ארצות הברית (לָנוּמבוגרים, עם PA גבוה יותר מקושר לציונים גבוהים יותר במשימות קוגניטיביות נבחרות.
המחקר מצא כי לחץ דם סיסטולי גבוה יותר (SBP) היה קשור לביצועים גרועים יותר במשימת ההנחה של עיכוב (DD-Task), ו-SBP היווה סטטיסטית חלק קטן מהקשר בין PA לביצועים במשימה זו. מכיוון שקוגניציה נמדדה פעם אחת בלבד, הממצאים אינם יכולים לקבוע אם פעילות גדולה יותר מונעת ירידה קוגניטיבית או אם הורדת לחץ הדם משפרת את הקוגניציה.
מיומנויות קוגניטיביות הקשורות לזיכרון, קשב, שפה, תכנון ועיבוד חזותי-מרחבי חיוניים לביצוע מטלות יומיומיות ולשמירה על איכות חיים. ביצועים קוגניטיביים יכולים לרדת עם הגיל. חוקרים רבים חוקרים אסטרטגיות למנוע או לדחות ליקוי קוגניטיבי ודמנציה בקרב מבוגרים.
מחקרים אחרונים מצביעים על כך שפעילות גופנית עשויה להשפיע לטובה על תוצאות קוגניטיביות, בעוד שלחץ דם גבוה (BP) נקשר להשפעות שליליות. מחקרים קודמים רבים העריכו חשיפות בודדות על פני תקופות קצרות יותר והסתמכו על מדדי פעילות שדווחו על עצמם, והדגישו את הצורך בהערכה אובייקטיבית יותר כדי להבהיר את הממצאים באוכלוסיות גדולות ומגוונות יותר.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו PA ו-BP כמנבאים בריאות קוגניטיביים עבור כולנו (AoU) משתתפי התוכנית בגילאי 18 עד 93 שנים.
המשתתפים לבשו עוקבים של Fitbit כדי לתעד ספירת צעדים יומית. רישומי הפעילות הגופנית ולחץ הדם הזמינים כיסו תקופה של 14 שנים מ-2009 עד 2023.
הצוות העריך ביצועים קוגניטיביים בקרב 3,093 משתתפי AoU פעם אחת, מספטמבר 2023 ואילך, תוך שימוש ב-Flanker-Task, DD-Task, Gradual Onset Continuous Performance Task (Grad-CPT), ומשימת זיהוי רגשי רב-גזעי (Emorecog-Task).
הבדיקות העריכו קשב מתמשך, שליטה קוגניטיבית, החלטות הכוללות תגמול מיידי לעומת דחוי וזיהוי רגשות בפנים. הניתוח לא כלל משתתפים עם לחץ דם דיאסטולי (DBP) מתחת ל-30 מ"מ כספית או מעל 140 מ"מ כספית.
הצוות התייחס גם לגיל, הישגי השכלה, מצב משפחתי, הכנסה וארץ מוצא. שימוש באפקטים מעורבים ליניאריים (LME) מודלים, הם אפיינו שינויים ב-PA, SBP ו-DBP לאורך זמן.
לאחר מכן, הצוות השתמש באומדנים ספציפיים למשתתפים ממודלים אלה כדי לבחון כיצד PA ו-BP קשורים לביצועים קוגניטיביים באמצעות ניתוחי רגרסיה ליניארית. בניתוח פוסט-הוק, הם בדקו האם SBP תיווך סטטיסטית את הקשר בין PA וביצועים קוגניטיביים.
תוצאות ודיון
בקרב משתתפי המחקר, הגיל הממוצע היה 58 שנים; רובם היו בני 60 ומעלה (57%), לבנים (75%), נשים (68%), נשואות (59%), ילידי ארה"ב (92%), היו בעלי ביטוח בריאות (98%), והיו בעלי השכלה אקדמית או יותר (92%).
הצוות מצא קשרים חיוביים של PA קו הבסיס עם Flanker-Task, Grad-CPT ו-DD-Task, ואילו SBP קו הבסיס הראה קשרים שליליים עם ה-DD-Task. DBP לא היה קשור באופן מובהק לאף אחד מארבעת המבחנים הקוגניטיביים.
הצוות קיבץ את המשתתפים לשלושה אשכולות על סמך דפוסי ספירת הצעדים שלהם לאורך זמן. ממוצע של אשכול A 5,108 צעדים, אשכול B 8,875 צעדים ואשכול C 14,161 צעדים.
המשתתפים בשני האשכולות האחרונים רשמו ציונים גבוהים יותר ב-Grad-CPT, Flanker-Task ו-DD-Task מאשר אלו מהאשכול הראשון, מה שמצביע על קשר בין פעילות גופנית רבה יותר וביצועים קוגניטיביים טובים יותר. לאשכול C היו את הציונים הגבוהים ביותר של Grad-CPT ו-DD-Task, ואילו לאשכול B היו הציונים הגבוהים ביותר של Flanker-Task.
לאחר התאמה לגורמים אחרים, החוקרים לא מצאו קשר משמעותי בין לחץ דם לביצועים במשימות הזיהוי הרגשי, Flanker או Grad-CPT.
המחברים הציעו כי הבדלים בשיטות המחקר וקריטריונים סטטיסטיים קפדניים עשויים להסביר את הממצאים הללו. בניגוד לכמה מחקרים קודמים שהשוו אנשים עם לחץ דם גבוה ותקין, מחקר זה בדק לחץ דם בטווח רציף.
למשתתפים עם רמות פעילות יומיות משוערות ב-1,000 צעדים גבוהים יותר, היו ציוני Grad-CPT ו-Flanker-Task שהיו גבוהים יותר ב-0.31 ו-0.26 נקודות, בהתאמה, וגם ביצעו ביצועים טובים יותר ב-DD-Task. כל עלייה של 1 מ"מ כספית ב-SBP הייתה קשורה לביצועים גרועים יותר של DD-Task. PA גבוה יותר היה קשור ל-SBP נמוך יותר, ושניהם היו קשורים באופן עצמאי לציוני DD-Task גבוהים יותר. שינויים ב-PA ו-SBP לאורך זמן לא היו קשורים באופן מובהק לביצועים קוגניטיביים. גדלי ההשפעה שנצפו היו קטנים.
ניתוח התיווך הציע ש-SBP נמוך יותר יכול להסביר סטטיסטית חלק קטן מהקשר בין פעילות גופנית לביצוע DD-Task. החוקרים העריכו ש-SBP היווה 4.8% מהקשר הזה, בעוד שהקשר בין פעילות וביצועי DD-Task נמשך לאחר התאמה ל-SBP.
הנתונים התצפיתיים אינם יכולים לקבוע שהורדת לחץ הדם משפרת את הקוגניציה. מנגנונים הכוללים דלקת מערכתית מופחתת, חילוף חומרים משופר של גלוקוז ונוירופלסטיות רבה יותר עשויים לעזור להסביר את הקשרים, אך אפשרויות אלה דורשות בדיקה נוספת.
מַסְקָנָה
הממצאים מצביעים על כך שספירת צעדים יומית גבוהה יותר ו-SBP נמוך יותר קשורים לביצועים טובים יותר במשימות קוגניטיביות נבחרות, במיוחד אלו הקשורות לקשב מתמשך, הערכת תגמול ושליטה קוגניטיבית. מכיוון שלאנשים עם תפקוד קוגניטיבי חזק יותר קיים סבירות גבוהה יותר להישאר פעילים פיזית, לא ניתן לשלול סיבתיות הפוכה.
מחקר עתידי צריך לכלול הערכות קוגניטיביות חוזרות על מנת לקבוע אם פעילות גופנית קשורה לשינויים בקוגניציה לאורך זמן או לסיכון נמוך יותר לדמנציה.
התחשבות בגורמים כמו השמנת יתר ועישון במחקר נוסף עשויה גם לעזור להבהיר כיצד פעילות גופנית ולחץ דם קשורים לתפקוד קוגניטיבי אצל מבוגרים. הישגי ההשכלה הגבוהים של המדגם והכיסוי הביטוחי עשויים גם להגביל את מידת הרחבה של ממצאים אלה.
