נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר למוות בעת ניתוח מעקף לב מאשר גברים. חוקרים מ-Weill Cornell Medicine קבעו שהפער הזה מתווך, במידה רבה, על ידי אנמיה תוך ניתוחית – אובדן תאי דם אדומים במהלך הניתוח. המחקר, שפורסם ב-5 במרץ, ב- כתב העת של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיהמציע כי אסטרטגיות למזעור אנמיה המתרחשת במהלך הליך זה עשויות להוביל לתוצאות טובות יותר עבור נשים עם מחלות לב וכלי דם.
מחקר זה נועד לגלות מדוע נשים נוטות פחות לשרוד השתלת מעקף של העורקים הכליליים, הליך כירורגי לשיקום זרימת הדם ללב. הצוות, בראשות הסופר הבכיר ד"ר מריו גאודינו, הפרופסור של סטפן וסוזן וייס לכירורגיית לב וחזה ב-Weill Cornell Medicine, ניתח מידע שהתקבל ממסד הנתונים של ניתוחי לב מבוגרים של החברה של מנתחי חזה על יותר ממיליון חולים. ד"ר לאמיה הריק, עמית בחקר ניתוחי לב-חזה ב-Weill Cornell Medicine, הייתה הכותבת הראשונה של המאמר.
הם בחנו את הנתונים הדמוגרפיים של המטופלים (כגון גיל ואתניות), גורמי סיכון (כולל חומרת המחלה, התקפי לב קודמים והתרחשות במקביל של מצבים בריאותיים אחרים) ונתונים ניתוחיים (כולל זמן השהייה במכשיר המעקף ונפח הרכיבים של דם, כגון תאי דם אדומים).
בד"ר גאודינו וצוותו אישרו בעבר כי לנשים הייתה תמותה גבוהה יותר הקשורה בהליך מאשר לגברים: 2.8 אחוז לעומת 1.7 אחוז, הבדל של כמעט 50 אחוז. כעת, באמצעות ניתוחים סטטיסטיים מתוחכמים כדי להעריך את כל המשתנים האפשריים, החוקרים מצאו כי ניתן לייחס חלק ניכר מהסיכון המוגבר הזה – 38 אחוז – לאנמיה תוך ניתוחית חמורה. דלדול זה של כדוריות הדם האדומות הוא תופעת לוואי בלתי נמנעת של שימוש בנוזלים מדללי דם כדי להפעיל את מכונת מעקף לב-ריאה המשתלטת על מלאכת שאיבת הדם בכל הגוף במהלך הניתוח. נשים עשויות להיות אפילו יותר רגישות להשפעות של אנמיה תוך ניתוחית מכיוון שהן נוטות להגיע לניתוח עם ספירת תאי דם אדומים נמוכה יותר וגודל גוף קטן יותר בהשוואה לעמיתיהם הגברים.
המחקר אינו קובע כי אנמיה תוך ניתוחית גורמת לתמותה גבוהה יותר של נשים, אך שני הגורמים קשורים. היא מציעה שרופאים וחוקרים צריכים לשקול התערבויות כדי למנוע או למזער אנמיה תוך ניתוחית חמורה, שעלולה להוביל להפחתת אספקת חמצן לרקמות הגוף, כולל הלב.
שימוש במכונות מעקף לב-ריאה עם מעגלים קצרים יותר, למשל, יגביל את נפח התמיסה המדללת דם הדרושה להפעלת המשאבה. ניסויים אקראיים כדי להעריך אם שיטות לצמצום אנמיה יכולות לשפר את התוצאות של נשים שעוברות ניתוח מעקף לב "דרושים בדחיפות", כתב ד"ר גאודינו, שהוא גם מנתח לב וכלי דם במרכז הרפואי ניו יורק-פרסביטריאן/ווייל קורנל.
מחקר זה נתמך בחלקו על ידי מענק מכון הלב, הריאות והדם הלאומי T32 HL160520-01A1, המכונים הלאומיים לבריאות, מכוני הבריאות והמחקר הקנדיים וקרן סטאר.
