מחקר הדמיה מוחית פורצת דרך מבית הספר לרפואה באוניברסיטת ווייק יער מאשר צעד חיוני לעבר טיפולי מחלת אלצהיימר חדשים: אינסולין אינטראנאסלי, המועבר באמצעות תרסיס לאף פשוט, מגיע בבטחה וביעילות אזורי זיכרון מרכזיים של המוח אצל מבוגרים. המחקר חשף גם כי אנשים עם ירידה קוגניטיבית מוקדמת סופגים אותה אחרת.
מחקר זה, שפורסם באלצהיימר ודמנציה: מחקר תרגומי והתערבויות קליניות, מתאר את תוצאות המחקר להדמיית פליטת פוזיטרון (PET). זה מראה ישירות שאינסולין תוך -שרירי נוסע ל -11 אזורי מוח מרכזיים הקשורים לזיכרון וקוגניציה. בעבר, החוקרים התמודדו עם אתגרים במחקרי אינסולין מוקדמים יותר מכיוון שהם לא יכלו לאשר אם הטיפול יגיע ליעדי המוח שלו.
"מחקר זה ממלא פער קריטי בהבנתנו כיצד אינסולין אינטרנאסל מגיע למוח", אמרה סוזן קרפט, דוקטורט, פרופסור לגרונטולוגיה ורפואה גריאטרית בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ווייק פורסט ומנהלת המרכז לחקר מחלות אלצהיימר של וואק יער. על פי Craft, עמידות לאינסולין היא גורם סיכון ידוע למחלת אלצהיימר.
"היינו זקוקים לראיות ישירות לכך שהתרופה מסוגלת להגיע ליעדי מוח מרכזיים. ממצא בלתי צפוי היה התצפית כי ספיגה עשויה להיות שונה באנשים עם ירידה קוגניטיבית מוקדמת", אמר קרפט. זה אומר שאנחנו כבר לא טסים עיוורים; כעת יש לנו מפת דרכים ישירות למוח. "
המחקר כלל 16 מבוגרים מבוגרים (גיל ממוצע 72), כולל שבעה שהיו רגילים מבחינה קוגניטיבית ותשעה עם לקות קוגניטיבית קלה (MCI). המשתתפים עברו סריקת PET של 40 דקות, בעזרת רדיו רדיו חדשני, (68GA) GA-Nota-insulin, עם מערכת האף המתמחה בת שישה ריסוס, ואחריה הדמיה של גוף שלם. המשתתפים תיארו את תרסיס האף כ"קל באופן מפתיע ".
החוקרים מצאו:
- ספיגת אינסולין מוגבהת באזורי זיכרון וקוגניציה קריטיים, כולל ההיפוקמפוס, קליפת המוח הריח, אמיגדלה ואונה זמנית.
- אנשים נורמליים מבחינה קוגניטיבית הראו ספיגה גבוהה יותר ודפוסי תזמון מובחנים של מסירת אינסולין בהשוואה לאלה עם MCI, שהציגו ספיגה ראשונית מהירה ואחריה פינוי מהיר יותר.
- אצל נשים, ספיגת האינסולין מתואמת מאוד עם גורמים הקשורים לתפקוד לב וכלי דם בריאים ורמות PTAU217 מוגברות (סמן של עמילואיד מוחי, החלבון הדביק המצטבר במוח במחלת אלצהיימר) היה קשור לירידה בספיגת המוח באזורים מרובים.
- רק שני משתתפים דיווחו על כאבי ראש קלים לאחר סריקה, אשר נפתרו תוך 24 שעות, מה שמצביע על כך שהנוהל נסבל היטב.
אחד האתגרים הגדולים ביותר בפיתוח טיפולים במחלות מוח היא הכניסה לסוכנים למוח. מחקר זה מראה שאנו יכולים לאמת מערכות משלוח תוך -שריריות ביעילות, צעד חיוני לפני השקת ניסויים טיפוליים. "
סוזן קרפט, דוקטורט, פרופסור לגרונטולוגיה ורפואה גריאטרית, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ווייק יער ומנהל, מרכז המחקר של מחלות אלצהיימר, ווייק יער
בהתחשב בדאגות האחרונות סביב היעילות המוגבלת ופרופילי תופעות לוואי של כמה תרופות אנטי-עמילואידיות, אסטרטגיית אימות זו תומכת בגישה רחבה יותר לטיפול באלצהיימר, כולל התערבויות מטבוליות וממוקדות לידה. הממצאים יכולים לעזור להסביר מדוע חלק מהמטופלים מגיבים טוב יותר לטיפול באינסולין תוך -שרירי מאשר אחרים, מה שעלול להוביל לגישות טיפול בהתאמה אישית.
"יש צורך דחוף לזהות דרכים יעילות וניתנות לביצוע למניעה וטיפול בדמנציה של אלצהיימר", אמר קרפט. "ממצאים אלה מראים שעכשיו אנו יכולים לאמת אם הטיפולים מגיעים למעשה ליעדי המוח המיועדים שלהם, שהוא מידע קריטי לתכנון ניסויים מוצלחים."
פרוטוקול ההדמיה השתמש במערכת מסירת אף מדויקת המסופקת על ידי Aptar Pharma וניתן להתאים אותו לטיפולים תוך -אנסאליים אחרים הממוקדים להפרעות נוירולוגיות.
"תוצאות המחקר מייצגות צעד משמעותי קדימה ברפואה שכן הן מאמתות שמערכת המסירה של האף שלנו הייתה יעילה בהעברת אינסולין תוך -שרירי בבטחה וביעילות לאזורים ספציפיים במוח", אמר רנל גנדי, מנהל פיתוח עסקי של Aptar Pharma. "ככל שההבנה וההתפתחות המדעית התקדמה, אנו רואים מתמשכות הזדמנויות למסירה אינטראנסאלית כדי לשפר את אופן העברת הטיפול המטופלים למערכת העצבים המרכזית."
צוות בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ווייק יער מתכנן כעת לימודי אימות גדולים יותר במהלך 12-18 החודשים הקרובים כדי לחקור כיצד בריאות כלי הדם, הצטברות עמילואידים והבדלי מין משפיעים על אספקת האינסולין במוח.
"אמנם עדיין יש הרבה מה ללמוד, אך ממצאים אלה מראים שכעת יש לנו כלים לאמת מסירת תרופות תוך -שרירית למוח", אמר קרפט. "אלה חדשות מבטיחות לפיתוח טיפולים יעילים ונגישים יותר למחלת אלצהיימר."
