החוקרים לוקחים על עצמם את המיתוס כי הפרעות אכילה משפיעות רק על נשים על ידי אימון רופאים כלליים כדי לאתר תסמינים אצל גברים ולהציע טיפול טוב יותר ונטול סטיגמה.
מחקר: התערבות נגד הסטיגמטיזציה של גברים עם הפרעות אכילה בטיפול ראשוני (ISMESH): פרוטוקול לניסוי הערכת שיטות מעורבות אקראיות. קרדיט תמונה: F01 תמונה/Shutterstock.com
לאחרונה Plos One המחקר דן בהתערבות נגד הסטיגמטיזציה של גברים עם הפרעות אכילה בטיפול ראשוני (ISMESH) כדי להפחית את הסטיגמה על פני הפרעות אכילה (EDS) אצל גברים, כדי להפיץ מודעות בקרב מתרגלים כלליים גרמנים (GPS), ולאתגר את התפיסה כי EDS הם "מחלות נשים".
הפרעות אכילה אצל גברים וסטיגמטיזציה
הצורות הנפוצות ביותר של EDS הן בולימיה נרבוזה, הפרעת אכילה זלילה ואנורקסיה נרבוזה. אנשים עם ED מדווחים על סיכון תמותה גבוה יותר בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. עלויות הטיפול הן גם משמעותיות בגלל ההתרחשות התכופה בגיל ההתבגרות, משך הטיפול הארוך והשהות חוזרת באשפוז.
הערכות מסוימות מראות שגברים מהווים אחד מכל ארבעה מקרים של ED; עם זאת, הם נשארים מיוצגים תחת מחקרים וטיפול ב- ED. סיבה משמעותית לייצוג תחת זה יכולה להיות הסטיגמה הקשורה ל- EDS, הנחשבים באופן נרחב כ"מחלות נשים "ונחשבות כמנוגדות עם נורמות זהות גבריות מסורתיות. סטגמטיזציה עצמית כזו מונעת מגברים לחשוף תסמיני ED ולבקש עזרה. אפילו עבור אנשי מקצוע בתחום הרפואה, הסטריאוטיפ של ED כ"מחלות נשים "מעצב את השקפותיהן. לפיכך, השאלה כיצד להתייחס לסטיגמטיזציה וסטריאוטיפים בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה ביחס לגברים עם EDS נותרה בלתי פתורה.
מטרות לימוד ובחירת מדגם
מחקר זה נועד להעלות את המודעות לסוגיית EDS בקרב גברים ולרגיש רופאים בטיפול ראשוני בגרמניה לביטוי של EDS אצל גברים. התערבות ב- EDS אצל בנים וגברים לרופאים מפותחת, מופצת ומוערכת כחלק ממאמץ זה.
המחקר עוקב אחר עיצוב רצף של שיטות מעורבות, כולל קבוצות מיקוד לפני יישום ודיוני פאנלים, שלב אימונים מקוון מבוקר אקראי וראיונות איכותיים לאחר יישום. ההשערה התפעולית היא שהשתתפות בהתערבות תביא לירידות אינדיבידואליות בעמדות הסטיגמות והעלייה בידע וביעילות העצמית.
משתתפי המחקר יגויסו בפריסה ארצית, כולל גברים בוגרים עם ניסיון חי של EDS, GPS וסטודנטים לרפואה. גברים עם ניסיון חי של ED ישתתפו בשלב הקדם ליישום, ויתרמו להתפתחות ועידון ההתערבות ולא לניסוי האקראי עצמו. משתתפים עם ניסיון חי של ED היו זכרים בוגרים שמוכנים לספק הסכמה מדעת בכתב וקיבלו אבחנה נוכחית או בעבר. קבוצת המיקוד תכלול רופאים מטפלים באופן קבוע גברים במוסד הבריאות שלהם.
המשתתפים הזכאים יועברו אקראיים לקבוצת ביקורת ברשימת המתנה (כלומר עיכוב של 14 יום לפני גישה לאימונים מקוונים) או לקבוצת ההתערבות (כלומר גישה מיידית לתקופת האימונים המקוונת בקצב עצמי) ביחס 1: 1. שישה מודולים קצרים ונפרדים יוצגו להשלמה מקוונת תוך 5-10 דקות כל אחד, ואחריהן שאלות אינטראקטיביות, חידונים ודירוגים. משך האימונים הכולל הוא 45-50 דקות.
התוצאות העיקריות כוללות את היבטים הקוגניטיביים, ההתנהגותיים, הרגשניים והסטיגמה הקשורה ל- ED ומגוון תוצאות יישום המבוססות על מסגרת תוצאות היישום, כגון קבילות, כדאיות, נאותות ואימוץ.
התוצאה המשנית תכלול תפיסות הקשורות לסטיגמה של EDS אצל גברים. יש צורך בגודל מדגם של 74 משתתפים בכדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר, כלומר, לפחות 37 משתתפים בקבוצה. המחקר נועד לכלול קבוצה ניסיונית של כ- 50 GPS וקבוצת ביקורת של 50 GPS נוספים. בנוסף, כ -50 סטודנטים לרפואה בשנת ההכשרה הקלינית שלהם ישלימו גם את ההכשרה לבחינת הרלוונטיות החינוכית שלה. איסוף הגיוס והנתונים החלו ב- 23 ביולי 2024, וצפויים להסתיים עד 1 בנובמבר 2025. התוצאות צפויות בסוף 2025.
איסוף נתונים, ניתוח וניטור
נתוני המשתתפים ייאספו באופן בדוי באמצעות כלי לכידת נתונים אלקטרוניים. הפן הקוגניטיבי של הסטיגמה יוערך במונחים של ליקויי ידע ביחס ל- EDS אצל גברים ונערים. גרסה שונה של סולם הסטיגמה של מוחות הפתיחה הגרמניים עבור נותני שירותי הבריאות (OMS-HC) תשמש כדי לאמוד את הפן הרגשני של הסטיגמה. גרסה מותאמת של סולם היעילות העצמית הכללית (GSE) תשמש להערכת הפן ההתנהגותי של הסטיגמה. משתנים בסיסיים, כגון אישור לתפקידים מגדריים, יוערכו גם באמצעות סולם הגברי המסורתי-פמניות (TMF). הנתונים ייאספו על פי תכונות סוציו -דמוגרפיות, כולל גיל, נטייה מינית, מגדר ואחרים.
ניהול נתונים כמותי יטופל באמצעות מערכת ניהול הלמידה של Moodle וכלי הסקר של JSPSY. במקביל, נתונים איכותיים (מראיונות וקבוצות מיקוד) יתועברו וינותחו באמצעות MaxQDA. הקלטות שמע ישמשו לאיסוף נתונים איכותיים. נתוני אישיים ותוצאות יאוחסנו בנפרד ויוערכו לצורך סבירות, שלמות, איכות ואימות טווח. ניתוחי נתונים כמותיים יבוצעו באמצעות R ו- SPSS בשתי קבוצות: ניתוחים לכל פרוטוקול וכוונה לטיפול. נתונים איכותיים ינותחו באופן נושאי בעקבות מסגרת Braun and Clarke (2006).
המחקר אינו כולל מניפולציות ניסיוניות, ולכן לא תהיה ועדת פיקוח על נתונים. המשתתפים יכולים ליצור קשר עם החוקר הראשי בכל עת, וההשתתפות היא מרצון לחלוטין. ככל הנראה, תופעות הלוואי יטופלו כל מקרה לגופו בשיתוף עם המשתתפים הרלוונטיים, ואירועים אלה יתועדו בפרסומים מדעיים.
מסקנות
התערבות ISMESH שמה לה למטרה לרגיש את הטיפול הראשוני הגרמני לביטוי ולהתרחשותם של EDS אצל גברים, להקנות מיומנויות הכרחיות וללחם בסטיגמטיזציה כי EDS הם "מחלות נשים".
החוזק העיקרי של התערבות זו נסוב סביב אופיו המקיף, וממוקד לפנים שונות של סטיגמטיזציה. מעורבותם של משתתפים עם ניסיון חי מבטיחה כי ההתערבות תואמת את הדרישות של אלה שנפגעו ביותר. על ידי מעורבות של סטודנטים לרופאים וסטודנטים לרפואה, הפרויקט מבקש גם להטמיע מודעות וחינוך נגד סטיגמה ברמות מקצועיות מרובות.
המגבלה העיקרית של מחקר זה היא שהיא לא תעריך את תוצאות היישום לטווח הארוך. בנוסף, לא ניתן להכליל את הממצאים בגלל השימוש בנתונים המדווחים על עצמם וההתמקדות הצרה במערכת הבריאות הגרמנית.
הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!
