איכות תזונה גבוהה יותר הקשורה להפחתת הסיכון לסיווג מחדש של סרטן הערמונית

מחקר חדש מגלה שגברים עם סרטן הערמונית שעוברים מעקב פעיל עשויים להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלהם להתקדמות המחלה על ידי הקפדה על תזונה בריאה, תוך הדגשת השפעת התזונה על תוצאות הסרטן.

לִלמוֹד: איכות תזונה, פוטנציאל דלקתי תזונתי וסיכון לדרגת סרטן הערמונית מחדש. קרדיט תמונה: PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com

מאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA Oncology בדק האם הסיכון לסיווג מחדש של סרטן הערמונית הושפע מאיכות התזונה ומדלקת.

סרטן ערמונית מוקדם מנוהל בדרך כלל על ידי מעקב פעיל. חולים כאלה מנסים לעתים קרובות להפחית את הסיכון שלהם להתקדמות על ידי אימוץ תזונה בריאה יותר למרות היעדר ראיות לתוצאה זו.

לדוגמה, הניסוי הקליני האקראי של גברים אוכלים וחיים (MEAL) לא הצליח להוכיח סיכון מופחת להתקדמות המחלה לאחר הגברת צריכת הירקות.

המחקר הנוכחי ביקש להבין כיצד דלקת כרונית המקודמת על ידי גורמים תזונתיים קשורה להתקדמות סרטן הערמונית.

לגבי המחקר

המחקר כלל 886 גברים לבנים ברובם עם סרטן הערמונית בדרגה 1 (GG) 1 שאובחנו בין ינואר 2005 לפברואר 2017. כולם היו במעקב פעיל. הגיל החציוני היה 66 שנים.

בתחילת תוכנית המעקב, המשתתפים סיפקו נתונים על הרגלי התזונה שלהם באמצעות שאלון תדירות מזון. תקופת המעקב החציונית הייתה 6.5 שנים.

נתוני המזון נותחו בהתבסס על מדד אכילה בריאה 1999-2000 (HEI) ו-HEI מותאם לאנרגיה (E-HEI). זה איפשר לחוקרים לסווג את המשתתפים לצורך עמידה ב- הנחיות תזונה לאמריקאים.

האינדקס הדלקתי התזונתי (DII) וה-DII מותאם לאנרגיה (E-DII) הם מדדים לפוטנציאל הדלקתי התזונתי. מדדים אלו חושבו על פי הנתונים התזונתיים שדווחו על עצמם. כצפוי, הם היו ביחס הפוך לציוני HEI ו-E-HEI.

לאחר מכן נותחו מדדים אלו לגבי קשר עם סיווג מחדש של דרגות סרטן הערמונית מ-GG1 ל-GG2 או דרגות גבוהות יותר במהלך תקופת המעקב הפעיל. התוצאות הותאמו כדי לפצות על גורמים פרוגנוסטיים מבוססים הקשורים למעקב פעיל ועל היסטוריית עישון בתחילת המחקר.

סיווג מחדש ואיכות תזונתית

לאחר מעקב חציוני של 6.5 שנים, 187/886 גברים, או 21%, סווגו מחדש לדרגה GG2 ומעלה. מתוכם, 55, או 6%, סווגו מחדש ל-GG3 ומעלה, המכונה סיווג מחדש של דרגות קיצוניות.

לאחר שלוש שנים, חמש שנים ועשר שנים, שיעור הגברים שסווגו מחדש היה 7%, 15% ו-33%, בהתאמה. עבור אלה שסווגו מחדש ל-GG3 ומעלה, השיעור היה 2%, 4% ו-10%, בהתאמה.

המדענים חיפשו קשר בין סיווג מחדש של דרגת סרטן הערמונית לבין תזונה בריאה בתחילת הדרך. הסיכון לסיווג מחדש של הציונים ירד ב-15% וב-14% עבור כל עלייה בסטיית תקן בציוני הבסיס של ה-HEI וה-E-HEI, בהתאמה. עבור סיווג מחדש של דרגות קיצוניות, הסיכון ירד ב-28% וב-27% לכל עלייה בסטיית תקן בציוני ה-HEI וה-E-HEI, בהתאמה, בקו הבסיס.

הבסיס DII ו-E-DII לא הצליחו להראות קשרים עם סיווג מחדש של ציונים למרות הקשר ההפוך שלהם עם ציוני HEI ו-E-HEI.

חשיבות האסוציאציות הללו

זהו המחקר הראשון שמדווח על קשר כזה. גודל העוקבה הגדול יותר והעיצוב הפוטנציאלי, כמו גם תקופת המעקב הארוכה יותר, נותנים תוקף לתצפיות.

מחקרים קטנים יותר קודמים שדיווחו על תוצאות בחולים עם מחלה בדרגת GG1 וכמה עם GG2 לא מצאו קשר הפוך מובהק בין איכות הדיאטה במונחים של ציונים אלה וסיווג מחדש של דרגות במהלך המעקב.

מחקר זה גם מדגים, לראשונה, שדלקת תזונתית אינה קשורה לסיכון לסיווג מחדש של דרגות. זאת למרות הקשר המוצע בין איכות תזונה גבוהה יותר לבין דלקת תזונתית נמוכה יותר.

לעומת זאת, מחקרים רבים הראו שלגברים עם DII ו-E-DII גבוהים יותר יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן הערמונית.

ייתכן שתוצאות אלו אינן ניתנות להכללה מכיוון שרוב החולים היו לבנים, היו בעלי תדירות גבוהה יותר של ביופסיות מעקב מאשר במחקרים אחרים, והיו בעלי סמנים של אורח חיים בריא יותר. לחלופין, ייתכן שהם לא דיווחו על צריכת האנרגיה שלהם.

מסקנות

גברים עם סרטן ערמונית מוקדם עשויים להיות בעלי סיכון נמוך יותר לסיווג מחדש של דרגות, במיוחד לדרגות גבוהות יותר הדורשות טיפול פעיל, אם הם פועלים לפי הנחיות תזונה בריאה.

זה מצביע על כך שלהתערבויות לשיפור איכות התזונה יש פוטנציאל למנוע התקדמות של סרטן הערמונית מוקדם, ולהשאיר אותו מתחת לסף הטיפול.

נדרשת עבודה נוספת בקבוצות מגוונות יותר כדי לאמת ולאשר את הממצאים הללו. בינתיים, מחקר זה עשוי לעזור לקדם הקפדה על תזונה בריאה בקרב חולים במעקב פעיל שכבר להוטים לבצע שינויים באורח החיים שעשויים למנוע התקדמות המחלה.