במהלך ההיריון, נשים יכולות להפחית את הסיכון לפתח הפרעת יתר לחץ דם בכמעט 30% על ידי הגבלת זמן הישיבה ללא יותר משמונה שעות ביום והגברת הפעילות הגופנית הקלה והיומיומית לפחות שבע שעות ביום, על פי מחקר ראשוני שהוצג ב-EPI|Lifestyle Scientific Sessions 2026 של איגוד הלב האמריקני. על בריאות מבוססת אוכלוסיה, אפידמיולוגיה, מניעה, אורח חיים ובריאות קרדיומטבולית.
"המחקר שלנו מצביע על כך שבעולם האמיתי, שבו השגרה היומיומית משתנות מאוד, ייתכן שהאיזון בין זמן הישיבה ותנועת עוצמת האור לאורך כל היום הוא החשוב ביותר", אמרה מחברת המחקר הראשית קארה וויטאקר, Ph.D., MPH, FAHA, פרופסור חבר במחלקה לבריאות, ספורט ופיזיולוגיה אנושית באוניברסיטת איווה באיווה סיטי, איווה. "זה לא אומר שפעילות גופנית אינה מועילה – אלא שכאשר מדובר בהפרעות יתר לחץ דם בהריון, תנועה יומיומית והגבלת תקופות ישיבה ארוכות עשויות למלא תפקיד גדול יותר ממה שהבנו בעבר."
על פי איגוד הלב האמריקאי, לחץ דם גבוה במהלך ההריון ומצבי הריון שליליים אחרים קשורים לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם עתידיות. בעוד שפעילות גופנית ודפוסי שינה קשורים לסיכון למחלות לב וכלי דם, לא היה הרבה מחקר על האופן שבו דפוסי פעילות של 24 שעות במהלך ההריון יכולים להשפיע על הסיכון ליתר לחץ דם.
לחץ דם גבוה מתפתח עד 5%-10% מכלל ההריונות והוא הגורם המוביל למחלות ולמוות עובריים ואמהיים. מחקר זה נועד לזהות דפוסי התנהגות ופעילות אופטימליים של 24 שעות ביממה בשלישי הריון הקשורים לסיכון הנמוך ביותר להפרעות יתר לחץ דם בהריון.
תוצאות המחקר מצאו:
- מתוך 470 משתתפי המחקר, 18.6% מהנשים פיתחו הפרעות יתר לחץ דם בהריון (יתר לחץ דם הריון או רעלת הריון).
- התנהגויות בישיבה ופעילות גופנית קלה היו המנבאים החזקים ביותר של הפרעות יתר לחץ דם של סיכון הריון בכל השליש של ההריון.
- דפוס הפעילות היומי בעל הסיכון הנמוך ביותר כלל כשש שעות ישיבה, כמעט שמונה שעות של פעילות גופנית קלה, ארבע דקות של פעילות בעצימות גבוהה יותר (פעילות גופנית מסורתית) וכ-10 שעות של מנוחה. דפוס יומי זה היה קשור לסיכוי של 8% ללקות בהפרעות יתר לחץ דם בהריון, בהשוואה ל-16.9% שנצפו בקרב אלו עם דפוס יומי טיפוסי.
- בהשוואה לדפוסי תנועה יומיומיים טיפוסיים, השילוב האופטימלי של פעילות הפחית את הסיכון של אישה למצבים הקשורים ללחץ דם גבוה במהלך ההריון ביותר ממחצית. בהשוואה לדפוסי התנועה היומיומיים הפחות בריאים שנמדדו במחקר, שילוב הפעילות האופטימלי הפחית את הסיכון בכמעט 80%.
- הסיכון להפרעות יתר לחץ דם בהריון עלה עבור אלו שישבו יותר מ-10 שעות ביום או אם היו פחות מחמש שעות ביום של פעילות קלה.
- ממצאים אלה מדגישים את זמן הישיבה ופעילות גופנית קלה כהתנהגויות מרכזיות הניתנות לשינוי שעשויות לסייע במניעת התפתחות של הפרעות יתר לחץ דם בהריון, אשר, בתורן, עשויות להיות השלכות חשובות על בריאות הלב של נשים לכל החיים.
"הן התנהגות בישיבה והן יתר לחץ דם בהריון שכיחים יותר ויותר, ואצל אנשים שאינם בהריון אנו יודעים שפעילות גופנית קשורה להפחתת לחץ הדם", אמרה נטלי א.בלו, MD, MPH, מומחית מתנדבת של איגוד הלב האמריקאי וחברה בקבוצות הכתיבה להצהרה המדעית של AHA, Prevention and Treatment of Maternal Stro, Prevention and Prevention in the Maternal Stro, איתור, הערכה וניהול של לחץ דם גבוה במבוגרים. "החוקרים מרחיבים זאת לאוכלוסיית ההריון שבה כמעט 20% מהמשתתפים פיתחו הפרעת יתר לחץ דם בהריון. הם ראו קשרים מצטברים בין יותר פעילות גופנית לסיכון נמוך יותר לפתח רעלת הריון או יתר לחץ דם הריוני. נותר לראות אם הקשר הזה הוא סיבתי, ויש צורך במחקרים עתידיים שנועדו להגביר את הפעילות הגופנית ולהפחית התנהגות בישיבה בהריון". בלו, שלא היה מעורב במחקר זה, הוא פרופסור חבר לקרדיולוגיה במכון הלב Smidt במרכז הרפואי Cedars-Sinai ומנהל לבריאות הלב וכלי הדם של נשים וקרדיולוגיה במכון לבריאות ומחקר Atria, שניהם בלוס אנג'לס.
תוצאות המחקר עולות בקנה אחד עם המלצות Life Essential 8 להריון של איגוד הלב האמריקני, המעודדות נשים למצוא דרכים לזוז לאורך היום, לישון מספיק, לאכול מזון בריא, לנהל כולסטרול וסוכר בדם, כמו גם לנטר את לחץ הדם.
"לממצאים אלה יש פוטנציאל לשנות את האופן שבו אנו חושבים על פעילות גופנית ושינה במהלך ההריון", אמר ויטאקר. "כרגע, אין קווים מנחים ברורים וכמותיים לגבי מידת הישיבה או עוצמת התנועה הקלה הבריאה ביותר במהלך ההריון, והתוצאות שלנו מספקות ראיות מוקדמות שיכולות לעזור לעצב את ההמלצות הללו בעתיד. בסופו של דבר, קו מחקר זה יכול לתת למטופלים ולרופאים דרכים פרקטיות יותר ובעלות השגה לתמוך בהריונות בריאים יותר".
פרטי לימוד, רקע ועיצוב:
- המחקר כלל 470 נשים, בגילאי 18 עד 45 שנים; 83% דיווחו על עצמם כלבנים שאינם היספנים. המשתתפים נרשמו למחקר מ-2021 עד 2024 בשלושה מרכזי בריאות באיווה, פנסילבניה ומערב וירג'יניה.
- הנשים היו כולן בשליש הראשון של ההריון (לפני שבוע 13 להריון) בעת ההרשמה, והן היו במעקב עד 6 שבועות לאחר הלידה.
- כל משתתף במחקר לבש שני מוניטורים במשך 24 שעות במשך שבעה ימים רצופים במהלך כל שליש של ההיריון שלהם כדי למדוד התנהגות בישיבה, שינה ומחזור הפעילות של 24 שעות (הרכב של התנהגות בישיבה, פעילות גופנית ושינה). נתונים אלה נותחו עם רישומי בריאות הקשורים להפרעות יתר לחץ דם ותוצאות הריון שליליות אחרות.
- הפעילות נמדדה באמצעות מוניטור קטן לביש שעוקב אחר משך הזמן שבילה בשכיבה, ישיבה, עמידה והליכה. שעון העריך את משך השינה של המשתתפים.
- שיעורי יתר לחץ דם הריוני ורעלת הריון צוינו מהתיעוד הרפואי של משתתפי המחקר, ומודלים סטטיסטיים שימשו לניבוי הסיכון להפרעות יתר לחץ דם בהריון בהתבסס על נתונים מהתנהגויות תנועה של 24 שעות ומחושב לפי טרימסטר.
למחקר היו מספר מגבלות, כולל שהמשתתפים במחקר היו לרוב לבנים ונטו להיות בעלי השכלה גבוהה ורמות הכנסה, כך שהתוצאות עשויות שלא לשקף את החוויות של אנשים בקבוצות אוכלוסייה אחרות. בנוסף, מכיוון שמספר המקרים של הפרעות יתר לחץ דם בהריון היה קטן יחסית, חוקרי מחקר לא הצליחו לנתח בנפרד את שיעורי רעלת הריון ויתר לחץ דם הריון, ולשני מצבים רפואיים אלה עשויים להיות קשרים שונים עם פעילות גופנית. המחברים מציינים כי נדרשים מחקרים עם יותר משתתפים ואנשים מקבוצות אוכלוסיה אחרות כדי לאשר את הממצאים וכדי להבין טוב יותר כיצד דפוסי פעילות גופנית ספציפיים עשויים להיות קשורים להפרעות שונות של יתר לחץ דם בהריון.
