מחקר חדש בוחן את נגיף האורופוצ'ה המתעורר, את העברתו, תסמיניו ומדדי המניעה, ומדגיש סיכונים פוטנציאליים למטיילים.
לִלמוֹד: וירוס אורופוצ'הו קרדיט תמונה: תמונות CI / Shutterstock.com
לאחרונה כתב העת האיגוד הרפואי הקנדי המחקר מספק סקירה כללית של נגיף האורופוצ'ה המתעורר.
התפרצויות נגיף אורופוש
התפרצויות של זיהומי נגיף אורופוש התגלו בקריביים, מרכז אמריקה ודרום אמריקה. מאז סוף 2023 דווח על מספר מקרים של אורופוש בקרב מטיילים קנדיים ואמריקאים שחזרו מבוליביה, ברזיל, קובה ופרו. באזורים שנפגעו מאורופוצ'ה, כמה אחרים הנוגעים לנגיפים הם גם אנדמיים, כמו זיקה, מלריה, דנגה וצ'יקונגוניה.
העברה מתמשכת של אורופוש בארצות הברית אינה סבירה בגלל הבדלי האקלים בין ארה"ב למדינות בהן זיהום אורופוצ'ה הוא אנדמי. השימוש הנרחב במיזוג אוויר בארצות הברית, בשילוב עם אוכלוסיות Midge ו- Mosquito בעוצמה נמוכה, מפחית גם הוא את הסיכון להעברה מתמשכת.
תסמינים
לנגיף אורופוצ'ה תקופת דגירה שנעה בין שלושה ל -10 ימים. לעתים קרובות מדווחים על תסמינים קלים או זיהום אסימפטומטי בזיהום אורופוצ'ה.
חלק מהתסמינים השכיחים ביותר הקשורים לזיהום זה כוללים חום, צמרמורות, כאב ראש ומיאלגיה שנמשכים יומיים עד שבעה ימים. תסמינים פחות שכיחים הקשורים עשויים לכלול סחרחורת, בחילה והקאות, שלשול, כאבי בטן חמורים ותסמינים המורגיים כולל אפיסטקסיס, דימום חניכיים, מלנה, מנורגיה ופטכיה.
לאחר התאוששותם מזיהום אורופוצ'ה, הסימפטומים חוזרים לכ- 60% מהמטופלים תוך מספר ימים עד מספר שבועות. ביטויים חמורים של הזיהום כוללים פריחה מקולופפולרית, הקאות, כאבי בטן, קרום המוח האספטי של דלקת המוח והמוות; עם זאת, מדובר באירועים נדירים.
בדומה לנגיף זיקה, זיהום אורופוצ'ה עלול להוביל לתוצאות הריון שליליות כולל מומים מולדים כמו מיקרוצפליה, עדיין לידה והפלה. נראה כי נגיף אורופוצ'ה אינו משדר לתינוקות של אמהות מניקות, ובכך מצביע על כך שאמהות החשודות שנדבקו באורופוצ'ה יכולות להמשיך בהנקה.
הילוכים ויראליים
נגיף Oropouche מועבר דרך עקיצות מנגוע Culicoides Paraensis אמצעי עץ נושכים ו Culex quinquefasciatus יתושים. לא ידוע כי מדדי נשיכה מעבירים וירוסים אחרים כמו דנגה, זיקה או צ'יקונגוניה.
Culex quinquefasciatus מסוגלים גם להפיץ נגיפי מערב הנילוס והסנט לואיס. לַמרוֹת Culex quinquefasciatus יתושים קיימים בדרום ארצות הברית, לא דווח על העברת נגיף אורופוצ'ה מקומי.
מכתב מחקר שנערך לאחרונה על ידי המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעה (CDC) מחלות זיהומיות מתעוררות דיווחו על איתור חומרי חומצה ריבונוקלאית של נגיף אורופוצ'ה (RNA) בזרע של אדם קדחני שנסע לאחרונה לקובה. RNA נגיפי נמשך בדגימות זרע ובדם מלא עד 58 יום לאחר הופעת הסימפטומים, ובכך הצביע על כך שלנגיף אורופוצ'ה יש פוטנציאל להעביר באמצעות מגע מיני.
מניעה וטיפול
השימוש ברשתות יתושים, בגדים עם שרוולים ארוכים ודוחי חרקים כימיים כמו דלטמטרין, איקרידין, או N, N-diethyl-metatoluamide (DEET) יכול למנוע זיהום באורופוש.
תגובת שרשרת פולימראז של דגימות דם ושתן שנלקחו תוך שבעה ועשרה ימים מיום הופעת הסימפטומים היא השיטה העיקרית לאבחון זיהום זה. בנוסף לגילוי RNA נגיפי, ממצאי מעבדה לא תקינים אחרים העשויים להיות קשורים לזיהום אורופוצ'ה כוללים לימפופניה, לוקופניה, רמות גבוהות של חלבון C (CRP) ואנזימי כבד מוגברים קלים.
בשלבים מוקדמים של זיהום, הטיפול תומך; עם זאת, אצטמינופן צריך להיות האנטי-אנלי-אנטי המועדף ולא תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות. כרגע אין חיסונים או אנטי -ויראלים למניעה או טיפול במחלה.
הנחיות ממשלתיות נוכחיות
ארגון הבריאות פאן אמריקני (PAHO) – בשיתוף עם המדינות החברות בארגון הבריאות העולמי, עוקב באופן פעיל אחר המצב האפידמיולוגי של מחלת נגיף אורופוצ'ה. "
סוכנות הבריאות הציבורית של קנדה פרסמה המלצות למטיילים לנקוט אמצעי זהירות הכרחיים ולהימנע מעקיצות חרקים. אנשים בהריון ואלו שמתכננים הריונות צריכים לשקול גם לדחות נסיעות לאזורים שממנו דווח על התפרצויות אורופוצ'ה.
