לקראת יום בריאות הנפש העולמי, ארגון הבריאות העולמי (WHO) והמשרד של הנציב העליון לזכויות אדם (OHCHR) משיקים יחד הנחיה חדשה, שכותרתה "בריאות הנפש, זכויות אדם וחקיקה: הדרכה ותרגול", לתמיכה מדינות לבצע רפורמה בחקיקה על מנת לסיים את הפרת זכויות האדם ולהגביר את הגישה לטיפול נפשי איכותי.
הפרות של זכויות אדם ופרקטיקות כפייה בטיפול בבריאות הנפש, הנתמכות על ידי חקיקה ומדיניות קיימות, עדיין נפוצות מדי. אשפוז וטיפול כפוי, תנאי חיים לא סניטריים והתעללות פיזית, פסיכולוגית ורגשית מאפיינים שירותי בריאות נפש רבים ברחבי העולם.
בעוד שמדינות רבות ביקשו לתקן את החוקים, המדיניות והשירותים שלהן מאז אימוץ אמנת האומות המאוחדות בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות ב-2006, מעט מדי אימצו או שינו את החוקים והמדיניות הרלוונטיים בקנה מידה הדרוש להפסקת ההתעללות לקדם זכויות אדם בבריאות הנפש.
בריאות הנפש היא מרכיב אינטגרלי וחיוני מהזכות לבריאות. הנחיה חדשה זו תתמוך במדינות לבצע את השינויים הדרושים כדי לספק טיפול נפשי איכותי המסייע להחלמתו של אדם ומכבד את כבודו, ומעצים אנשים עם מצבים נפשיים ומוגבלויות פסיכו-חברתיות לנהל חיים מלאים ובריאים בקהילותיהם".
ד"ר טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי
"השאיפה שלנו חייבת להיות לשנות את שירותי בריאות הנפש, לא רק בהישג ידם, אלא בערכים הבסיסיים שלהם, כך שהם באמת מגיבים לצרכיו ולכבודו של הפרט. פרסום זה מציע הדרכה כיצד גישה מבוססת זכויות יכולה לתמוך בשינוי הנדרש במערכות בריאות הנפש" אמר וולקר טורק, הנציב העליון של האו"ם לזכויות אדם.
קידום טיפול נפשי יעיל יותר מבוסס קהילה
רוב ההוצאות הממשלתיות המדווחות על בריאות הנפש מוקצות לבתי חולים פסיכיאטריים (43% במדינות בעלות הכנסה גבוהה). עם זאת, ראיות מראות ששירותי טיפול מבוססי קהילה נגישים יותר, חסכוניים ויעילים יותר בניגוד למודלים מוסדיים של טיפול נפשי.
ההדרכה מפרטת מה צריך לעשות כדי להאיץ את ביטול המוסדות ולהטמיע גישה קהילתית מבוססת זכויות לטיפול בבריאות הנפש. זה כולל אימוץ חקיקה שתחליף בהדרגה את המוסדות הפסיכיאטריים במערכות תמיכה קהילתיות כוללניות ושירותים רגילים, כגון הבטחת הכנסה, סיוע בדיור ורשתות תמיכה עמיתים.
הפסקת שיטות כפייה
הפסקת פרקטיקות כפייה בבריאות הנפש – כגון מעצר בעל כורחו, טיפול כפוי, הסתגרות וריסון – חיונית על מנת לכבד את הזכות לקבל החלטות לגבי הטיפול הבריאותי ובחירות הטיפול שלו.
יתרה מכך, אוסף של ראיות הולך וגדל מגדיר כיצד שיטות כפייה משפיעות לרעה על הבריאות הפיזית והנפשית, ולעיתים קרובות מגבירות את מצבו הקיים של אדם תוך הרחקה ממערכות התמיכה שלו.
ההנחיה מציעה הוראות חקיקה להפסקת הכפייה בשירותי בריאות הנפש ולעגן הסכמה חופשית ומדעת כבסיס לכל ההתערבויות הקשורות לבריאות הנפש. הוא גם מספק הדרכה כיצד ניתן לטפל במקרים מורכבים ומאתגרים יותר בחקיקה ובמדיניות ללא פניה לפרקטיקות כפייה.
שימוש בהדרכה לאימוץ גישה מבוססת ימין לבריאות הנפש
מתוך הכרה בכך שבריאות הנפש אינה באחריותו הבלעדית של מגזר הבריאות בלבד, ההנחיות החדשות מכוונות לכל המחוקקים וקובעי המדיניות המעורבים בניסוח, תיקון ויישום חקיקה המשפיעה על בריאות הנפש, כגון חוקים העוסקים בעוני, אי שוויון ואפליה.
ההנחיות החדשות מספקות גם רשימת ביקורת שתשמש את המדינות כדי להעריך ולהעריך אם חקיקה הקשורה לבריאות הנפש תואמת את חובות זכויות האדם הבינלאומיות. בנוסף, ההדרכה גם קובעת את החשיבות של התייעצות עם אנשים בעלי ניסיון חי והארגונים הייצוגיים שלהם כחלק קריטי בתהליך זה, וכן את חשיבות החינוך הציבורי והמודעות לסוגיות המבוססות על זכויות.
בעוד שההנחיה מציעה מערכת של עקרונות והוראות שניתן לשקף בחקיקה הלאומית, מדינות עשויות גם להתאים ולהתאים אותם לנסיבות הספציפיות שלהן (הקשר לאומי, שפות, רגישויות תרבותיות, מערכות משפט וכו'), מבלי לפגוע בסטנדרטים של זכויות אדם. .
ב-10 באוקטובר, ארגון הבריאות העולמי יצטרף לקהילות גלובליות לציון יום בריאות הנפש העולמי 2023, הנושא שלו הוא "בריאות הנפש היא זכות אדם אוניברסלית".
