תרופת טירזפטיד לירידה במשקל וסוכרת יכולה להפחית את הסיכון למוות או להחמרה באי ספיקת לב עבור חולים עם אי ספיקת לב, תפקוד משאבת לב משומר והשמנה, כך מגלה מחקר חדש של UVA Health.
התרופה, של חברת התרופות אלי לילי ושות', נוסתה בניסוי הקליני SUMMIT ב-146 אתרים בארה"ב ומחוצה לה. סך של 731 חולים עם אי ספיקת לב דיאסטולית ואינדקס מסת גוף (BMI) של 30 ומעלה חולקו באקראי לקבל זריקות של טירזפטיד או פלצבו לא מזיק. לאחר מכן עקבו החוקרים אחר המטופלים במשך תקופה חציונית של שנתיים.
במהלך אותה תקופה, 56 מקבלי פלצבו מתו או סבלו מאי ספיקת לב מחמירה, לעומת רק 36 מאלה שקיבלו טירזפטיד. יתרה מכך, למקבלי טירזפטיד היה סיכוי גבוה יותר לרדת קילוגרמים – לאבד, בממוצע, 11.6% ממשקל גופם.
סוג זה של תרופות ממשיך להראות יתרונות הרבה מעבר לירידה במשקל. תרופה זו תהפוך לחלק חשוב בארממנטיום עבור חולים עם אי ספיקת לב הקשורה להשמנה ותפקוד לב משומר".
כריסטופר קרמר, MD, חוקר, ראש חטיבת UVA Health לרפואת לב וכלי דם
השמנת יתר ואי ספיקת לב
אי ספיקת לב דיאסטולית, הידועה גם בשם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה משומר, היא מצב שבו החדר השמאלי של הלב הופך נוקשה ואינו יכול עוד לשאוב דם כראוי. צורת אי ספיקת הלב מייצגת כמעט מחצית ממקרי אי ספיקת הלב. (מחלות לב, באופן כללי, הן סיבת המוות המובילה בארצות הברית – היא אחראית לאחד מכל חמישה מקרי מוות, והורג מישהו כל 33 שניות.)
השמנת יתר היא גורם תורם מרכזי לאי ספיקת לב, ולכן קרמר ושותפי הפעולה שלו בניסוי SUMMIT רצו לבדוק אם טירזפטיד, תרופה להורדה במשקל שכבר אושרה על ידי מנהל המזון והתרופות הפדרלי, יכולה לעזור.
הניסוי מצא כי טירזפטיד הציע יתרונות משמעותיים לניהול אי ספיקת לב דיאסטולית, הפחתת מקרי מוות, מניעת אשפוזים ובאופן כללי מועיל לבריאותם ואיכות חייהם של הנמענים. לדוגמה, הנמענים ראו שיפורים בכמה הם יכולים ללכת בשש דקות, כמו גם ירידה משמעותית במדד ביולוגי המשמש למדידת דלקת ולניבוי סיכון לאירועים קרדיו-וסקולריים חמורים.
תופעות הלוואי שנראו בקבוצת ה-tirzepatide כללו בעיות במערכת העיכול כמו בחילות ושלשולים, ואלה היו לרוב קלות או בינוניות, כך דיווחו החוקרים ביום שבת בפגישה של איגוד הלב האמריקאי בשיקגו.
ממצאי טירזפטיד
קרמר, מצלם קרדיו-וסקולרי, גם הוביל תת-מחקר של הדמיית תהודה מגנטית שבדק כיצד טירזפטיד, שנמכר תחת שם המותג Zepbound, השפיע על מבנה הלב ותפקודם של הנמענים. החוקרים מצאו ירידה מועילה הן במסת החדר השמאלי (משקל הלב) והן בכמות רקמת השומן שמסביב. הירידה במסת LV נמצאה בקורלציה עם הירידה במשקל הגוף, כמו גם עם ירידה בנפחי החדר השמאלי.
"התרופה הזו הופכת את התכונות החריגות של הלב שמקורן בהשמנה", אמר קרמר. "יש הרבה יותר בתרופות האלה מאשר ירידה במשקל בלבד."
הממצאים ממחקרים אלה של קרמר ועמיתיו החוקרים מ-SUMMIT מתפרסמים במקביל לפגישת American Heart בשיקגו בארבעה כתבי יד נפרדים, כולל New England Journal of Medicine, Nature Medicine, Circulation ו-Journal of the American College of Cardiology .
ניסוי SUMMIT שלב 3 נערך בחסות אלי לילי.
