Search
Study: Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. Image Credit: New Africa / Shutterstock

Tirzepatide עולה בביצועיו של Semaglutide בירידה במשקל עבור מבוגרים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר

במחקר שפורסם לאחרונה ב JAMA רפואה פנימיתהחוקרים השוו את שיעורי הירידה במשקל ושיעורי תופעות הלוואי במערכת העיכול עבור מבוגרים שמנים או עודף משקל העוברים טיפול בתרופות semaglutide או tirzepatide, אשר שתיהן מסומנות כיום לשימוש קליני עבור סוכרת מסוג 2.

מחקר: Semaglutide לעומת Tirzepatide לירידה במשקל אצל מבוגרים עם עודף משקל או השמנת יתר. קרדיט תמונה: ניו אפריקה / Shutterstock

רקע כללי

אנשים הסובלים מהשמנת יתר או עודף משקל נמצאים בדרך כלל בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם ומחלות מטבוליות ויש להם שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים יותר בהשוואה לאנשים בטווח המשקל התקין. מבחינה היסטורית, מעט מאוד טיפולים תרופתיים או תרופות נגד השמנת יתר פותחו לירידה במשקל, ולמעטים הקיימים יש שיעור גבוה של תגובות שליליות ומציגות תוצאות מתונות בלבד בירידה במשקל.

עם זאת, מחקרים קליניים אקראיים לאחרונה דיווחו על ירידה משמעותית במשקל הקשורה לתרופות חדשות יותר כגון סמגלוטייד, שהוא אגוניסט לקולטן גלוקגון (GLP) 1, ו-tirzepatide, גם אגוניסט לקולטן GLP-1 ואגוניסט לפוליפפטיד מעכב קיבה. , בקרב אנשים שמנים ללא קשר למצב סוכרת מסוג 2.

שתי התרופות הללו מסומנות לשימוש קליני עבור סוכרת סוג 2, ובעוד שנתונים מניסויי ביקורת אקראיים מראים ש-tirzepatide מביא לירידה משמעותית יותר במשקל מאשר סמגלוטייד בחולי סוכרת מסוג 2, השוואות של תוצאות ירידה במשקל עבור שתי התרופות מאנשים עם עודף משקל או השמנת יתר. בסביבה קלינית חסרים.

לגבי המחקר

מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את הירידה במשקל במהלך הטיפול עקב סמגלוטיד וטירזפטיד בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר באוכלוסיה קלינית, מכיוון שלא ברור אם טיפולי סמגלוטייד ו-Tirzepatide בסביבה הקלינית משקפים את הירידה במשקל שנצפתה בניסויים קליניים אקראיים.

החוקרים מאמינים שמכיוון ששתי התרופות יקרות, ורוב חברות ביטוח הבריאות לא יכסו את התרופות הללו עבור אנשים שמנים או עודף משקל שאינם סובלים מסוכרת מסוג 2, ההקפדה על טיפולים אלו עשויה להשתנות בסביבה הקלינית.

אנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר שזה עתה החלו בטיפולי סמגלוטייד או טירזפטיד נרשמו למחקר, ללא קשר למצב סוכרת מסוג 2. יום מתן המנה הראשונה של semaglutide או tirzepatide נחשב לתאריך מדד המחקר. המחקר כלל רק משתתפים בוגרים שעבורם היו זמינות מדידות משקל בסיסיות ושניהלו אינטראקציות רפואיות קבועות.

מעקבים לניטור ירידה במשקל או תופעות לוואי התרחשו עד שהממשל צנזר את הטיפול, הטיפול הופסק, הטיפול הוחלף או שהמחקר הסתיים, המוקדם מביניהם.

המחקר השתמש בנתוני רישום רפואי אלקטרוני המורכב ממידע דמוגרפי, אבחנות, מידע על מרשם תרופות, מדידות חיוניות, תוצאות בדיקות מעבדה והליכים כירורגיים לצורך הניתוחים. למחקר נעשה שימוש גם במידע נוסף על מניעים חברתיים של בריאות ומידע על חלוקת תרופות.

Tirzepatide זמין תחת שם המותג של Mounjaro, המיוצר על ידי אלי לילי, בעוד Ozempic, המיוצר על ידי Novo Nordisk, הוא שם המותג של semaglutide. המינון התבסס על מה שהומלץ על ידי המותג – 5.0 מ"ג של tirzepatide או 0.5 מ"ג של semaglutide. שתי התרופות סומנו לסוכרת מסוג 2 בזמן המחקר.

בנוסף, המחלות הנלוות ומשתנים המשתנים של המטופל נשקלו במהלך הניתוחים. מחלות נלוות כללו מרשם או שימוש באינסולין והמוגלובין A (HbA) רמה גבוהה מ-7.5% בשנתיים האחרונות. התוצאה העיקרית של העניין הייתה ירידה במשקל במהלך הטיפול. תוצאות משניות כללו תוצאות בטיחותיות שנחקרו במחקר, אשר כללו תופעות לוואי במערכת העיכול כגון דלקת לבלב, גסטרופרזיס, כוללית וחסימת מעיים.

תוצאות

הממצאים הצביעו על כך שטיפול ב-tirzepatide באוכלוסיה קלינית הביא לירידה משמעותית יותר במשקל בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר מאשר טיפול ב-semaglutide, ללא קשר להופעת סוכרת מסוג 2.

המחקר מצא שלאנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר שעברו טיפול בטירזפטיד הייתה סבירות גבוהה יותר להגיע לירידה של 5%, 10% ו-15% במשקל של 5%, 10% ו-15% בהתאמה, בהשוואה לאנשים שהיו. מטופל בסמגלוטיד.

יתר על כן, החוקרים לא מצאו הבדל משמעותי במונחים של השפעות שליליות במערכת העיכול בין טיפול ב-semaglutide ו-tirzepatide. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם מה שנצפה במהלך ניסויי הביקורת האקראיים עבור שתי התרופות והן לתוצאות ממחקרים מבוקרי פלצבו, אשר דיווחו גם על ירידה משמעותית יותר במשקל הקשורה לטיפול ב-tirzepatide בהשוואה לטיפול ב-Semaglutide, ללא קשר למצב סוכרת מסוג 2.

מסקנות

בסך הכל, המחקר הראה שטיפול בהשמנת יתר או בעודף משקל עם טירזפטיד השיג ירידה גדולה יותר במשקל מאשר טיפול בסמגלוטייד, ללא קשר למצב סוכרת מסוג 2. יתר על כן, לא נצפו הבדלים משמעותיים בסיכון להשפעות השליליות במערכת העיכול בין שני הטיפולים.

דילוג לתוכן